Группы риска
Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.
Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.
В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.
Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.
Симптомы Нейродермита:
При диффузном нейродермите имеется инфильтрация с лихенизацией кожи, возникающая на фоне неостровоспалительного покраснения кожи. Очаги пораженной кожи расположены чаще на лице, шее, локтевых сгибах и в подколенных впадинах, а также на внутренних поверхностях бедер и в области половых органов. Очаги поражения представлены первичными морфологическими элементами в виде эпидермо-дермальных папул, имеющих обычный цвет кожи. Эти папулы в некоторых местах сливаются между собой и образуют участки сплошной папулезной инфильтрации. В очагах кожа сухая, с множеством экскориаций и мелкими отрубевидными чешуйками. В области кожных складок часто образуются трещины на фоне инфильтрации.
Типичная клиническая картина нейродермита представлена поражением кожи в виде сыпи, сильным зудом, невротическими нарушениями разной степени, белым дермографизмом, ярко выраженным пиломоторным рефлексом. Снижение функции надпочечников при нейродермите выражено гиперпигментацией (смуглостью) кожи, снижением веса, повышенной утомляемостью, слабостью, понижением артериального давления, низкой секрецией желудочного сока, гипогликемией (снижением глюкозы крови), уменьшением мочевыделения, аллергическими реакциями.
Характерна сезонность в течении нейродермита: летом наблюдается улучшение, а зимой процесс обостряется.
Ограниченный нейродермит
Ограниченный нейродермит, несмотря на поражение отдельных участков кожи, вызывает у больных мучительные страдания из-за резкого зуда в очагах поражения, который чаще возникает по вечерам или ночам. Характерными местами расположения ограниченного нейродермита являются задняя и боковая поверхности шеи, кожа вокруг анального отверстия и половых органов с вовлечением в процесс кожи внутренней поверхности бедер, межъягодичные складки, сгибательные поверхности в области крупных суставов. На начальных этапах процесса кожа в местах поражения внешне не изменена. С течением времени в результате зуда и расчесов появляются плотные папулы, местами с отру-бевидными чешуйками. Далее некоторые, чаще лихеноидные папулы сливаются между собой, в результате чего образуется сплошная папулезная инфильтрация плоской формы овальных или круглых очертаний от бледно-розового до буровато-красного цвета.
Со временем кожный рисунок подчеркивается, утрируется, т. е. развивается лихенификация. Формируется шагреневый вид кожи. При ограниченном нейродермите в типичных случаях различают три зоны: центральную, среднюю и периферическую.
Имеется эритема не островоспалительного характера, на фоне которой нередко наблюдаются экскориации или расчесы, свежие или покрытые геморрагическими (кровянистыми) корочками. При обострении процесса усиливается шелушение, эритема становится более яркой. Болезнь протекает длительно, нередко годами.
Атопический дерматит. Лечение
Если у вас выявлен нейродермит, лечение должно включать консультации гастроэнтеролога, отоларинголога. Необходимо решить проблемы с пищеварением, устранить очаги хронической инфекции лор-органов. Пациенту также необходимо соблюдать режим и диету.
При нейродермите лечение носит комплексный характер, поэтому удобно проходить его в условиях нашей многопрофильной клиники, оснащенной новейшим лечебно-диагностическим оборудованием.
При тяжелых формах атопического дерматита лечение иногда может потребовать пребывания больного в стационаре, но чаще проводится амбулаторно.
Назначаются антигистаминные, гормональные препараты, физиотерапевтические процедуры.
Также при нейродермите лечение включает применение мазей и кремов с противозудным и отшелушивающим эффектом.
Важно понимать, что дерматит свидетельствует о дисфункции иммунной системы, а его обострение, в свою очередь, способствует снижению иммунитета и нередко провоцирует вирусные и грибковые инфекции. В связи с этим своевременная диагностика дерматита имеет большое значение для предотвращения рецидивов заболевания, так как позволяет вовремя провести курс профилактики
В связи с этим своевременная диагностика дерматита имеет большое значение для предотвращения рецидивов заболевания, так как позволяет вовремя провести курс профилактики.
