Лечение демодекоза лица, век, глаз

Противопаразитарные препараты

Инсектицидные препараты

Мощным противопаразитарным действием в отношении клещей демодекс обладают такие инсектицидные препараты, как 4% Перметриновая мазь, Кротамитон (крем), Малатион (концентрат эмульсии), Линдан (эмульсия), Бензилбензоат (эмульсия, мазь, крем и гель). Препараты являются высокотоксичными, поэтому часто лечение демодекоза век проводится более мягкими препаратами.

Препараты с Метронидазолом

При лечении демодекоза широко применяется метронидазол. Препарат обладает противопаразитарной активностью, повышает активность клеточного иммунитета.

• Препараты с метронидазолом для местного применения: 1% гель Метронидазол, крем Трихопол, 1% крем и гель Метрогил, крем Розамет, крем Демалан, гель Стоп Демодекс.
• Системное использование метронидазола применяется в случае осложненного или рецидивирующего течения демодекоза. Внутрь применяются такие препараты, как Метронидазол (Трихопол, Клион, Флагил). Препаратом выбора при демодекозе является Орнидазол (Орнизол). Он сильнее метронидазола, хорошо переносится, обладает меньшим числом побочных действий. Применяется курсами по 10 дней по 500 мг 2 раза в сутки с перерывом в 3 недели.

Другие вещества, применяемые при лечении демодекоза век

При лечении демодекоза используются препараты, содержащие серу, деготь и ихтиол.

• Содержат серу Блефарогель 2, 8% Серная мазь, гель Демотен и Делекс-акне и лосьон Делекс-акне, мазь «Ям». Мантинг, Ксин фуманлинг и Мефуле — китайские препараты, в составе которых присутствует сера.
• Желтая ртутная мазь применяется редко из-за высокой токсичности препарата.
• Содержит ихтиол Ихтиоловая мазь.

Холиномиметики

Холиномиметики или антихолинэстеразные средства, использующиеся при лечении глаукомы, широко применяются при лечении демодекоза глаз. Они расширяют зрачок и одновременно парализуют мускулатуру клещей. При демодекозе препаратами этой группы обрабатываются края век. Широко применяются такие глазные капли, как Физостигмин, 0,01% Армин, 0,02% Фосфакол и 0,5% Тосмилен.

Парализуют двигательную активность и способствуют очищению мейбомиевых желез глазные капли Пилокарпин и Карбахол.

Применение противопаразитарных средств может вызвать массовую гибель паразитов, что нередко приводит к ухудшению состояния больного. Это считается нормальной реакцией и лечение прекращать не стоит.

Лечение демодекоза

Продолжительность лечения демодекоза определяется тяжестью заболевания. Комплексная терапия удаляет внешние проявления заболевания и устраняет причины активизации клещей. После достижения стойкой ремиссии пациентам рекомендуется пройти курс лазерной коагуляции, которая позволит убрать сосудистые дефекты, образующиеся при лечении.

Медикаментозное лечение

Применяются следующие препараты:

• серные мази;
• деготь;
• ихтиоловая мазь;
• серно-дегтярный спирт;
• сорбенты: Энтеросгель, Сорбекс, выводящие токсины из организма;
• мазь Ям;
• крем Розамет;
• перметриновая мазь;
• препараты азелаиновой кислоты с сильным антимикробным действием;
• Метронидазол, восстанавливающий микрофлору кожи;
• раствор соляной кислоты 6%, уничтожающий паразитов;
• антигистаминные препараты, предупреждающие аллергические реакции: Супрастин, Тавегил;
• антибиотики при сильном воспалительном процессе;
• витаминные комплексы;
• Аскорутин, Троксевазин для укрепления сосудов.

Дополнительные меры терапии:

• при наличии синдрома «сухого глаза» для обработки век назначаются препараты, содержащие искусственную слезу;
• при нарушении работы желез назначается массаж;
• обработка края века спиртосодержащими настойками и раствором димексида.

