Облысение: можно ли надеяться на полное выздоровление с помощью современных методов лечения

Методы лечения

Лечение варьируется в зависимости от степени потери волос.

Так, если алопеция находится на начальной стадии и ей подвержено меньше половины волос, специалисты, отталкиваясь от причины ее возникновения, назначают препараты для нормализации гормонального фона, мази или гели на основе ретинола, средства с цинком или дегтем, прием витаминов группы В.

Практически всем рекомендуется ниацин — препарат, который расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая приток кислорода, крови и жизненно необходимых веществ к фолликулам.

Также могут быть прописаны стероидные гормоны в форме крема, мази или таблеток (с оглядкой на возраст, диагноз и другие индивидуальные особенности пациента).

Когда аутоиммунная алопеция уже охватила более пятидесяти процентов волос, мази и кремы малоэффективны. Здесь нужно лечение стероидными гормонами в таблетках или в ампулах для подкожных инъекций. Кроме того, практикуется PUVA-терапия и воздействие на облысевшие участки аллергенами и раздражающими веществами.

Если алопеция спровоцирована злокачественной опухолью, назначаются цитостатики, или иммуносупрессанты, которые блокируют аутоиммунную реакцию. Если же ее причиной послужило нарушение гормонального фона, то женщинам подбирают противозачаточные таблетки, а мужчинам — специальные препараты, подавляющие активность фермента 5-альфа-редуктазы.

Профилактика

Чтобы предотвратить облысение, нужна своевременная профилактика, которая заключается в следующих мерах:

1. Применение травяных настоев и отваров для укрепления луковиц.
2. Правильное, сбалансированное питание. Основа рациона — натуральные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
3. Двигательная активность, занятия спортом.
4. Своевременная диагностика и адекватное лечение любых заболеваний.
5. Отказ от вредных привычек: наркотиков, курения, алкоголя.
6. Исключение стрессов.
7. Соблюдение режима отдыха и труда.

Борьба с облысением — длительный и комплексный процесс, занимающий от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, набраться терпения и в точности следовать всем его рекомендациям.

https://youtube.com/watch?v=vG-QgQKPG-8

30 мая 2018

Против проблем и болезней

Если заговор для волос используется именно при наличии определенных недостатков, связанных с ухудшением внешнего вида, стоит использовать достаточно простые методики, которые помогают остановить процесс выпадения и даже обернуть его вспять.

При этом необходимо предварительно очистить свое сознание и энергетику — с этой целью используют разнообразные молитвы, медитации, а также прочие ментальные практики.

Обряд закрепления

Этот заговор очень хорошо помогает против выпадения волос. Вам понадобятся несколько выпавших естественным путем, а не вырванных волосков, а также натуральный пчелиный воск. Чтобы волосы максимально быстро росли, а не выпадали, в полночь полнолуния сядьте перед окном и скрепите выпавшие волокна у основания пчелиным воском. Проверьте, чтобы они плотно держались — для этого подергайте их.

Если все в порядке, положите их на подоконник, посмотрите на небо и произнесите заговор на волосы:

Сила чистой воды

В период новолуния можно осуществлять и прочие заговоры от выпадения волос. В частности, против подобной проблемы хорошо помогает заговоренная колодезная вода.

Чтобы избежать выпадения, придите в полночь с большим тазом к колодцу и наполните его жидкостью. Затем возьмите выпавшее из вашей головы волокно, и пустите его плавать по емкости, внимательно следя за передвижениями. Склонившись максимально низко над ней, произнесите на волос заговор:

Чтобы получить сильный рост и предотвратить появление различных косметологических проблем, ополосните волосы в данной воде, и затем повторяйте заговор каждый месяц в течение года. Сильный эффект вы также можете получить, если перед каждым походом к колодцу будете срезать кончики — тогда ваши волосы намного быстрее впитают в себя положительную энергетику.

Если же причина выпадения заключается в наведенной злым человеком порче, то вам стоит проконсультироваться у специалиста прежде, чем использовать различные заговоры.

Что влияет на продолжительность жизни волоса?

