Псориаз на лице: симптомы и лечение в домашних условиях

Риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с псориазом

Исследования, проведенные в Соединенном Королевстве (Великобритания), показали повышенный риск инфаркта миокарда у людей с псориазом. Выявили эту связь и эпидемиологические исследования в США и Канаде. В этих научных работах также была установлена связь между риском инфаркта миокарда и тяжестью псориаза.

Другое исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у людей с псориазом повышен риск серьезных сердечно-сосудистых событий, включая не только инфаркт миокарда, но также инсульт и смерть от сердечно-сосудистых заболеваний. А опыты ученых из Дании, доказали, что люди с тяжелым псориазом имеют более высокий риск инфаркта миокарда, чем люди с умеренными симптомами псориаза. Исследования, проведенные в Великобритании, также выявили сокращение продолжительности жизни у пациентов с тяжелым псориазом примерно на 6 лет.

Интересен результат масштабной научной работы, включающей 8 180 пациентов с псориазом и 163 600 человек в контрольной группе, где ученые оценивали время между развитием псориаза и возникновением метаболических нарушений – гипертонии, диабета и дислипидемии.

В этом исследовании псориаз считался предшественником системных воспалительных заболеваний, если он начался раньше, чем нарушения обмена веществ. Обострением этих заболеваний считали псориаз, диагностированный позже метаболических заболеваний. Было обнаружено, что риск развития тяжелого сосудистого заболевания выше, когда псориаз действует как усилитель метаболического заболевания, а не как его предшественник.

Псориаз

Как следует мыть пораженную псориазом кожу?

Фото: madeaw_ec / freepik.com

Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая – максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи

Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног

Общее о псориазе

Как узнать, что у меня псориаз?

Симптомы псориаза могут отличаться у разных людей, но все же есть некоторые наиболее частые :

Красные пятна на коже, покрытые толстыми серебристыми чешуйками
Небольшие красные пятна
Сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить или зудеть
Зуд, жжение или болезненность
Утолщенные или ребристые ногти
Припухшие суставы

При обнаружении таких симптомов не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

Можно ли заразиться псориазом?

Псориаз не является заразным заболеванием . Некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать псориаз у предрасположенных людей, но инфекционного компонента в самом псориазе нет. Поэтому общение и проживание с людьми с псориазом абсолютно безопасно.

Опасен ли псориаз?

Псориаз может являться фактором риска других заболеваний. Например, пациенты с псориазом больше подвержены инфекционным заболеваниям, у них часто возникают сердечно-сосудистые заболевания, депрессия и некоторые другие состояния . Однако если пациент находится под наблюдением врача и проходит необходимое лечение, псориаз не представляет такой большой опасности

Поэтому так важно держать болезнь под контролем и своевременно обращаться за медицинской помощью

Можно ли навсегда вылечиться от псориаза?

К сожалению, на данный момент полностью излечиться от псориаза нельзя. Но с помощью современных эффективных способов лечения можно полностью избавиться от проявлений псориаза и вывести его в длительную ремиссию .

Почему появляется псориаз?

Причины возникновения псориаза

Псориаз — это хроническое заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. В норме она защищает нас от инфекций и рака, но у людей с псориазом иммунная система «нацеливается» на клетки кожи. Из-за этого клетки кожи начинают бесконтрольно делиться. В точности неизвестно, почему иммунная система начинает неправильно работать. Ученые предполагают, что свою роль играют как генетика, так и факторы внешней среды : вероятнее всего, псориаз проявляется у людей с генетической предрасположенностью под воздействием неких триггеров. К триггерам относятся стресс, инфекционные заболевания, прием некоторых препаратов, травмы кожи. Существуют предположения, что аллергические реакции, диета и даже погодные условия могут спровоцировать псориаз, однако они пока не подтверждены .

Какие существуют виды псориаза?