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые лабораторные методы исследования аллергического статуса и иммунной системы при таких заболеваниях, как псориаз, витилиго, нейродермит (атопический дерматит), экзема.
1
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
2
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
3
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
Лечение пациентов с длительно протекающим нейродермитом мы проводим, применяя современные методики и инновационное оборудование. Так, лечение дерматита лазером позволяет добиться стойкой длительной ремиссии заболевания.
1
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
2
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
3
Система Excilite µ (Эксилайт мю)
Кроме того, лечение дерматита лазером позволяет пациенту отказаться от приема стероидных (гормональных) препаратов. Мы применяем эксимерный лазер нового поколения Excilite µ (Эксилайт мю), эффективный в лечении псориаза, витилиго, атопических дерматитов, алопеции, экземы. Лечение легко переносится пациентами, процедуры практически не имеют противопоказаний.
Материал подготовлен при участии специалиста:
Преимущества клиники
Клиника «Энергия здоровья» предоставляет каждому посетителю медицинскую помощь самого высокого уровня, вне зависимости от его возраста и причины обращения. Мы предлагаем:
- скрининговые диагностические программы для оценки состояния здоровья;
- точная и быстрая диагностика явных и скрытых патологий;
- современные методики лекарственной терапии, физиопроцедуры, ЛФК, массаж;
- малые хирургические операции в стенах клиники;
- курсовое лечение хронических заболеваний в комфортабельных палатах дневного пребывания;
- организация госпитализации в профильный стационар при необходимости;
- оформление документов для санаторно-курортного лечения, подбор санатория;
- дистанционные консультации иностранных врачей для получения альтернативного мнения;
- современные реабилитационные программы.
Невропатия лицевого нерва – это довольно частая патология. Чтобы она не привела к необратимой асимметрии лица, как можно скорее обращайтесь к специалисту. Неврологи клиники «Энергия здоровья» всегда придут на помощь.
Правила питания
Диета при нейродермите у взрослых предполагает отказ от соли, острой и пряной пищи, продуктов, содержащих большое количество углеводов. В остром периоде из рациона исключают продукты питания с высоким индексом аллергической активности:
- яйца,
- цельное молоко,
- морепродукты,
- шоколад,
- цитрусовые
На период обострения следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы, фаст-фуда, консервов, продуктов, содержащих искусственные красители и ароматизаторы.
Упор в питании делается на соблюдение молочно – растительной диеты. Полезно употреблять свежие овощи и фрукты, салаты с растительным маслом, кисломолочные продукты. Рекомендуется пить больше жидкости (до 2-х литров в день). В рацион включают отварное диетическое мясо, каши, овощные пюре, нежирные бульоны. Сахар лучше заменить ксилитом или сорбитом. Из напитков предпочтительнее зеленый чай, отвар шиповника, компоты, минеральная вода.
Тактика диагностики и физикальное обследование
Очень важен подробный анамнез о начале заболевания, продолжительности, интенсивности зуда, факторах обострения, локализации, появлении и развитии экзантемы. Также важен семейный анамнез зуда и атопических заболеваний у других членов семьи.
На возникновение узлового зуда могут влиять сопутствующие заболевания, поэтому необходимо определить, от каких состояний страдает пациент, какие лекарства принимаются регулярно или периодически и какие методы используются для облегчения зуда.
- Медицинский осмотр следует начинать с оценки поражений на предмет кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, пемфигоид или Т-клеточная лимфома.
- Затем рекомендуется внутреннее обследование для исключения системных заболеваний.
- Следующим шагом будет оценка степени тяжести заболевания; это можно сделать с помощью показателя активности почесухи (PAS).
Оценка зуда. Оценка зуда помогает определить тяжесть заболевания и контролировать эффективность лечения. Чаще всего для этой оценки в европейских клиниках используются визуальная аналоговая шкала (VAS) и числовая рейтинговая шкала (NRS).