У здорового человека до 85 % волос находятся в фазе анагена, 1 % — катагена, 14 % — телогена. Иногда по разным причинам данный баланс нарушается. В числе наиболее распространенных:

• прием некоторых лекарств. Врачам неизвестен точных механизм воздействия, но существует предположение о пагубном влиянии препаратов на клетки волосяного фолликула, что является причиной плохого роста волос или их выпадения. В частности, речь про противоопухолевые и антибактериальные препараты. Следует помнить, что данные лекарства назначаются при жизнеугрожающих состояниях, поэтому риск облысения не является весомым противопоказанием к приему. Кроме того, после завершения курса локоны восстанавливают свой объем;
• половые гормоны. Андрогенная алопеция спровоцирована чрезмерной чувствительностью волосяных фолликулов к тестостерону, несмотря на его нормальное количество. Также возможны проблемы с локонами при нарушениях эндокринной системы, сопровождающихся бесплодием, нарушением менструального цикла, СПКЯ и др.;
• дерматологические заболевания. Себорея, псориаз, дерматиты вызывают воспалительные процессы, нарушают процесс питания волоса и фолликула;
• стресс. Психическое перенапряжение сопровождается повышенной выработкой гормона кортизола, который вызывает спазм мышц, сдавливание фолликул и нарушение их питания. Нередко в таких случаях развивается диффузная алопеция.

Лечение облысения

Трихолог назначает индивидуальный курс против облысения, основываясь на степени проблемы, результатах диагностики и индивидуальных особенностях организма пациента. Как правило, он включает в себя:

• лекарственные препараты (миноксидил или аналоги);
• гормональные средства (при наличии показаний);
• противовоспалительные мази;
• раздражающие средства;
• фотосенсибилизаторы;
• вещества, ускоряющие деление клеток эпидермиса;
• физиотерапевтические и аппаратные процедуры.

Кроме того, по согласованию со специалистом можно принимать комплекс витаминов с микроэлементами, использовать растительные маски (например, с маслами жожоба или авокадо). Из салонных методик наибольшей эффективностью обладают:

• мезотерапия;
• лечение лазером;
• озонотерапия;
• дарсонвализация и т.д.

Для закрепления полученного эффекта необходим целый курс процедур, точное количество и оптимальные интервалы между которыми рассчитает врач. Кроме того, нередко рекомендуется массаж головы, соблюдение специальной диеты.

В ряде случаев борьба с облысением может иметь успех лишь при применении методик пересадки волос. Несмотря на то, что это довольно серьезное вмешательство, при успешном проведении оно гарантирует быстрые выраженные результаты.

Лечение алопеции

Назначают психотропные и ноотропные средства (сибазон, азафен, ноотропил), витамины (А, Е, поливитамины, в том числе содержащие микроэлементы), фитин, биотин, иммунокорригирующие препараты (декарис, метилурацил, т-активин).

При гнездной алопеции, кроме перечисленных препаратов, назначают ангиопротекторы (доксиум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал).

В тяжелых случаях может быть использована кортикостероидная терапия (внутрь или в виде обкалывания очагов), однако она не гарантирует от рецидива заболевания, который усугубляется развивающейся стероидной атрофией кожи. При лечении себорейной и преждевременной алопеции назначают антиандрогенные препараты («Диане» и др.).

При всех видах облысения используют токи Дарсонваля, орошения хдорэтилом, криомассаж, УФ-лучи. В тяжелых случаях УФ-лучи целесообразно сочетать с приемом фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) или проводить фотохимиотерапию.

Показана также рефлексотерапия, в том числе лазерорефлексотерапия. Наружно назначают раздражающие спиртовые втирания (настойка красного перца, экстракт нафталанской нефти), кортикостероидные кремы (недлительно во избежание развития атрофии кожи), препарат «Ригейн», в состав которого входит миноксидил (при себорейной и преждевременной алопеции), а также пиластин (холерная вакцина) и силокаст. Втирания пиластина в очаги поражения проводят курсами но 6 дней (1 раз в сутки) с интервалом 1,5 мес (наиболее эффективен при гнездном облысении). В состав силокаста входят мивал (кремнийорганическое соединение), касторовое масло и димексид. Им смазывают пораженные участки 1—2 раза в день в течение нескольких месяцев (при всех видах облысения, кроме врожденного). Существенное значение имеет правильное мытье головы (лучше использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, а для ополаскивания —настои и отвары трав: крапивы, корня лопуха, ромашки, череды, чистотела, зверобоя и др.).