Помимо лечения демодекоза, крайне важно лечить сопутствующие заболевания, контролировать хронические инфекции

Физиотерапевтические и косметологические процедуры

Результативный способ борьбы с демодекозом – косметологические процедуры, которые нормализуют защитные функции кожи, и организм сам справляется с паразитом.

Электрофорез

Помогают сеансы электрофореза, дополненные увлажнением кожи специальными веществами. Под действием электричества жизнедеятельность клеща блокируется, а увлажняющие средства оздоравливают кожу, проникая в нижние слои кожи и снижая выработку кожного сала.

Микродермабразия

Этот метод применяют на стадии ремиссии, когда воспалительные проявления стихают. Механическое очищение удаляет поверхностный слой кожи с клещами.

Пилинг лица

Процедуру делают с применением фруктовых кислот, в процессе кожа закисляется, что препятствует появлению новых высыпаний и достигается продолжительная ремиссия.

В чем риск демодекоза?

Нужно ли волноваться, если вам поставили такой диагноз? Конечно, нет. Болезнь давно изучена врачами и быстро убирается простыми действенными препаратами. Не бойтесь, если паразит найдет другой «объект» среди домашних. Ведь существуют более опасные проблемы глаз. Поэтому при слове «демодекс», не паникуйте! Синдром прекрасно исцеляется у взрослых и детей.

Главное, что нужно знать – консервативное лечение демодекса, назначенное офтальмологом, лишь сглаживает видимые симптомы поражения. Но полностью изгнать клеща из организма невозможно, он выполняет много важных функций.

При правильном диагнозе и эффективной терапии ваша болезнь пройдет бесследно. Без выпадения ресниц и рубцевания век. Останется лишь вероятность рецидива и повторения демодекоза снова. Обычно, у основной массы пациентов этого не происходит. Уже имея опыт лечения и, зная пути проникновения инфекции, люди стараются следить за гигиеной и контролировать иммунитет.

Демодекоз у мужчин

Демодекозная инфекция встречается как у женщин, так и у мужчин, вне зависимости от возраста или расовой принадлежности. Она не имеет отличительных особенностей в течении, прогнозе, симптоматике и причинах развития. Терапия назначается в индивидуальном порядке, но, как правило, является одинаковой для всех гендеров. Отличия могут касаться только дозировки лекарственных средств.

Демодекоз у женщин

Согласно статистическим данным, женщины болеют демодекозом в 4 раза чаще, чем мужчины. Научного объяснения этим сведениям нет, но многие склоняются к гормональной теории. Она основана на том, что вследствие регулярного всплеска гормонов (менструальный цикл, беременность), представительницы женского пола больше склонны к стрессам и иммунодефицитным состояниям. Клиническая картина заболевания является стандартной и включает в себя:

• Кожная сыпь разной степени выраженности;
• Зуд, болезненность и дискомфорт в поврежденном месте;
• Повышенная выработка кожного сала;
• Боль в глазах, ощущение инородного тела.

Схема лечения демодекоза для женщин является стандартной. Она состоит из диеты, длительного приема медикаментов и использования специальных уходовых средств (масла, лосьоны, крема и прочее) для профилактики рецидива и закрепления терапевтического результата.

Причины развития заболевания век

Заражение клещевым блефаритом происходит контактно-бытовым путем. Инфекция скрывается в постельных принадлежностях (например, в перьевых подушках) или пыли. Также клещи могут появиться извне: они способны жить автономно в условиях влажности до трех дней. 

Причиной развития болезни также могут стать нарушения в работе нервной или эндокринной систем, печени, ЖКТ. Также вероятность заражения повышается с учетом наследственности. 

Другие факторы, провоцирующие возникновение демодекозного блефарита:

• солнечный ожог или длительное воздействие высоких температур;
• несоблюдение санитарных норм;
• офтальмологические операции;
• кожа, склонная к угревой сыпи;
• частые пилинги и чистки лица, солярии и переизбыток других косметических процедур. 

Причины демодекоза глаз и факторы патогенности

Причиной демодекоза является клещ-железница. Из 143 его видов только два паразитируют на коже человека.

