Пиодермия на лице: причины инфекции, симптомы, лечение и профилактика

Патогенез стрептодермии

Большая часть всех кожных заболеваний образуется по вине стрептококка. Эти бактерии могут активно развиваться даже при отсутствии кислорода. Принято выделять пять основных групп данных микроорганизмов. Возбудитель группы A является основной причиной образования стрептодермии. Бактерии живут на кожном покрове и являются условно-патогенными. Они не способны самостоятельно проникнуть в кожу, особенно когда у пациента сильный иммунитет.

При механическом повреждении кожных покровов или нарушении личной гигиены, снижаются защитные свойства организма, а микроорганизмы способствуют образованию кожного заболевания.

Расчёсывание инфицированных стрептодермией участков кожи провоцирует ещё большее распространение бактерий по всему организму. Стрептококк хорошо развивается во влажной и тёплой среде. Если на рану попадает вода, она способна спровоцировать быстрый прогресс заболевания и серьёзные осложнения без должного лечения.

Полезная информация по теме:

Почему панические атаки необходимо лечить

Синдром может проявляться не слишком часто: промежуток между приступами бывает довольно значительным, но, рано или поздно, паника все равно вернется, то есть само ничего не пройдет.

Последствия этого таковы:

Так как паническая атака может застать врасплох в любое время, в каком угодно месте, на людях, то страдающий расстройством человек начинает избегать близких, друзей, никуда не ходить, замыкается в себе.
Развиваются различные фобии – боязнь открытого пространства, темноты, явлений, т.е. чего угодно.
Расстройство психоэмоциональной сферы приводит к расстройству личности.
Формируется неуверенность в себе, что отражается на личности, внешности, отношениях в семье, профессиональной деятельности.
Нарушается сон, теряется аппетит, происходит обезвоживание организма. В итоге – страдает организм.
Отказ делиться проблемами вносит неполадки в нервную систему.

Избавляться от этой проблемы следует обязательно, так как она, судя по вышеперечисленному, приносит проблемы в социальной адаптации, ухудшает качество жизни, мешает нормально работать, отрицательно сказывается на физическом и умственном состоянии.

Чем опасна стафилококковая инфекция

Особенно опасен стафилококк в ассоциации с вирусами и грибами, а также при сопутствующих детских капельных инфекциях, снижающих общую реактивность организма. Недаром при многих заболеваниях наблюдаются местные или общие осложнения, вызванные стафилококками.

Так, в период гриппозных эпидемий нередки стафилококковые пневмонии, которые чаще всего и оказываются причиной длительной болезни ребенка и являются наиболее частой предпосылкой к смертельному исходу.

Стафилококковый и стрептококковый токсины обладают выраженными сенсибилизирующими свойствами, вызывая аллергии и токсические поражения сердечной мышцы, почек и других важных органов. В отличие от ряда возбудителей детских инфекций, место действия которых ограничено определенными участками тканей организма, стафилококк и стрептококк «всеядны».

Они могут быть причиной воспаления желчного пузыря (холецистит), токсической диспепсии и гастроэнтеритов, воспалений суставов (артриты), мочеполовой сферы (уретриты и эндометриты). У новорожденных стафилококковые и другие гнойные воспалительные явления начинаются с пупочной ранки или других, незаметных на первый взгляд повреждений кожи (царапины, ссадины).

Стрептодермия у беременных

В процессе вынашивания ребёнка, у женщины происходит существенное перестроение гормонального фона и снижение иммунитета. Организм задействует все ресурсы на развитие плода. Именно в этот момент будущая мать больше всего уязвима перед возможностью поражения стрептодермией.

Заболевание не несёт вреда для здоровья будущего малыша, заражение может произойти лишь при попадании стрептококка в кровяное русло. Инфекция может попасть на кожный покров грудничка во время родов, если на теле женщины имеются инфекционные высыпания. В таком случае заболевание может вызвать серьёзные осложнения и угрожать здоровью ребёнка.

Своевременно лечение позволит снизить все риски инфицирования во время родов. Врачи подберут наиболее щадящую схему терапевтического курса. Все выписанные препараты будут не опасны для малыша. Чаще всего выписываются специальные крема и мази.