При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5—7 дней; при других формах заболевания режим мытья может быть произвольным. При себорейной и преждевременной алопеции целесообразно исключить из рациона раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады, экстрактивные вещества), ограничить прием жиров и углеводов (исключить сладости, мучные и макаронные изделия).

При всех видах облысения в рацион питания желательно включать свежие овощи (особенно морковь и капусту), фрукты (яблоки, абрикосы, курага), а также продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), морскую капусту, необходимо устранение нарушений функций нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, печени, почек, очагов хронической инфекции, глистной инвазии, способствующих развитию алопеции.

Литература
Кожные и венерические болезни / Под редакцией Иванова О.Л. , Шико; Москва; 2006 г

Андрогенная алопеция у мужчин

Она детерминирована генетически по аутосомно-доминантному типу и прогрессирует после полового созревания. Это вызвано повышенной чувствительностью клеток волосяных фолликулов к активной форме андрогенного гормона тестостерона. При его связывании с рецепторами, чувствительными к андрогенам, активируется ген, вызывающий сокращение волосяных фолликулов в типичных местах. Постепенно развиваются фиброз и атрофия волосяных фолликулов.

Терапия

Для лечения выпадения волос:

• 5% раствор миноксидила распылять 1-2 раза в день на проблемную зону, положительные результаты наблюдаются в среднем в течение четырех месяцев;
• финастерид, ингибитор 5α-редуктазы, блокирует превращение тестостерона в его активную форму, 5α-дигидротестостерон, на уровне рецептора-мишени. Рекомендуемая доза –  1 мг в сутки, сильно способствует отрастанию волос в возрастной группе до 40 лет;
• массаж головы, мезороллер, лазерные расчески, мезотерапия, процедуры плазменной ревитализации.

Методы самостоятельного ухода

Вы можете обнаружить, что присоединение к группе поддержки пациентов и встреча с другими людьми с очаговой алопецией облегчит Вам адаптацию к Вашему состоянию.

Некоторые мужчины и женщины с обширной алопецией считают, что бритье остальной части волос является хорошим решением.

Помните, что важная функция волос – защитить кожу головы от солнечного света. Вы должны покрывать свои залысины солнцезащитным кремом или шляпой, чтобы предотвратить солнечный ожог, а также уменьшить риск долговременного воздействие солнца.

Волосяной покров также предотвращает соскабливание кожи головы при ударах о низкие двери, шкафы или ветки деревьев. Будьте особенно осторожны, чтобы не навредить себе в этих ситуациях.

Если Вы обнаружите, что подросшие волосы медленно восстанавливают цвет, их можно покрасить после обсуждения с хорошим парикмахерским салоном.

Некоторые люди с длинными волосами считают наращивание волос хорошим способом замаскировать проблему. Некоторые парикмахеры становятся экспертами в этом

При этом важно избегать слишком сильного натяжения на любых волосах, потому что это может вызвать потерю волос, называемую алопецией натяжения

Эта статья была переведена из рекомендаций Британской ассоциации дерматологов «Обзорная информация для пациента», адаптирована на русский язык профессором Святенко Т.В., г. Днепр, Украина.

Будьте здоровы и привлекательны!
Обращайтесь только к профессионалам.
Используйте при изучении информации о вашей проблеме только данные доказательной медицины, такие, как приведены в этой статье.

Способы лечения выпадения волос

Для лечения алопеции нужно использовать комплексный подход: массаж, лекарственные средства и витаминные комплексы, использование специализированных шампуней и салонные процедуры

Важно отметить, что отказ от вредных привычек, сбалансированное питание и восстановление режима сна и бодрствования также играют большую роль при терапии выпадения волос.. Методы лечения выпадения волос:

Методы лечения выпадения волос:

• Хирургический – рубцовой алопеции можно произвести пересадку волосяных фолликул. Хирургические операции многим пациентам не по карману, а для кого-то операции – не приемлемое решение из-за наличия противопоказаний.
• Физиотерапия. Лечебные средства наносятся на кожу и нагреваются при помощи специальных приборов. Здесь в ход идет лазерная терапия. Лазер стимулирует все обменные процессы в организме и лечение волос происходит активнее.
• Инъекционный метод – улучшает рост волос, пробуждает «спящие» луковицы, устраняет перхоть и борется с заболеваниями кожи головы при помощи введения в кожу головы специальный коктейль. Комплекс препаратов для процедуры содержит в себе все необходимые витамины, микроэлементы, питательные вещества, полезные аминокислоты и прочее.
• Терапевтический метод – использование мазей, масок, шампуней, кондиционеров, народных средств.