• Demodex folliculorum longus — длинные клещи обитают в волосяных фолликулах группами. Ночью выползают на поверхность кожи для спаривания.
• Demodex folliculorum brevis — короткие клещи обитают в выводных протоках сальных и мейбомиевых желез (расположены внутри века по краю ресниц) поодиночке, на поверхность выползают редко, из-за чего их трудно обнаружить и лечить.

Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом. В одном фолликуле/сальной железе может находиться до 25 особей.

Паразиты принадлежат к условно-патогенной флоре человека. От 55 до 100% населения являются их носителями. Носительство клещей демодекс возрастает с возрастом. Клещи обитают на голове и лице, слуховом проходе, веках, на коже груди и спины, половом члене. В фолликулах ресниц клещи-железницы встречаются реже, чем на лице. На нижних веках чаще, чем на верхних. При носительстве определяется 0 — 1 клещ на 8 ресницах (по 4 с каждого века), более 1 клеща — считается патологией, более 10 клещей — считается выраженной обсемененностью.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Бессимптомное носительство клещей может закончиться демодекозом глаз. Это случается при воздействии внешних (зкзогенных) и внутренних (эндогенных) факторов.

К экзогенным факторам относятся:

• Теплое время года. Весенне-летний период является наиболее благоприятным для паразитов.
• Операции на глазном яблоке.

К эндогенным факторам относятся:

• Изменения состава микрофлоры, функции сальных желез и состава кожного сала являются пусковым механизмом заболевания.
• Развитие первичного и вторичного иммунодефицита.
• Заболевания сосудов, нервной и эндокринной системы (часто сахарный диабет), желудочно-кишечного тракта, печени.
• Наличие очагов хронической инфекции.
• Длительное применение кортикостероидных мазей.
• Смена климата.
• Беременность.
• Сильный стресс.
• Некоррегированная аметропия.

На оболочки глаза клещи демодекс оказывают токсико-аллергическое воздействие.

Клещи-железницы переносят инфекцию в зоны волосяных фолликулов и сальных желез, что приводит к развитию бактериальных и вирусных инфекций.

Рис. 3 и 4. Чешуйки у корней волос (фото слева). Клещи демодекс в устье волосяного фолликула (фото справа).

Клинические формы демодекоза глаз

1. Бессимптомное носительство.
2. Стертые формы офтальмодемодекоза.
3. Хроническое течение.
4. Неосложненный и осложненный демодекозный блефароконъюнктивит.
5. Демодекозный эписклерит (поражение наружного рыхлого слоя склеры). Демодекозный кератит (поражение роговицы глаза). Демодекозный иридоциклит (поражение радужной оболочки глазного яблока и цилиарного тела).
6. Демодекоз глаз может протекать как самостоятельное заболевание, либо в сочетании с поражением кожи (у 60% больных с демодекозом кожи регистрируется демодекозный блефарит, в 15% случаев — поражение глаз).

Рис. 5. На фото демодекозный блефарит.

Как развивается демодекоз у человека?

Подкожный клещ любит селиться в сальных и потовых железах лица. Пока колония этого патогенного микроорганизма небольшая, иммунитету удается справляться с неприятными последствиями такого сосуществования. Но если клещ начинает активно размножаться, продукты его жизнедеятельности вызывают аллергическую реакцию, в том числе кожные воспаления и поражения глаз – демодекозный блефарит и конъюнктивит. В случае, когда демодекоз поражает веки, у пациентов наблюдаются покраснение век и выпадение ресниц, сильный зуд, особенно проявляющийся после сна. Люди, больные демодекозом век, постоянно жалуются на нестерпимое желание почесать глаза. Обработка кожи лица и век косметическими средствами не улучшает, а только ухудшает ситуацию. Воспаленные участки кожи увеличиваются, человек ощущает зуд. Периодически симптоматика стихает, но достаточно незначительного провоцирующего фактора – использование увлажняющего крема, пребывание на солнце, и ситуация обостряется. Без своевременного лечения заболевание приобретает хронический характер, а пик обострений приходится на межсезонье. Демодекоз, лечение которого сложный и длительный процесс, может не только вызвать косметические, но и психологические проблемы, так как постоянный зуд значительно снижает качество жизни.