Оценка качества жизни Чаще всего используется Индекс качества жизни дерматологов (DLQI), еще один используемый инструмент — ItchyQoL — Опросник качества жизни, специфичный для зуда. Кроме того, можно оценить уровень бессонницы, депрессии и беспокойства.
Дермоскопия. У всех пациентов с узловатой чесоткой при гиперкератотических и эрозивных высыпаниях было белое звездообразование, состоящее из радиальных беловатых линий или беловатого ореола с центробежными толстыми линиями на коричневом и красноватом фоне. Этот образец также присутствовал в регрессивных поражениях.
Большинство поражений также демонстрировали центрально расположенный гиперкератоз / чешуйки, небольшие коричневые красноватые или коричневато-желтоватые струпья и одиночные или множественные незначительные эрозии.
При обоих типах поражений реже были видны закупоренные отверстия волосяных фолликулов, геморрагические пятна и точечные сосуды, а также сосуды клубочков. Образец можно объяснить фиброзом в сосочковом слое дермы (соответствует беловатым участкам) и расширением сосудов / поствоспалительным изменением цвета (красноватый и коричневатый фон соответственно).
Причины нейродермита
Современные понятия о причинах и факторах, влияющих на риск развития нейродермита, до конца не отвечают на вопрос о какой-то конкретной причине развития. Проще говоря, причин нейродермита много, а предрасположенность к ней может возникнуть при нарушении работы нервной системы и органов пищеварения. Также упоминаются и эндокринные, и некоторые другие причины, в том числе – наследственная предрасположенность.
Аллергические реакции
Немаловажную роль здесь играют аллергические реакции, более того, при нейродермите они выступают в качестве одного из провоцирующих факторов. Действительно, аллергический процесс встречается с каждым годом все чаще, потому что человек в современном мире окружен множеством химических веществ, чуждых живому организму. Таких веществ создается и синтезируется все больше, и они становятся все сложнее и разнообразнее.
В повседневной жизни контакта с ними не избежать ни в быту, ни на работе. Например, в питании выбор часто делается в пользу пищи быстрого приготовления, уже готовых к употреблению блюд с длительным сроком хранения. Эти блюда содержат консервирующие вещества, недаром они зачастую окрашены в неестественный для них цвет.
В каждодневном применении у современного человека есть разные чистящие, моющие, ароматизирующие средства, косметика, парфюмерия, освежители воздуха. Все эти компоненты могут повышать аллергический фон.
Перегрузка нервной системы
Неприятным фактором является и переедание на ночь после загруженного дня, которое приводит к напряжению работы пищеварительной системы, к затруднению в засыпании и является одной из причин нарушения обмена веществ.
Наверное, полностью избежать стресса нельзя. Огромные каждодневные потоки информации приносят нервной системе перегрузку и приводят к нервно-психическому напряжению. Ухудшается память, и человек в этом круговороте не успевает восстановить душевное равновесие. Нервная система, как и любой другой орган, страдает от такого режима, говоря простым языком – изнашивается. К чему это приводит?
К нарушению работы всех внутренних органов, потому что нервная система – это управленец, дирижер и контролер над работой всех других систем нашего организма. Вот этот самый контроль и разлаживается. А что происходит дальше – и так понятно, человек начинает болеть.
Но в организме не все так просто – кроме нервной системы есть еще и эндокринная. В нее входят все железы внутренней секреции, которые тоже являются «регулировщиками» и «контролёрами» работы внутренних органов. Недостаточный, неполноценный и прерывистый сон, долгая работа за компьютером перед светящимся монитором, снижение подвижности и редкие прогулки на воздухе, несоблюдение режима труда и отдыха – этих факторов может быть достаточно для неправильной работы эндокринных желез.
Классификация — максимальная, но незаконченная
Если взять за основу классификации глубину поражения кожного покрова и степень сложности борьбы с заболеванием, то систематика нейродерматозов имеет следующий вид.