Часто женщины прибегают к домашнему уходу. Но народные средства не могут справиться с проблемой облысения лучше, чем профессиональные салонные процедуры.

Наиболее важные диагностические критерии

Проба на растяжение может быть отрицательной, выпадают волосы длиной до 3 см

Важно оценить лабораторные показатели – как изменились гормоны: 

• лютеинизирующий гормон или ЛГ; 
• фолликулостимулирующий гормон или ФСГ;
• тестостерон;
• андростендион;
• свободный андрогенный индекс;
• ДГЭА-SO4;
• паратгормон или ПГ;
• ПРЛ;
• кортизол;
• адренокортикотропный гормон или АКТГ.

Самое главное в лечении

Важно найти и устранить причину андрогенной алопеции. Это может быть:

• повышенный синтез андрогенов;
• поликистоз яичников;
• гиперплазия надпочечников;
• опухоли яичников. 

Требуется качественное УЗИ.

План лечения

Для улучшения роста волос используются следующие продукты:

наружные растворы, лосьоны с активными веществами: экстракт плаценты, кофеин, капсаицин, фитоэстрогены, витамины;
миноксидил (2-5%), удлиняющий фазу анагена волос, стимулирующий увеличение диаметра волос. Применяют от 4 до 6 до 12 месяцев, постепенно переходя на два раза в неделю;
финастерид — ингибитор 5α-редуктазы, применяемый в дозе от 2,5 до 5 мг в сутки

Следует учитывать, что важно прекратить прием этого лекарства, если женщина планирует забеременеть, и его нельзя использовать во время беременности;
спиронолактон – антагонист альдостерона, угнетающий синтез андрогенов. Суточная доза составляет 200 мг

Следует контролировать уровни калия и натрия в сыворотке, особенно у пожилых людей;
пероральные витамины и микроэлементы.

Лечение кожи головы и роста волос:

• массаж головы;
• мезороллис;
• лазерный шлем;
• мезотерапия,
• плазменная ревитализация.

Держу пари, что удержу парик

Парики – старый способ решить проблему облысения. Современные искусники избавили «волосистые уборы» от таких побочных эффектов, как съезжание набекрень, изменение товарного вида под дождем, в воде и в бане. Сегодня в париках можно плавать в бассейнах и без боязни расчесываться на людях. С головы пациента делают слепок типа папье-маше, подбираются волосы натуральные или искусственные.
Существует также технология, позволяющая пришить парик к голове. Но она, как и имплантация волос, – вчерашний день «оволосения». Операции не стали популярными потому, что доставляли массу неприятных хлопот. «Вживлявшийся» в кожу генетически чужеродный материал через время отторгался. Примерно 30% «посаженных» при имплантации искусственных или естественных, но чужих волос, покидали голову в течение полутора — двух лет, через 5—7 «уходили» практически все волосы. Пациенты были вынуждены проходить регулярные чистки в косметических салонах, соглашаться на «досадку» волос, получая со временем в лучшем случае родную, в худшем — усыпанную фурункулами – лысину.

Причины тотальной алопеции

Статистика говорит, что на Земле тотальная алопеция встречается у 1 человека из 1000. При этом столкнуться с патологией может практически каждый из-за влияния внешних и внутренних факторов. Среди наиболее распространенных причин можно выделить следующие:

Гормональные сбои. Аномальная работа эндокринных желез влияет на все процессы в организме. Часто именно сбои в функционировании щитовидной железы, яичников и других систем становятся первопричиной тотальной алопеции.
Нарушения в работе иммунитета. Иногда защитные клетки организма воспринимают собственные волосяные фолликулы как враждебный чужеродный объект и начинают вести с ним агрессивную борьбу. Нередко такие процессы протекают на фоне аутоиммунных заболеваний — токсический зоб, красная волчанка и других.
Врожденная недоразвитость волосяных луковиц. Такая особенность заметна уже на первом году жизни, когда волосы растут слабо и быстро выпадают. Лечение такой тотальной алопеции весьма затруднительно.
Эмоциональная нестабильность, стрессы, расстройства нервной системы. Все дело в том, что при сильных переживаниях вырабатывается гормон кортизол, который пагубно влияет на кровоснабжение, поступление кислорода клеткам. Кроме того, организм может сменить жизненный цикл волос. В норме более 85 % волос находятся в фазе роста, но стресс может сократить ее длительность и запустить фазу выпадения.
Диеты, ограничения в питании, радикальные пищевые привычки. Недостаточное количество белков и витаминов в пище снижает защитные силы, провоцирует развитие болезней, вызывает сухость кожи и облысение