Также в разделе

	Облысение. Причины. Диагностика. Лечение. С момента формирования волосяных фолликулов волос вступает в цикл активного роста. Относительная длительность фаз цикла варьирует в зависимости от…
	Отрубевидный, или разноцветный, лишай (pityriasis versicolor) Отрубевидный (разноцветный) лишай ( Pityriasis versicolor , альт. – Tinea versicolor ) – длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое)…
	Везикулопустулез (vesiculopustules) Везикулопустулез – распространенное заболевание новорожденных в первые дни жизни, характеризующееся появлением многочисленных пустул величиной от булавочной…
	Эпидемическая пузырчатка новорожденных Эпидемическая пузырчатка новорожденных – острое контагиозное заболевание, клинически характеризующееся очень быстрым образовани­ем пустул и…
	Эритразма (erythrasma) Этиология и патогенез. Традиционно эритразму рассматривают в группе кератомикозов, хотя в настоящее время установлено, что возбудитель заболевания Corynebacterium…
	Лепра Лепра (lepra) – хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся длительным инкубационным периодом, торпидным, затяжным течением с периодическими…
	Простой лишай (pityriasis simplex) Простой лишай считают сухой разновидностью стрептококкового импетиго. Причины развития простого лишая Возбудитель заболевания – стрептококк….
	Кожные проявления псориаза Чешуйчатый лишай, или псориаз Psoriasis vulgaris – хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующийся гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса…
	Интертригинозная стрептодермия, или стрептококковая опрелость (intertrigo streptogenes) Заболевание возникает на соприкасающихся поверхностях кожных складок (под молочными железами у женщин, у тучных людей – в складках живота, за ушными раковинами,…
	Эктима обыкновенная (Ecthyma vulgare) Эктима обыкновенная представляет собой глубокую нефолликулярную дермальную пустулу. Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания – стрептококки, хотя…

Почему демодекоз у одних людей возникает, а у других – нет?

Подкожный клещ имеется практически у каждого человека. Однако болезнь развивается  далеко не у всех. К активному размножению клеща приводит снижение иммунитета, вызванное теми или иными причинами. Например, хронические заболевания ЖКТ, эндокринной системы, печени и поджелудочной железы, неправильное питание или малоподвижный образ жизни может вызывать снижение защитных способностей организма и, как следствие, развитие такого недуга, как демодекоз на лице. Многие пациенты замечали, что стоит им нарушить диету при демодекозе, включить в рацион большое количество сладких и мучных блюд, как кожа мгновенно «реагирует».

Диагностика

Диагностика заболевания обычно не представляет значительных трудностей. Его можно заподозрить уже при проведении осмотра больного (наличие отечности век, слипшихся между собой ресниц, чешуек и корочек). Нередко в анамнезе имеются указания на рецидивирующую угревую сыпь, частые ячмени.

Для подтверждения предварительного диагноза демодекоза глаз проводится микроскопия ресниц с пораженного глаза. Для выполнения этого анализа офтальмолог берет у пациента по четыре ресницы с нижнего и верхнего века. Полученный материал помещается на предметное стекло, фиксируется смесью глицерина и физиологического раствора хлорида натрия (в соотношении 1 к 9) или раствором щелочи, покрывается покровным стеклом и рассматривается под микроскопом.

Симптомы демодекоза век

Признаки развития болезни:

• ощущение песка под веками;
• стойкий зуд век;
• синдром сухого глаза (наличие демодекса в сальных железах нарушает стабильность слезной пленки);
• себорея на ресницах;
• рецидивирующее воспаление краев век или поверхности глаза (например, конъюнктивит);
• чрезмерное выпадение ресниц.