Профилактика пиодермий

Первое и самое главное правило профилактики пиодермии – своевременная антисептическая и антибактериальная обработка любых ран, трещин и микротравм кожи

Даже привычное бритье вызывает микротравмы – обратите особое внимание на обработку кожных покровов и ежедневный уход за ними

При возникновении заболеваний, повышающих риск развития пиодермии, своевременно лечите их в соответствии с рекомендациями врача.

Если в анамнезе уже были воспалительные заболевания кожи, не забывайте о селективной фототерапии, санации очаговых инфекций. Подробный перечень рекомендуемых процедур подскажет врач–дерматолог.

Врачи

Ефимова Мария Алексеевна

Врач дерматолог-косметолог

Логинова Наталья Александровна

Врач дерматолог

Зенкевич Александр Александрович

Врач дерматолог

Щеглова Юлия Евгеньевна

Врач дерматолог-косметолог

Бегунова Анна Владимировна

Врач дерматолог-косметолог

Карпова Мария Александровна

Врач дерматолог

Симптомы пиодермии

Эти заболевания могут принимать абсолютно разные формы, но все они связаны с высыпаниями на коже.

Остиофолликулит – маленькая пустула, покрыта плотной крышкой, окаймлена зоной гиперемии, располагается в устье волосяного фолликула. Может перейти в фолликулит с наличием инфильтрата.
Стафилококковый сикоз – скопление остиофолликулитов на изменённой, инфильтрированной коже.
Пузырчатка новорождённых – появление на коже новорождённого пузырьков с мутным содержимым. Размеры варьируются, образование покрыто тонкой крышкой. При вскрытии пузырька на его месте образовывается корка или эрозивная поверхность. В тяжёлых случаях сопровождается общими проявлениями инфекции, вплоть до летального исхода.
Фурункул – воспаление волосяного фолликула с нагноением и некрозом. Сопровождается болью, при вскрытии (способен вскрыться сам) выделяется гной, смешанный с кровью, на его месте образовывается язва, которая заживает в виде рубца.
Карбункул – представляет собой конгломерат фурункулов, протекает, как и фурункул, но тяжелее.
Гидраденит (в народе сучье вымя) – похож на фурункул, но поражается потовая железа.
Стрептодермия – представлена в виде флектин — полость в верхнем слое кожи, заполненная гноем, не связана с волосяным фолликулом.
Стрептококковое импетиго – высыпание флектин, которые самостоятельно вскрываются, на их месте появляется эрозивная зона, покрытая коркой. Сыпь может сливаться.
Язвенные формы пиодермии – язвы, покрытые гнилостным налётом, болезненные, могут быть похожи на шанкр.

Таблетки от себорейного дерматита

Сухую форму себореи на лице чаще всего лечат при помощи мазей и кремов для наружного применения. Эта форма патологии считается самой легкой. Жирный и смешанный тип себорейного дерматита нейтрализуют при помощи системной терапии. Ее принцип заключается в использовании местных препаратов и медикаментозных средств в форме таблеток. Противогрибковая терапия основана на таком препарате, как Флюконазол, Тербинафин, Кетоконазол. В запущенных случаях дерматологи назначают антигистаминные средства. Например, Димедрол или Супрастин.

Для блокировки воспалительного процесса в домашних условиях выписывают нестероидные препараты Диклофенак или Индометацин. Убрать раздражение и зуд помогают глюкоклртикостероидные средства. Например, Бетаметазон. В запущенных стадиях дерматита применения гормональных и антибиотических мазей будет недостаточно. Для усиления эффекта в таких случаях назначают антибиотики для перорального использования.

Для нормализации работы кишечника и желудка у взрослого или ребенка используют препараты Мезим или Фестал. Для восстановления общего состояния пациента используют Метионин. Он восполняет недостаток витаминов и минералов в организме. Перед использованием средств необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.

Профилактические меры и прогноз

Из-за большого риска инфицирования, больным детям стоит на некоторые время соблюдать дистанцию и не контактировать с другими людьми. Карантин предусматривается на срок до 10 дней. На весь период терапии необходимо следовать правилам
гигиены.

Для предупреждения развития заболевания необходимо провести дезинфекцию личных вещей ребёнка. У заболевших детей должен быть правильный рацион питания, богатый полезными веществами. Для улучшения качества работы иммунитета следует проводить определённые мероприятия.