Важно корректировать питание правильно и принимать необходимые микроэлементы дополнительно в таких случаях. Любое голодание негативно сказывается на здоровье и должно проводиться только под контролем врача.
Инфекционные, онкологические заболевания

Тяжелое течение рака, сифилиса, туберкулеза, гепатита и других болезней само по себе опасно для жизни. Нередко на фоне лечения, например лучевой и химиотерапией, возникает тотальная алопеция. К счастью, после завершения курса волосы восстанавливаются в полном объеме.
Кожные болезни. Экземы, микроспория, себорейный дерматит, аллергические реакции, грибковые поражения повреждают волосяные фолликулы, вызывают рубцевание и полное облысение. Опасность кроется в том, что нередко тотальная алопеция может быть необратимой.
Механические повреждения. Ожоги, скальпированные раны, химическое воздействие вызывают рубцевание тканей и полную гибель волосяных фолликул. Сложность ситуации усугубляется еще и тем, что трансплантация в таких случаях не дает заметных результатов. Слишком высокий риск отторжения из-за утолщения кожи.
Андрогенетическая алопеция (АГА). Причиной патологии является повышенная чувствительность к гормону дигидротестостерону из-за генетической предрасположенности. Со временем волосы истончаются, заменяются на пушковые и выпадают, при этом не замещаются новыми
Происходит постепенное уменьшение объема, что не всегда сразу привлекает внимание. Из-за этого бывает так, что время первых мер упущено
При этом АГА по разному проявляется у мужчин и женщин, что обусловлено различным расположением андрогенных рецепторов.

Профилактика и лечение выпадения волос

Если вы заметили у себя признаки облысения, прежде всего необходимо начать тщательней ухаживать за волосами. Используйте качественные бальзамы, кондиционеры, старайтесь не окрашивать волосы и не сушить их феном. Но, к сожалению, во многих случаях эти меры не способны остановить процесс выпадения. Если недуг прогрессирует и – несмотря на профилактику – ваша шевелюра стремительно редеет, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. 

Если причиной алопеции является нарушение функций щитовидной железы, необходимо обратиться также к эндокринологу. На основании результатов исследований он назначит необходимые лекарственные препараты, которые устранят эту причину – нормализуют деятельность щитовидной железы. И, следовательно, восстановят работу волосяных фолликулов.

Отличные результаты дает применение гомеопатических средств. Не секрет, что гомеопатия является великолепным вариантом для тех, кто предпочитает альтернативные методы лечения: препараты абсолютно безвредны для людей любых возрастов, не имеют побочных эффектов. При грамотном подходе они позволяют нормализовать уровень тестостерона и функцию волосяных фолликулов.

Каким же образом можно исцелить эту болезнь?

Современная косметология придумала несколько эффективных и действенных способов лечения алопеции – каждый из них имеет свои преимущества.
Специалист-трихолог  сделает необходимые анализы и, в зависимости от их результата, посоветует необходимый метод восстановления волосяного покрова.
Прежде всего, трихолог на приеме проведет  диагностику проблемы. Для этого кожа головы исследуется под лупой и иногда на специальном приборе – трихоскопе. Этот прибор позволяет также отслеживать эффективность лечения в динамике. Кроме того, проводится спектральный анализ волос, который позволяет установить нехватку (или избыток) тех или иных микроэлементов в организме. Дефицит микроэлементов можно и нужно корректировать с помощью специальных медикаментов.

Способ лечения выбирается исходя из стадии болезни, особенностей организма пациента. Учитываются также и пожелания самого пациента.