- кожный зуд, максимум проявлений которого – расчёсы;
- крапивница, могущая ограничиться появлением волдырей;
- пигментная крапивница (мастоцитоз) – состояние как проходящее с возрастом, так и персистирующее в течение всей жизни;
- нейродермит, сопровождающийся возникновением папул и завершающийся лихенификацией;
- почесуха – полиморфизм сыпи нарастает вместе с глубиной повреждения дермы;
- атопический нейродерматит с полиморфной сыпью и со склонностью к осложнениям;
- экзема – тяжелое, хронически (пожизненно) протекающее глубокое поражение кожи с возвратно-рецидивирующим характером.
Симптомы ограниченного нейродермита
Главное отличие ограниченного нейродермита от диффузного заключается в том, что очаги поражения занимают относительно небольшой участок кожи. Если же высыпания распространяются на другие части тела, речь идет о диффузной форме патологии.
Ограниченный нейродермит Видаля (или простой хронический лишай) начинается с сильного зуда кожи, который может усугубляться после перенесенного стресса. Из-за того, что кожные покровы постоянно чешутся, больной страдает от бессонницы, становится вялым, раздражительным, апатичным, у него может появиться склонность к социофобии и депрессивным состояниям.
При расчесывании пораженных участков кожи возможно образование микротрещин, в которые способна попадать инфекция. В результате инфицирования начинается воспалительный процесс, часто сопровождающийся нагноением.
Сыпь при ограниченном нейродермите локализуется на задней поверхности шеи ближе к затылку, в области половых органов, на локтях, под коленями. Высыпания представлены характерными папулами, имеющими тенденцию со временем сливаться, образуя значительные участки поражения.
Также стоит отметить такие признаки патологии, как повышенная сухость кожи, ее шелушение, усиление кожного рисунка (особенно на ладонях), уплотнение кожи в областях поражения, ее бледность, нарушение потоотделения и производства кожного сала, сбои в процессах терморегуляции. В некоторых случаях возможно покраснение или посинение кожи, ее отечность и образование мокнутий.
Профилактика обострения
Основа профилактики нейродермита — создание бытовых условий, исключающих контакт с аллергеном, восстановление и поддержание водно-липидной пленки рогового слоя кожи.
Рекомендуется ежедневная влажная уборка помещения с использованием гипоаллергенных моющих средств. Для устранения влажности помещение проветривают, проводят санацию очагов плесени.
Из помещения устраняют синтетические ковровые покрытия и другие изделия, способствующие сенсибилизации больного. Рядом с больным не должны использоваться средства с отдушками и эфирными маслами. Ему нельзя находиться в накуренном помещении.
При нейродерматите рекомендуются ежедневные водные процедуры, для очищения и гидратации кожи. Это предупреждает инфицирование и улучшает всасываемость лечебных препаратов. Вода должна быть дехлорированная со средней температурой 35°С.
Основные правила гигиены:
- нельзя использовать средства для гигиены с содержанием щелочи и других агрессивных компонентов, нарушающих липидный слой кожи;
- для ежедневной гигиены применяют гипоаллергенные средства из детской и противокуперозной серий дерматокосметики;
- во время мытья не используют жесткие губки из синтетических материалов;
- после мытья лицо промокают мягким полотенцем из натуральной ткани;
- смягчающие крема наносят на слегка увлажненную кожу;
- одежду подбирают из натуральных тканей;
- постельное белье и одежду стирают гипоаллергенными средствами.
- нужно ограничить тактильный контакт с кожей лица.
Частой причиной рецидивов становится недостаточность защитного барьера кожи, которая развивается после нарушения состава и структуры липидных пластов. Это способствует проникновения в кожу токсинов, раздражающих веществ и микроорганизмов.
Для предупреждения этого больным нужно пользоваться смягчающими, увлажняющими и восстанавливающими барьерную функцию кожи средствами
Крема:
- Трикзера;
- Атопалм;
- Топикрем;
- Липикар;
- Экзомега.