Возможно появление серозного, серозно-гнойного отделяемого на ресницах и в уголках глаз особенно по утрам. Это связано с вовлечением в патологический процесс конъюнктивы глазного яблока. Появляется припухлость век. Демодекозный блефарит часто сочетается с аналогичным поражением кожи на лице. Была обнаружена высокая корреляция между присутствием клещей и розацеа.

Симптомы демодекоза часто неспецифичны и могут изначально указывать на бактериальную инфекцию или аллергическую реакцию. Во многих случаях демодекоз носит субклинический характер, т.е. его симптомы минимальны и незаметны для пациента.

Есть два вида демодекса, симптомы развития которого отличаются:

1. Демодекс фолликулорум – паразитарная активность клещей Demodex – прямая причина развития блефарита. В результате этого раздражается волосяной фолликул. Затем, когда клещей в фолликуле становится больше, основание ресницы меняет свое положение. Иногда меняется и направление роста волос. Такое состояние может вызвать  выпадение ресниц, а также их обесцвечивание. К частым симптомам в этом случае также относятся тянущий зуд по краям век. Кроме того, иногда наблюдаются отложения в области, окружающей основание ресниц.
2. Демодекс Бревис – возникновение демодекса – основная причина нарушения функции мейбомиевых желез. Паразитарная активность Demodex Brevis способствует возникновению синдрома сухого глаза. Эта ситуация способствует появлению симптомов, типичных для синдрома сухого глаза.

Лечение

Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.

Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.

Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами. Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд. Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Конькова Юлия Геннадьевна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Народные средства лечения демодекоза

Помимо традиционного лечения применяются народные средства, которые просты и доступны.

• Измельченную траву полыни отмерить 2 ст.л., залить кипятком (1 л), поставить на огонь и дать закипеть. После закипания уменьшить огонь до минимума и оставить так еще на 10-15 мин. По окончании указанного времени отвар снять, укутать, дать настояться в течение 3 ч. Для лечения принимать отвар внутрь по 50 мл каждый час в первый день, каждые 2 часа во второй и каждые 3 часа в последующие дни, курс составляет 6 дней.
• Отмерить листья подорожника, листья мяты, корень девясила – по 1 части. Добавить цветки календулы, траву фиалки трехцветной, траву зверобоя – по 2 части. Перемешать, взять 2 ст.л. смеси, высыпать в банку, залить 0,5 л кипятка, дать настояться 30 мин, процедить. Принимать перед едой, 3 раза в день по ? стакана в течение 1-1,5 мес.
• Умывание хозяйственным мылом.
• Перед сном очистить кожу лица лосьоном или молочком, после чего сделать такую маску: смешать 2 части натертого яблока и 1 часть хрена, нанести на кожу так, чтобы смесь не попала в глаза. Маску держать 10-15 мин, затем маску смыть. В течение дня умываться настоем ромашки или календулы, мылом не пользоваться.
• Для борьбы с демодексом применяют стрептоцид. Растворив таблетки в воде, с помощью ватного тампона протирается лицо. Перед этой процедурой умыться горячей водой, распарив поры, для проникновения средства в кожу. Процедуры делать один раз в сутки до полного излечения.
• Взять свежие корни чистотела, перетереть, отмерить 1 стакан, залить эту массу подсолнечным маслом в стеклянной посуде, поставить на солнце и выдерживать в течение 2-х недель. По прошествии указанного срока средство процедить, отжав сырье, после чего слить мазь в бутылочку из темного стекла. Применять для лечения демодекоза следующим образом: отмерить 1 ч.л. приготовленного масла, смешать с 1 ст.л. сметаны, после чего эту смесь нанести на пораженную клещом кожу лица. На веки наносить только само масло, втирая в них малое количество средства. Масло закапать в нос по 2 капли в каждую ноздрю, смазать ушные раковины. Процедуру повторять утром и вечером.
• Компресс на основе антибиотика дает положительный результат. Приготовление: в антибиотик, который назначен доктором для приема внутрь, добавляется раствор резорцина. В полученном растворе смачивается ткань, после чего прикладывается к пораженному клещом участку тела. Компресс выдерживать час-полтора. При лечении кожа начнет шелушиться, обновляя верхний слой.
• Взять 30 г измельченных корней кукольника, высыпать в подготовленную емкость, залить 70% спиртом (300 мл), дать настояться в темном месте в течение 2-х недель, периодически встряхивать. После того, как настойка будет готова, процедить. Лечить демодекоз, смазывая кожу этой настойкой, курс лечения составляет 3 недели, повторить при необходимости, сделав 7-дневный перерыв.