Что такое аутоиммунная алопеция

Суть заболевания заключается в том, что иммунная система начинает распознавать в волосяных фолликулах чужеродные тела и пытается их отторгнуть. Как результат, клетки луковиц подвергаются угнетению, структура стержней повреждается, стадия роста волос постепенно сменяется стадией покоя, они ускоренно осыпаются, а новые волоски уже не отрастают. Со временем лысеющие участки увеличиваются, и если не принять меры, это обернется полной потерей волос.

Главные причины, приводящие к аутоиммунной алопеции, таковы:

• наследственный фактор;
• проживание в зонах с повышенной радиоактивностью;
• проблемы с функционированием щитовидной железы;
• нарушенный обмен ретиноевой кислоты в организме;
• гормональные сбои или длительный прием гормональных препаратов;
• серьезные механические повреждения кожного покрова головы.

Патогенез выпадения волос

Процесс роста волос имеет циклический характер. В среднем на голове расположено порядка 90 – 150 тысяч волосяных луковиц, каждая из которых последовательно проходит повторяющиеся фазы:

• анаген — активный рост;
• катаген — регрессия, замедление всех процессов;
• телоген — отдых.

В научной литературе также можно встретить информацию о фазе экзогена (выпадение волоска) и неогена (восстановление после утраты). Так как они имеют небольшую продолжительность, то не играют роль в вопросах понимания и диагностики облысения.

Фаза анагена. Она включает формирование фолликула, а также период роста стержня. В данной фазе волосы пребывают большую часть времени. Длина локонов напрямую зависит от того, как долго длится этот период у каждого конкретного человека.

Данная фаза протекает в несколько этапов:

1. Синтез и деление клеток сосочка волоса в месте, где будет стержень.
2. Фолликул постепенно закрывает волосяной сосочек.
3. Дальнейшее деление клеток матрикса, за счет чего образуется зародыш волоса в форме конуса.
4. Происходит выработка пигмента и формирование кератогенной зоны возле сальной железы.
5. Волос появляется снаружи и продолжает свой рост.

Продолжительность фазы определяется генетически, но также может меняться под влиянием различных факторов. Средний период длится 3 – 6 лет. При этом фаза анагена для волос на других участках тела меньше. У волос на ногах — 5 – 6 мес., на руках — 3 мес.

Фаза катагена. Когда период анагена подходит к концу, приостанавливаются все внутренние процессы. Постепенно прекращается выработка меланина, волосяная луковица становится меньше, корень отходит от сосочка и движется наружу. Продолжительность фазы составляет 7 – 14 дней.

Фаза телогена. Когда выпадает стержень, луковица удаляется вместе с ним. Далее начинается фаза неогенеза — восстановление. После все фазы повторяются вновь. Продолжительность периода — около 2 – 4 месяцев. Именно поэтому усиленное облысение происходит не сразу после негативного влияния, а спустя несколько месяцев.

Диагностика тотальной алопеции на ранних стадиях

Чтобы своевременно заметить неблагоприятные изменения, трихолог проводит подробную диагностику, отслеживает тенденции и с учетом выявленных данных составляет индивидуальную тактику лечения тотальной алопеции. Современное компьютерное оснащение позволяет получать точнейшую картину.

Трихоскопия. Золотой стандарт в трихологической диагностики проводится с использованием камеры, которая выводит увеличенное в несколько раз изображение на монитор. Врач определяет тип волос, оценивает активность сальных желез и жизнеспособность фолликул

Данные обрабатываются компьютерной программой, что особенно важно для наблюдения за динамикой

Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови, исследование на уровень сахара, пробы на аллергию, проверка гормонального статуса, иммунограмма оценивают работу всех органов и систем, выявляют анемию и другие проблемы. Все это позволяет подобрать наиболее подходящую терапевтическую схему.

Классификация

Утвержденного стандарта в вопросе классификации и разделения всех видов алопеций нет. Условно для удобства врачи-трихологи разделяют облысение на две группы: рубцовое и нерубцовое.

Рубцовая алопеция. Встречается реже и занимает не более 15 – 20 % случаев. Возникает на фоне глубоких поражений кожи, воспалительных процессов, инфекционного влияния, когда кожа замещается соединительной тканью. В таком случае питание фолликул становится невозможным, поэтому выпадение носит необратимый характер. Помимо механического повреждения к рубцовой алопеции приводят некоторые кожные заболевания: псевдопелада Брока, фолликулит Гофмана, красная волчанка, склеродермия, фолликулярный муциноз.