Псориаз может появиться на руках, ногах, шее, лице и даже волосистой части головы. Существует пять основных типов псориаза :

Обыкновенный (вульгарный). Самая распространенная форма псориаза. Проявляется в виде красных пятен с серебристо-белыми бляшками, чаще всего на коже головы, коленях, локтях и пояснице. Такие поражения зудят, часто болезненны, могут трескаться и кровоточить.
Каплевидный. Второй по распространенности тип псориаза, который поражает около 10% пациентов. Проявляется в виде небольших точечных поражений. Часто начинается в детском или молодом возрасте и может быть вызван стрептококковой инфекцией.
Инверсный. Проявляется в виде красных поражений в складках тела: тыльной стороне коленей, в подмышках, паху. Покраснения могут быть гладкими и блестящими.
Пустулезный. Характеризуется белыми волдырями (пустулами). Пустулы не содержат гноя и каких-то инфекционных агентов, поэтому контакт с пациентом безопасен. Такой вид псориаза может возникнуть на любой части тела, но чаще возникает на ладонях или стопах.
Эритродермический. Особенно тяжелая форма псориаза. Пораженной оказывается большая часть тела. Может возникать сильный зуд, боль, а иногда — отслаивание кожи. Встречается редко, примерно у 3% пациентов.

Отдельно также следует выделить псориаз ногтей — у пациентов с таким типом псориаза изменяются цвет и структура ногтей.

Как доктор поймет, какая у меня степень тяжести псориаза?

Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени тяжести псориаза

Определение степени тяжести очень важно, так как оно помогает определиться с дальнейшей терапией. При постановке диагноза врач оценивает площадь кожи, пораженной псориазом, качество жизни пациента, выраженность симптомов

Есть ли у псориаза какие-то стадии, или это заболевание всегда протекает одинаково?

Специалисты выделяют прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии. На прогрессирующую стадию приходится период обострения болезни, когда симптомы псориаза ухудшаются. При стабильном состоянии здоровья пациента можно говорить о стационарной стадии псориаза, а при ослаблении симптомов (ремиссии) — о регрессирующей стадии.

Проявления

Где может появиться псориаз?

Чаще всего псориаз поражает руки, ноги, подошвы ног, ладони, кожу головы, лицо, спину, у многих пациентов под ударом оказываются ногти. При некоторых видах псориаза поражения затрагивают кожу в подмышках и в паху.

Существуют ли проявления псориаза, не связанные с поражением кожи и ногтей?

К сожалению, да. Псориаз — это системное заболевание, то есть он поражает весь организм. Поэтому у пациентов с псориазом часто возникают и другие симптомы, в частности, проявления артрита (псориатический артрит) в ряде случаев может предшествовать кожным проявлениям посриаза.

Какие могут быть осложнения при псориазе?

Самыми частыми сопутствующими заболеваниями являются псориатический артрит, ожирение, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, неалкогольная жировая болезнь печени. У пациентов с тяжелой формой псориаза риски сопутствующих заболеваний выше, чем у пациентов с легким и среднетяжелым псориазом. Поэтому пациентам с псориазом нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Как распознать обострение псориаза, и что при нем делать?

Псориаз протекает волнообразно, то есть с периодами обострений и ремиссий. Продолжительность этих периодов различна и непредсказуема. Так, у большого числа пациентов в летний период времени симптомы облегчаются. Это связано с благотворным воздействием солнечных ультрафиолетовых лучей на кожу: летом их становится больше. Однако у некоторых людей заболевание летом наоборот обостряется. Что же говорит об обострении? Конечно, ухудшение симптомов: появление зуда, бляшек на коже и даже повышение температуры тела. При первых признаках обострения нужно обратиться к врачу. Перед посещением доктора вспомните, что вы ели, где находились, какие кремы или мази использовали, какие препараты принимали.

Псориаз у детей протекает как-то по-особенному?

По большей части, у детей заболевание протекает так же, как у взрослых. Некоторые отличия в проявлениях псориаза у детей все же есть. Так, псориатические бляшки у них могут располагаться на любых участках кожи, а у младенцев могут быть даже в паху и на половых органах. Очень часто у детей сначала поражается волосистая часть головы, из-за чего симптомы псориаза могут приниматься за перхоть.

А у беременных женщин?