лечение стрептодермия

Как правило, стрептодермия у детей вылечивается без особых проблем. Обострение заболевания и повторное заражение наблюдается в основном у детей из неблагополучных семей или у детей со слабым иммунитетом. При своевременной терапии симптоматика исчезает за одну неделю. Если же не придавать этому никакого значения, то заболевание может вытекать в более тяжёлую форму. В худшем случае, заболевание может привести к заражению крови. При стрептодермии лечение мазями и антибактериальными средствами обязательно.

Пустулы – мелкие гнойнички на лице

Пустула – воспалительный угревой элемент, внутри которого содержится полость, наполненная гнойным содержимым. Ее размер может достигать 10 мм. Форма бывает конусообразной, плоской, полушаровидной. Пустула может образоваться как самостоятельный элемент или из папулы. При появлении гнойничков на лице причину необходимо искать в воспалительном процессе, протекающем в коже.

Понять, что образовалась именно пустула можно по белой головке прыща*. Его содержимое обычно белого, желтоватого, а иногда зеленоватого оттенка. Содержимое пустулы может подсыхать, сверху на ней образуется корочка, отпадение которой может привести к появлению пятна гиперпигментации.

При возникновении даже маленьких гнойничков на лице необходимо принять меры, так как они могут превратиться в индуративные угри. При этой форме акне воспаление распространяется в глубокие слои кожи. Разрешение таких угревых элементов может оставлять после себя атрофические рубцы.32

Диагностика Пиодермии:

Анамнез и клинические проявления помогают установить диагноз.
Лабораторная диагностика
Параклинические исследования: клинический анализ крови, общий анализ мочи, комплекс серологических реакций на сифилис.
Микробиологические исследования: исследование гноя из очагов поражения с выделением культуры и определением чувствительности к антибиотикам
Иммунологические исследования: определение популяций и субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, сывороточных IgA, IgM, IgG и др.
Гистологические исследования.
Рекомендуется также консультация терапевта, эндокринолога, невропатолога.
Визуальные методы диагностики. Определяются более или менее распространенные гнойничковые элементы на коже.
Пиодермии требуют дифференциальной диагностики с сифилисом, васкулитами, туберкулезом, лейшманиозом, трихофитией, опухолями.

Симптоматика

Если возникла стрептодермия, какое лечение? Перед тем как узнать способы лечения, давайте выясним симптомы. Заболевание у детей проходит в крайне тяжёлых формах:

температура до 39°С,
отравление,
большие лимфоузлы.

Текстура кожи может отличаться в соответствии с формой патологии:

Поверхностная. Изначально на коже образуются красные пятна. Через пару дней они переходят в волдыри с определённой жидкостью внутри. Волдыри вырастают до двух см в диаметре, после чего происходит их разрыв. В этой области образуются
желтые корочки. После этого происходит заживление кожи в этой области, а патология развивается дальше.
Сухая стрептодермия. Эта форма, как правило, бывает у мальчиков. На кожных покровах формируются светлые и розовые пятна диаметром до 5 см. Они находятся повсюду на теле. После их исчезновения могут остаться шрамы.
Стрептококковая заеда. Патология распространяется именно на уголки губ; с ней сталкиваются при дефиците витамина В. На коже образуются небольшие трещины, доставляющие дискомфорт. Спустя какое-то время они формируются в гнойнички, которые покрываются коркой. Ребёнок с трудом потребляет пищу, так как это вызывает болевые ощущения.
Панариций. В той ситуации, когда стрептококк распространяется на область около ногтей, развивается панариций. С таким заболеванием, как ни странно, чаще сталкиваются дети в раннем возрасте, грызущие ногти.
Стрептококковые опрелости. Данная форма патологии свойственна для детей, находящихся на грудном вскармливании. Пузырьки образуются в складках кожи.

Понимая, как начинает развиваться стрептодермия у детей, лечение которой требует своевременного своевременного обращения к дерматологу и осуществления терапевтических действий, нельзя терять ни минуты. Если постоянно откладывать поход к врачу, то патология может перерасти в хроническую форму, а прийти к окончательному излечению будет практически невозможно.