Нерубцовая алопеция. Наиболее распространенный тип раннего облысения. Возникает по ряду причин, но не сопровождается повреждением кожи и фолликулов. В большинстве случае патологию можно вылечить. Особое значение в успешной борьбе играет раннее обращение на начальной стадии облысения. Разделяется по типу проявления:

• диффузная. Данный тип поредения является самой частой причиной визита к врачу. Проявляется внезапным и обильным выпадением, которое протекает равномерно без образования локальных очагов. Возникает из-за стресса, перенесенной лихорадки, приема некоторых лекарств и других причин;
• андрогенетическая. Облысение развивается постепенно, начиная с определенных зон в зависимости от гендера. Возникает из-за генетической чувствительности луковиц к дигидротестостерону в определенных участках, что и объясняет, почему появляются залысины на голове у мужчин, поредение центрального пробора — у женщин;
• очаговая (гнездная). Проявляется в виде участков с четкими границами. Часто возникает при аутоиммунных реакциях — ревматоидный артрит, красная волчанка, патологии щитовидной железы. Распространенность данной патологии небольшая — около 1 – 2 % всех случаев.

Также выпадение волос может происходить из-за грибковых инфекций трихофитии и микроспории (общее название заболеваний “стригущий лишай”).

Что считать выпадением волос, и каким оно бывает?

Человеческий организм постоянно обновляется. Поэтому у человека волосы выпадают всё время. И на их месте вырастают новые. Считается, что ежедневно у человека выпадает 200 волос, и это нормально. Когда же выпадение волос становится проблемой?

Очевидно, что ситуация отклонилась от нормы, если:

• Вы замечаете, что утром на подушке остаётся много Ваших волос. Вы также находите их на полу и на мебели;
• Каждый раз, когда Вы причёсываетесь, с расчёски приходится снимать большое количество волос. Несколько волосков, оставшихся на расчёске,- это нормально. Но если расчёска оказывается  забита, это означает, что Ваши волосы нуждаются в немедленном начале лечения;
• Ваши волосы заметно поредели, появились участки, на которых волосы раньше были, а теперь не растут.

Говоря о выпадении волос, медицина использует термин «алопеция». Синоним алопеции – облысение. Патологическое выпадение волос неизбежно приводит к облысению. Алопеция (или облысение) – это печальный результат процесса выпадения волос.

Различают следующие виды алопеции:

• андрогенетическая алопеция. Вызывается повышенной концентрацией мужских гормонов (андрогенов – отсюда название) в волосяных фолликулах. Имеет в основном генетическую природу. Под воздействием гормона фолликул воспроизводит тонкий и слабый волос, который впоследствии отбрасывается. В результате возникают залысины. У мужчин процесс начинается с лобовой части волосяного покрова, потом облысение захватывает макушку. До 95% случаев мужского облысения приходится на андрогенетическую алопецию. Также она встречается и у женщин (в женском организме также вырабатываются мужские гормоны).  Женщины  при данном виде алопеции теряют волосы, как правило, в области темени.
• диффузная алопеция, при которой волосы редеют по всей поверхности волосистой части головы. Чаще встречается у женщин;
• очаговая алопеция, характеризующееся выпадением волос в какой-то части головы, обычно в виде круга и овала, Может затрагивать брови, бороду, лобковые волосы. Наблюдается в основном в возрасте от 15 до 30 лет, пол значения не имеет;
• рубцовая алопеция, вызванная необратимым повреждением фолликулов и образованием на их месте рубцовой ткани. Причиной подобного облысения могут быть как и травмы, так и воспаления, вызванные различными инфекциями.

Лечение постковидной алопеции

Выбор тактики лечения постковидной алопеции зависит от тяжести патологии, наличия сопутствующих трихологических проблем и общего состояния организма. Лечение включает комплекс мер, восстанавливающих микроциркуляцию крови в коже головы, восполняющих дефицит витаминов и микроэлементов, стимулирующих рост волос. Это медикаментозная терапия, PRP-терапия (плазмотерапия) и/или мезотерапия волосистой части кожи головы, космецевтика, коррекция питания, образа жизни и другие методы. Все они направлены на устранение нарушений, вызванных коронавирусной инфекцией, восстановление нормального жизненного цикла волос. 