При перегревах кожу орошают термальной водой.
Декоративную косметику подбирают индивидуально. Рекомендуются средства дерматокосметки, разработанные и протестированные для гиперчувствительной кожи.
Общие рекомендации для больных нейродермитом: своевременное лечение патологий ЖКТ, санация очагов хронической инфекции (ЛОР-органов, зубов), контроль над эмоциональным фоном, укрепление иммунной системы.
Особое значение придается питанию, полностью исключающее поступление аллергенов, но обеспечивающее организм нутриентами.
Проявления крапивницы
Второе название уртикарная сыпь, имеющая тенденцию к летучести при остром и впервые возникшем случае заболевания.
Однако обилие этиологических факторов делают патологию регулярно проявляющейся, в 25% случаев приобретающей хроническое течение.
К провоцирующим факторам относятся:
- пищевые добавки и продукты;
- лекарственные вещества;
- аутоаллергены и иное.
Классификация включает 2 формы заболевания:
- аллергическую;
- псевдоаллергическую.
Патогенез первой формы – это немедленный тип аллергической реакции на любое вещество (пища, бытовая химия) при посредстве IgE. Либо образование иммунокомплексов, активирующих комплемент, что приводит к освобождению тучных клеток от их содержимого (при переливании компонентов крови, иммунизации).
При псевдоаллергической крапивнице провоцирующим фактором выступают гистамин высвобождающие (рентгеноконтрастные) вещества, ингибиторы простагландинового синтеза (салицилаты), охлаждение и прочее.
Особенности клиники
На фоне нестерпимо сильного зуда возникает сыпь в виде пылающе-красной или белой окраски, затем возникают волдыри округлой либо овальной формы размером от 3-5 мм до 12-15 см с ровными либо причудливо-фестончатыми краями.
Срок существования волдырей до бесследного исчезновения – от 20 минут до 1 суток. При сроке существования сыпи до 30 суток говорят об острой, при продолжительности свыше 30 суток — о хронической крапивнице.
Локализация высыпаний разнообразна. Острая крапивница – это реакция немедленного типа, характеризуется массивным отёком с крупными волдырями с захватом лица и шеи с переходом на туловище.
В генезе хронической крапивницы (которой женщины страдают чаще) значительная роль отводится факторам стресса.
Методы диагностики, лечения, профилактики
Для диагностики имеют значение анамнестические данные и динамика развития клинической картины. Необходима дифференциация от укусов насекомых, чесотки и герпетиформного дерматита.
Лечение начинается с устранения провоцирующего крапивницу фактора. Необходимо проведение десенсибилизирующей терапии антигистаминными средствами (Левоцетиризин, Дезлоратадин и подобные) на фоне лечебной диеты.
Применяются в/венные вливания Натрия тиосульфата либо инъекции Кальция глюконата в/мышечно либо в/венно. При необходимости прибегают к применению Преднизолона (до 100 мг в/венно).
Во избежание развития хронической крапивницы пациенту рекомендуется санация очагов хроноинфекции, ибо исключительно наружное лечение эффекта не возымеет.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Причины появления ограниченного нейродермита
Точная причина развития заболевания неизвестна. Ученые отмечают ряд состояний и предпосылок, влияющих на степень склонности организма к данной патологии. Среди них можно выделить:
- Генетическую предрасположенность.
- Сбои в функционировании центральной и вегетативной нервной системы.
- Эндокринные дисфункции.
- Нарушения работы органов ЖКТ.
- Интоксикации и зашлакованность организма.
- Снижение защитных сил иммунной системы.
- Негативное воздействие окружающей среды, проживание в холодном климате.
- Стресс, переутомление, нарушение режима работы и отдыха.
- Неправильное питание.
- Контакт с аллергенами.