стрептодермия, лечение

Питание в период обострения

Питание играет важную роль в процессе терапии различных форм пиодермии. Основные принципы диеты в период обострения заболевания можно описать следующим образом:

Питание должно быть регулярным.
Полноценным по составу белков, жиров, углеводов и витаминов.
Резко ограничивается количество соли в пище (до 5 г).
Сокращается количество углеводов.
Полностью исключается алкоголь.
Исключаются любые продукты, способные спровоцировать аллергию (для этого тщательно собирают аллергологический анамнез).
Контролируется питьевой режим, необходимо употреблять не менее 1,5 литров жидкости.

В рацион включаются кисломолочные продукты с низким содержанием жира; свежие овощи, зелень; нежирные отварные мясо и рыба; макароны из твердых сортов пшеницы; отварные яйца; оливковое и льняное масла; гречневая крупа; отруби.

Профилактика пиодермий

Основной профилактикой пиодермий для тех пациентов, у которых нет гнойничковых заболеваний, так и для пациентов с рецидивами пиодермий, является строгое соблюдение правил личной гигиены.

Хорошо снижает заболеваемость пиодермиями следование на производстве санитарно-техническим и санитарно-гигиеническим нормам. Помимо этого, качественное обрабатывание кожи при травмах и микротравмах предотвращает дальнейшее инфицирование ран и возникновение пиодермий.

Постоянные медосмотры в профилактических целях помогают определить заболевания хронического характера пищеварительной системы, а также ЛОР-органов, что позволяет назначить терапию и предотвратить возникновение пиодермий вторичного типа.

Для больных таким заболеванием, как сахарный диабет, профилактика возникновения пиодермий в основном заключается в более старательном уходе за кожей, а также в ее увлажнении для того, чтобы не произошла мацерация и появление микротравм

Это считается очень важной процедурой, так как при сахарном диабете даже мелкая царапина иногда может стать причиной возникновения пиодермий.

Какие заболевания вызывают стафилококки

Основными возбудителями гнойно-септических заболеваний являются стафилококки (от греческого «стафили» — гроздья, «коккос» — ядра, шарики, что соответствует виду этих микробов под микроскопом) и стрептококки (от греческого «стрептос» — цепь).

Этим микроорганизмам мы обязаны такими заболеваниями, как фурункулы, карбункулы, пиодермии, абсцессы, флегмоны, панариции и другие нагноения кожных покровов. При поражении слизистых развиваются конъюнктивиты, стоматиты, отиты, энтериты.

Тяжелыми формами болезни являются пневмонии, остеомиелиты (поражения костной ткани) и особенно опасны септические — генерализованные воспалительные процессы во внутренних органах, когда стафилококки и другие микроорганизмы циркулируют в крови (заражение крови).

После гнойных инфекций возникают различные осложнения, в том числе такие, которые могут приводить к хроническому течению болезни, инвалидности (миокардиты, пороки сердца, тромбофлебиты, перитониты — воспаления брюшины).

Свойства возбудителей пиодермии

условно-патогенные микроорганизмыпатогенные микроорганизмыВозбудителями пиодермии являются следующие бактерии:

стафилококки;
стрептококки.

Стафилококки

микрофлорысреда обитанияфакторы патогенностиУ стафилококков выделяют следующие факторы патогенности:

адгезины;
протеин А;
капсула;
ферменты;
токсины.

Адгезиныв эпидермисе и дермеадгезины избегают контакта с молекулами водыфибронектинадгезияПротеин Аагглютиноген Апопадание бактерий в организм приводит к активации иммунной системысвойство суперантигенаанафилактический шокартериального давленияколлапсКапсулавирулентностьФерментыферментыфакторы «защиты и агрессии»

Липаза представляет собой фермент, который способен расщеплять жиры, входящие в состав кожного сала. Липаза в значительной мере облегчает процесс проникновения стафилококка в кожу, сальные и потовые железы.
Гиалуронидаза может расщеплять сложные углеводы, входящие в состав межклеточного вещества дермы. Данный фермент способен увеличивать проницаемость тканей и клеток, что повышает вероятность проникновения в кожу стафилококковой инфекции.
Стафилококковая протеиназа способна расщеплять связи между белками. Протеиназа может нейтрализовывать некоторые антитела (молекулы, которые распознают и уничтожают вредоносные вещества) и тем самым подавлять иммунный ответ.
Плазмокоагулаза является основным ферментом стафилококка. Плазмокоагулаза обладает способностью обволакивать бактерию в особо прочную пленку из белка фибрина (фибрин участвует в свертывании крови). Данная пленка представляет собой дополнительную капсулу, которая защищает бактерию.