Процесс выпадения волос имеет временные границы и может продолжаться до нескольких месяцев, пока организм полностью не восстановится. Проблема не угрожает жизни, но вызывает психологический дискомфорт, страдают самооценка и качество жизни.

Своевременное обращение к специалисту повышает шанс на быстрое и успешное лечение облысения.

В нашем Центре применяются современные методы лечения постковидной алопеции – плазмотерапия и мезотерапия волосистой части кожи головы, которые показывают высокую эффективность даже у пациентов, остро столкнувшихся с проблемой выпадения волос. Приходите в HappyDerm, мы будем рады вам!

Когда голова может превратиться в “бильярдный шар”

По-другому дело обстоит с андрогенной алопецией – прогрессивным выпадением волос с характерной локализацией в затылочно-теменной области. Ей подвержено больше 90 процентов всех облысевших, и именно в этом случае лысина чувствует себя почти непобедимой. Она встречается и у мужчин, и у женщин. У дам она начинается, главным образом, в период менопаузы, когда в женском организме идет гормональная перестройка: баланс половых гормонов смещается в мужскую сторону, то есть концентрация эстрогенов в крови сильно снижается, а андрогены остаются практически на том же уровне. Кроме того, изменение гормонального баланса может произойти и в более раннем возрасте – в результате приема больших доз гормональных препаратов, содержащих производные андрогенов, или вследствие некоторых эндокринных заболеваний.
Андрогенное облысение иногда относят к физиологическому типу, признавая тем самым его «естественные права». К тому же оно передается по наследству.
О том, что этот вид облысения каким-то образом связан с половой жизнью, известно давно. Над вопросом, почему евнухи не лысеют, размышлял Гиппократ, да и народная мудрость, что “лысые на чужих подушках головы протирают” возникла не случайно. В 40-х годах ХХ века Джеймс Гамильтон установил главного виновника человеческой плешивости – избыток половых гормонов. Сегодняшние исследования досконально выяснили, каким образом андрогены вызывают регресс фолликул и их дальнейшее умирание. Непонятно лишь одно: как этот процесс повернуть вспять?

Очаговая алопеция

Это органоспецифическое очаговое выпадение волос, вызванное аутоиммунной реакцией в организме

В этом процессе важно взаимодействие между генетически детерминированными признаками и внешними условиями. Его распространенность в популяции составляет 1:1000. 

Очаговая алопеция характеризуется высокой частотой рецидивов до 86%. Заболевание вызывается несколькими факторами:

• бактериальными и вирусными инфекциями;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• аллергией;
• атопическим дерматитом;
• стрессом и длительным напряжением. 

Чаще протекает бессимптомно, реже зуд, жжение и болезненность в проблемной зоне.

Клинические формы очаговой алопеции:

1. Локальная форма – очаги алопеции овальной формы, цвет кожи обычно не изменен. Эта форма встречается в 75% случаев. В 90% случаев поражается волосистая часть головы;
2. Тотальная алопеция – 100% выпадение волос на волосистой части головы;
3. Универсальная алопеция – наблюдается 100% выпадение волос на голове и теле.

Лечение:

• топические кортикостероиды – исследования показали положительный эффект в 54% случаев. Применяется местно в очаге 2 раза в день в течение 4-6 недель;
• инъекции кортикостероидов в пораженные алопецией участки – признаны в исследованиях наиболее эффективным методом;
• применение триамцинолона ацетонид — Sol. Кеналог 40 мг/1 мл. Максимальная доза составляет от 2 до 4 мл за одну процедуру с интервалом от 4 до 6 недель. Вводить 0,1 мл в кожу микродозами с интервалом 1 см. Метод не эффективен, если очаговая алопеция занимает более 30% волосистой части головы;
• миноксидил 5% — два раза в день на проблемную зону;
• системные кортикостероиды. Исследования показали результаты лечения быстро прогрессирующей формы бляшечной алопеции АА. Преднизолон применяют, начиная с 40 мг в сутки, постепенно снижая дозу в течение 1–3–6 мес. Метилпреднизолон 250-500 мг 1 раз в сутки внутривенно 3 дня подряд, пульс-терапия 3 мес.

Прогноз лечения зависит от распространенности и длительности заболевания. В 50% случаев очаги алопеции исчезают без лечения. При полной и универсальной алопеции полное излечение происходит менее чем в 10% случаев.