Патогенез (что происходит?) во время Нейродермита:
В основе нейродермита лежат эндогенные факторы, такие как: нарушение нормального функционирования нервной системы, внутренних органов, обмена веществ. Немалое значение имеет влияние вредных факторов окружающей среды. Ведущим симптомом нейродермита является постоянный и интенсивный зуд, который возникает на фоне различных невротических расстройств. Это повышенная или пониженная возбудимость, быстрая проницаемость, эмоциональная лабильность, астения, бессонница и др. Кроме того, у больных нейродермитом имеются нарушения вегетативной нервной системы, что проявляется в виде стойкого белого дермографизма, нарушений терморегуляции, отделения пота и кожного сала, ярко выраженного пиломо-торного рефлекса и т. д.
У некоторых больных нарушения функций центральной нервной системы носят вторичный характер из-за длительно существующего мучительного зуда и бессонницы. В этих случаях эти расстройства отягощают течение нейродермита и по сути являются патогенетическими факторами.
Таким образом, образуется своеобразный порочный круг, когда тяжелый нейродермит ухудшает расстройства нервной системы, а эти невротические расстройства утяжеляют нейродермит. У большинства больных нейродермитом имеются нарушения функционирования коры надпочечников, щитовидной железы, половых желез. Эмоциональная нестабильность, нервная возбудимость, нарушения сна, вызванные интенсивным и длительным зудом, являются стрессорными факторами для организма. Они нарушают функцию коры надпочечников, чаще снижая ее, а при длительном и тяжелом течении заболевания и истощают ее. Истощенные надпочечники реагируют выделением низкого количества кортикостероидных гормонов (кортизона и гидрокортизона). Так как кортикостероидные гормоны обладают противовоспалительными свойствами, а потребность в них у больных нейродермитом повышена, то уменьшение их выделения приводит к усилению воспалительной реакции. Все это вызывает обострение патологического процесса на коже, появление или усиление аллергических реакций. Этот механизм влияет на обострение процесса у больных нейродермитом после нервно-психических травм. У больных нейродермитом часто повышена функция щитовидной железы, а также нередко имеется дисфункция половых желез, т. е. ней-роэндокринные дисфункции и аллергические реакции играют ведущую роль в этиологии и патогенезе этого заболевания. Перенапряжение нервной системы в течение длительного времени и нарушение работы эндокринных желез создают фон для развития аллергических реакций и нейродермита, который является неврозом кожи. При нейродермите большую роль играет предрасположенность организма к аллергическим реакциям различного типа.
На это указывает множество факторов.
- Часто распространенным нейродермитом страдают люди, у которых в детском возрасте была экзема, возникшая на фоне диатеза. Помимо детской экземы и другие виды экземы при длительном течении переходят в нейродермит.
- На фоне очагового нейродермита аллергическая сыпь и зуд имеются на удаленных от главного очага участках кожи.
- Многие больные нейродермитом имеют повышенную чувствительность к лекарственным средствам, особенно к антибиотикам, а также к пищевым продуктам.
- Часто нейродермит встречается у больных с различными заболеваниями аллергического генеза (бронхиальная астма, крапивница, вазомоторный ринит и др.).
- У значительной части больных нейродермитом имеются резко положительные иммунологические реакции, которые указывают на наличие в организме аутоантител.
Причиной ограниченного нейродермита и местного зуда в области ануса является хроническое воспаление слизистой оболочки нижнего отдела толстой кишки. Это воспаление развивается на фоне хронического гастрита, энтероколита, колита, гастроэнтероколита, которые часто сопровождаются нарушениями стула. Запоры ведут к аутоинтоксикации организма вследствие проникновения токсических веществ из кишечника. При диарее присутствующая в кале слизь раздражает слизистую оболочку и кожу в области ануса, что приводит к возникновению или обострению нейродермита в этой области.
Создается фон для развития грибковых и дрожжевых поражений. Кроме того, анальный зуд может возникать при наличии трещины заднего прохода, геморроидальных узлов (наружных и внутренних), глистной инвазии (прежде всего остриц).
Механизмом ограниченного нейродермита наружных половых органов являются нервно-сексуальные нарушения, воспаление гениталий (острые и хронические), гормональные дисфункции половых желез.