Токсины

α-токсин является одним из основных токсинов и встречается практически у всех болезнетворных стафилококков. При взаимодействии с клетками кожи α-токсин способен приводить к их повреждению, а в дальнейшем и разрушать клетки. В дерме α-токсин способен связываться с клетками соединительной ткани.
β-токсин (сфингомиелиназа) обнаруживается у четверти всех стафилококков. Данные токсин обладает свойством разрушать красные кровяные тельца (эритроциты). При понижении температуры сфингомиелиназа становится наиболее активной.
Эксфолиативные токсины выявляются примерно в 4% случаев. Эксфолиативные токсины способны разрушать межклеточные мостики в зернистом слое эпидермиса, а также приводить к отторжению рогового слоя. Данные токсины могут действовать как локально (только на кожу), так и системно (на весь организм).

Стрептококки

У стрептококков выделяют следующие факторы патогенности:

Токсины стрептококков способны повреждать клеточные мембраны (цитотоксическое действие). Также токсины могут подавлять иммунный ответ человеческого организма (иммунодепрессивное действие) и поражать не только кожный покров, но и другие ткани и органы.
Белок М является главным фактором вирулентности, который отвечает за степень заразности стрептококков. Данный белок подавляет иммунный ответ организма за счет маскировки различных компонентов клеточной стенки стрептококка.
Ферменты стрептококков очень схожи с ферментами стафилококков. Данные белковые молекулы повышают выживаемость бактерий и способствуют проникновению стрептококков в кожу.

Классификация пиодермий

Типы пиодермий различаются от глубины и степени поражения. Также важную роль играет определение возбудителя. Стафилодермии вызывают поверхностные пиодермии с остиофолликулитами и сикозами. Стрептодермии поверхностного и смешанного типа чаще всего проявляют себя в форме импетиго вульгарного.

Также глубокие стафилодермии выражаются в форме глубоких фолликулитов, гидраденитов, а также фурункулеза и карбункулеза. При глубоком воспалении кожи имеется шанс занести стрептококковую инфекцию. В этом случае начинаются язвенные поражения, протекающие по типу эктимы вульгарной. Хронические формы язвенно-вегетатирующих глубоких пиодермий наиболее часто вызваны микрофлорой смешанного типа.

Акне и гнойнички на лице: причины

К экзогенным факторам образования гнойничков относят66:

сухость кожи;
загрязнения;
воздействие химических веществ;
температурные раздражители.

Эндогенные провокаторы пиодермии66:

неправильное питание;
переутомление;
болезни ЖКТ;
хроническая интоксикация;
гнойная инфекция в хронической форме;
снижение иммунитета;
заболевания эндокринной системы.

Торпидное развитие пиодермии наблюдается у пациентов с сахарным диабетом.

Список возможных причин акне отличается. К эндогенным факторам развития угревой болезни относят4,50:

эндокринные нарушения;
хронические болезни ЖКТ;
наследственную предрасположенность.

Экзогенными причинами акне могут стать4,50:

травмы (натирание одеждой, выдавливание угревых элементов, пр.);
алиментарный фактор (избыток в рационе продуктов с высоким содержанием глюкозы, йода, брома и т.д.);
использование косметики с комедогенными компонентами, например, минеральными маслами;
прием глюкокартикостероидов, анаболических стероидов.

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

наследственность;
сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
сахарный диабет;
занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
непереносимость определенных лекарств;
частое переохлаждение или перегревание;
расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
несоблюдение личной гигиены;
периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
долговременные переживания и сильное физическое утомление;
истощение, любые длительно текущие болезни;
ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Способы лечения пиодермии на лице: медикаменты и народные средства

Патогенез стрептодермии

Почему панические атаки необходимо лечить

Чем опасна стафилококковая инфекция

Стрептодермия у беременных