Мазь при демодекозе

Берем свежее нутряное сало (берем с живота), серу горючую и березовый деготь. 3 грамма серы истолочь в порошок в фарфоровой посуде. Сало перетапливаем на водяной бане. В эмалированной кружке смешиваем порошок серы, 2 столовые ложки дегтя, перетопленного сала 1,5 стол. ложки. Ставим эту смесь на огонь и варим минуты 2-3. Потом переливаем содержимое в банку и закрваем крышкой. Наша домашняя мазь готова. Теперь намазать параженные места перед сном — раз в день. Утром смываем мазь теплой водичкой мылом без добавок. Продолжительность лечения 3-4 месяца.

Лечение

Больные должны знать, что демодекоз – это заразное инфекционное заболевания. Для полного излечения от него следует строго выполнять все назначения врача, тщательно соблюдать меры личной гигиены, что позволяет предотвратить не только возможность повторного самозаражения клещами, но и сохранить здоровье окружающих лиц.

Немаловажное значение имеет правильное питание. Следует отказаться от всех раздражающих, острых, соленых блюд, специй

Рацион должен быть обогащен содержанием свежих овощей и фруктов.

Обычно врач назначает использование глазных мазей или кремов (Дермазол, Демалан, Блефарогель №2 и др.). Прежде чем нанести их следует тщательно очистить кожу век и ресницы от имеющихся корочек. Это выполняют при помощи ватной палочки, смоченной в спиртовом растворе календулы. После того, как кожа будет очищена, ей дают подсохнуть в течение 10 – 15 минут и только затем наносят мазь. Эту процедуру следует выполнять два раза в день.

Если демодекоз сочетается с гнойным воспалением конъюнктивы, то офтальмолог назначает дополнительно инстилляцию антибактериальных глазных капель (Тобрекс, Ципромед, Левомицетин и др.).

Эффективность медикаментозного лечения повышается при его дополнении физиотерапевтическими процедурами (магнитотерапия, озонотерапия, массаж век). Кроме того больным назначают лекарственные средства улучшающие обменные процессы, корректирующие функции иммунной системы. Обязательно применяют различные витаминно-минеральные комплексы, содержащие в себе лютеин, оказывающий благотворное влияние на орган зрения человека.

Причины демодекоза глаз

Это заболевание может появиться в результате внутренних факторов:

• снижение иммунитета после болезни;
• хронические микробные и вирусные заболевания;
• появление в организме очагов инфекции, например, недолеченный кариес;
• заболевания рефракции глаз;
• гормональные нарушения;
• себорейный дерматит;
• угревая болезнь;
• нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем;
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта.

Внешние факторы также могут спровоцировать появление демодекоза глаз:

• офтальмологические операции в прошлом;
• грязный, пыльный воздух;
• высокая температура воздуха;
• неправильный образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Отсутствие лечения демодекоза может привести к кератиту, блефароконъюнктивиту, блефариту и ухудшению зрения. А дефицит слезной жидкости опасен развитием вторичной инфекции.

Причины возникновения заболевания

Железничный клещ-демодекс имеет прочную защитную оболочку, благодаря которой он очень устойчив, делая процесс лечения достаточно сложным и длительным по времени. Основными причинами возникновения демодекоза у человека являются:

• слабый иммунитет;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушение обмена веществ;
• гормональные сбои;
• длительное применение кортикостероидных мазей;
• стрессы;
• проблемы с липидным обменом веществ;
• заболевания психики;
• отсутствие гигиены;
• экология.

Исследования показали, что это заболевание возникает чаще у женщин с проблемами щитовидной железы и у мужчин, имеющих аденому простаты.