Средства при дерматитах
Использования обычных косметических средств по уходу за кожей, склонной к аллергическим реакциям, будет недостаточно. Для успешного устранения признаков раздражения, шелушения и зуда рекомендует эмоленты серии «Эмолиум».
Существует три серии средств «Эмолиум»: базовая, специальная и триактивная. Они рассчитаны для ухода за атопичной и сухой кожей, склонной к раздражению.
Применение кремов и эмульсий «Эмолиум» способствует:
смягчению кожи, устранению чрезмерной сухости;
- избавлению шелушения;
- восстановлению нормальной структуры кожи;
- нормализации водно-липидного баланса эпидермиса;
- предотвращению потери влаги кожными покровами;
- повышению уровня защиты от агрессивных внешних факторов.
Средства серии «Эмолиум» можно рекомендовать при всех видах дерматитов, а также при других дерматологических заболеваниях. Они улучшают состояние кожи у взрослых и детей, помогая успешно бороться с поражениями кожи.
Осложнения при нейродермите
Осложнения патологии связаны с присоединением вторичной бактериальной или вирусной инфекции. В основном это поражение воспаленных кожных покровов стафилококками и стрептококками. Развивается гнойное воспаление — пиодермия.
Реже отмечается поражение вирусами, после которых развиваются болезни и новообразования на коже:
- герпетическая экзема Капоши (у детей);
- контагиозный моллюск;
- бородавки и кондиломы;
- вакцинальная экзема.
Снижение местного иммунитета становится причиной вторичных грибковых инфекций.
У 50% больных с запущенным диффузным нейродермитом обнаруживается ухудшение зрения (катаракта).
Профилактика
Снизить риск развития болезни поможет соблюдение следующих профилактических мер:
- максимальное исключение аллергена из жизни пациента – аллергенами могут быть продукты питания, химические вещества, шерсть домашних животных, пылевые частицы, лекарственные препараты;
- тщательный уход за кожей – обязательно нужно мягко очищать, интенсивно увлажнять и надежно защищать кожные покровы от внешнего агрессивного воздействия;
- использовать косметические средства эмоленты для ухода за кожей;
- соблюдать гипоаллергенную диету, исключить из рациона или значительно ограничить употребление жирных, острых и копченых блюд, грибов, меда, шоколада, цитрусовых, сдобных булочных изделий, газированных напитков;
- предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей;
- при стирке пользоваться специальными порошками;
- регулярно проводить влажную уборку в помещении.
Для профилактики себорейного дерматита важно регулярно мыть голову специальными шампунями, не допускать появления перхоти как первого признака болезни
Профилактика атопического дерматита у детей грудного возраста предусматривает тщательное соблюдение гигиены, ответственный подход к введению прикорма, длительное грудное вскармливание. Новый продукт малышу дают небольшими порциями и следят за реакцией организма.
Что такое узловая почесуха
Узловая пруриго является подтипом хронической почесухи (ХП) и характеризуется хроническим и сильным зудом, а также наличием многочисленных и обычно симметрично расположенных узелков на коже.
УП имеет тенденцию влиять на все возрастные группы, однако чаще всего наблюдается у пожилых людей. Патология определенно чаще встречается у пациентов с атопическим дерматитом и у тех, кто страдает различными системными, сердечно-сосудистыми и психическими заболеваниями.
Патогенез подчеркивает, что хронический зуд вызывает нейрональную сенсибилизацию нервных путей из-за повторяющегося цикла зуд-царапина, который может быть вызван нейроиммунными нарушениями.
Чтобы выбрать подходящий вариант лечения, необходимо провести проницательную дифференциальную диагностику, которая учитывает кожные заболевания, связанные с кожными высыпаниями в виде зудящих папул, а также для выявления любых сопутствующих состояний.
Основные цели лечения — уменьшить зуд, разорвать цикл «зуд-царапина» и, таким образом, обеспечить заживление кожных высыпаний и улучшить качество жизни пациента.