Данных о том, что беременность негативно влияет на псориаз, пока нет. Напротив, женщины часто говорят об улучшении своего состояния в этот особый период (за исключением женщин с пустулезным псориазом). Псориаз также не оказывает влияния на течение беременности. Гораздо важнее в этом плане ожирение, гипертония и сахарный диабет, которые являются частыми спутниками пациентов с псориазом. Эти состояния могут вызвать осложнения при беременности. Но если у пациентки их нет, беспокоиться ей не о чем. При любых опасениях следует обратиться к врачу-гинекологу.

Насколько опасен псориаз у пожилых людей?

Существует миф, что пожилые люди не болеют псориазом. Но, к сожалению, это не так. Существуют случаи заболевания у людей старшего поколения

При лечении пожилых пациентов важно иметь в виду, что в силу возраста у них уже могут быть некоторые хронические заболевания. Из-за этого требуется очень тщательный подбор терапии: лекарства не должны вступать друг с другом в «конфронтацию»

Эндокринные причины

Сбой в эндокринной системе в качестве инициатора кожных поражений подтверждается частым сочетанием псориаза с болезнями обмена:

диабетом II типа,
метаболическим синдромом,
атеросклерозом.
патологией печени.

У части пациентов обнаруживают нарушение обмена мелатонина. При обострениях кожных поражений в анализах крови находят биохимические маркёры нарушений азотистого обмена и повышаются липиды крови. Роль нервного стресса демонстрирует жизнь каждого больного, когда после стресса возникают новые очаги и увеличиваются старые.

Замечено, что у пациентов часто довольно сухая и тонкая кожа, нередко имеется постоянный производственный контакт с химическими реагентами.

Псориатическая болезнь — хроническая патология с периодами обострений и относительных ремиссий, но полное исчезновение всех бляшек и проявлений отмечается крайне редко и не навсегда.

Псориаз: причины возникновения

В нормальных условиях кожа здорового человека обновляется в течение одного месяца. За это время отмершие клетки отшелушиваются, а их место занимают новые. Если же в механизме обновления кожи наблюдается сбой, процесс созревания новых клеток занимает всего около недели, из-за чего нарушается клеточный баланс. В результате клетки отмирают намного быстрее.

На участках, затронутых патологическим процессом, происходит чрезмерная пролиферация клеток иммунной системы, макрофагов и клеток эпителиальной ткани. За счет этого наблюдается отшелушивание кожи и создания благоприятных условий для воспалительного процесса. Кроме того, ускоряются процессы образования новых капилляров, из-за чего кожа в месте воспаления краснеет.

Хронический псориаз имеет неинфекционную природу, поэтому заболевание считается незаразным. Это было установлено еще в XIX веке, однако до сих пор ученые не могут назвать точную причину его возникновения.

Среди причин, являющихся предпосылками к развитию заболевания, выделяют:

Наследственность. Если у родителей или близких родственников человека имеется предрасположенность к кожным патологиям, велика вероятность того, что она передастся по наследству. Это обусловлено мутацией некоторых участков ДНК, которая была обнаружена среди пациентов, страдающих от псориаза, и аналогичной мутацией, обнаруженной у их близких.
Генные мутации. Нарушения в структуре ДНК, влияющие на нарушение процессов обновления кожных покровов, могут не только передаваться по наследству, но и проявляться в позднем возрасте у людей, родственники которых не страдают от псориаза. Чем обусловлены подобные генные изменения, неизвестно.
Ослабление иммунной системы. Любые нарушения защитных сил организма могут стать пусковым механизмом для развития псориаза.
Сбои в обменных процессах. Нарушения метаболизма проявляются в виде изменения обменов жиров, азота, углеводов и витаминов при псориазе. В результате наблюдается скопление токсинов в организме, снижение адаптационных способностей, повышенная подверженность инфекциям. Также у больных отмечается повышение фракций желчных кислот в сыворотке крови, вызванное нарушениями метаболизма.
Внешние раздражители. Трение, постоянный контакт с химическими составами, ношение тесной одежды, порезы и укусы насекомых – все это вызывает появление микротравм на кожных покровах, которые со временем могут перерасти в псориаз.
Частые аллергические реакции. Если у человека имеется склонность к нетипичным реакциям иммунной системы, проявляющимся в виде кожной сыпи, зуда и высыпаний, это дополнительный шанс получить псориаз.
Сильные переживания или затяжные стрессовые ситуации. Любой стресс вызывает ослабление защитных сил организма и подрывает иммунитет. Если же у человека имеется склонность к кожным заболеваниям, она может проявиться именно в такие моменты. Кроме того, любой стресс влияет на эндокринные процессы, за счет чего в кровь выбрасываются значительные дозы адреналина и норадреналина. Этот процесс влияет на обменные процессы и биохимические реакции, становясь предпосылкой к развитию псориаза.
Общее ослабление организма, вызванное серьезными патологиями – атеросклерозом, циррозом печени, диабетом, гипертонией и пр.
Несбалансированное питание и злоупотребление алкоголем. Если человек употребляет излишне много жирной, копченой, соленой, сладкой и острой пищи, вероятность того, что у него может развиться псориаз, возрастает. Также в некоторых случаях предпосылкой к развитию болезни является неумеренное потребление шоколада и цитрусовых.
Гормональные всплески, вызванные серьезными изменениями гормонального фона в периоды климакс, полового созревания, беременности, лактации, после абортов. Стоит отметить, что гормональная причина возникновения псориаза может быть не связана с указанными выше периодами. В таком случае речь идет об изменении функционирования органов эндокринной системы.
Изменение климата, проживание в неблагоприятных экологических условиях. Если у человека есть склонность к псориазу, и он переезжает в более холодную зону, болезнь может значительно обостриться. Это же относится и к пребыванию в областях с сильно загрязненным воздухом и водой. Однако климатический фактор сложно назвать первопричиной заболевания: скорее, он выступает в роли катализатора, активизирующего «дремавшую» форму склонности организма к псориазу.

Нерешенные вопросы, новые разработки и неудовлетворенные медицинские потребности

Таблица 2. Сопутствующие заболевания и скрининговые рекомендации

	Отношение шансов* (ДИ 95%)	Предлагаемый скрининг †(115, 116)
Сахарный диабет ‡	1,76 (1,59-1.96) (109)	Глюкоза крови натощак
Артериальная гипертензия‡	1.58 (1.42–1.76) (110)	Два последовательных измерения артериального давления крови
Ожирение‡	1.66 (1.46–1.89) (111)	Индекс массы тела; окружность талии
Дислипидемия‡	1.5 (1.4–1.7) (112)	Липиды крови натощак
Сердечно-сосудистые заболевания	Инфаркт миокарда 1.32 (1.13–1.55)Инсульт: 1.26 (1.12–1.41) (113)	Скрининг компонентов метаболического синдрома
Неалкогольный стеатогепатоз	1.7 (1.1–2.6) (114)	Трансаминазы §
Псориатический артрит	Около 25% пациентов с псориазом (115)	Скрининговые опросники (ToPAS, PASE, PEST); спросить или проверить чувствительность или припухлость суставов; спросить про боли в спине ¶
Шансы возникновения данного сопутствующего заболевания у пациентов с псориазом по сравнению с населением в целом. † Рекомендации для дерматологов (рекомендации в соответствующих клинических руководствах могут различаться). ‡ Компоненты метаболического синдрома. §Неалкогольный стеатогепатоз не может быть исключен только на основании лабораторных испытаний. ¶ Обычно в ночное время, облегчается физической активностью.

Крем от псориаза

Кремы и мази при псориазе имеют разное назначение и применяются на разных этапах заболевания. Гормональные противовоспалительные мази и кремы применяются для того, чтобы остановить воспалительные процессы в коже. Существует несколько классов гормональных препаратов. Они обладают разной способностью к всасыванию и разной активностью. При применении у детей стараются избегать нанесения гормональных препаратов на область лица и шеи, область складок кожи – места, где кожа более тонкая. Местные препараты на основе кальципотриола (производное витамина Д) также оказывают противовоспалительное действие. Это более позднее поколение препаратов. В настоящее время они не применяются во время беременности и кормления грудью.

Салициловая мазь и лосьон на основе салициловой кислоты предназначены для удаления чешуек кожи при выраженном шелушении. Салициловая кислота не только обладает отшелушивающим действием, но и повышает эффективность действия местных гормональных препаратов. В стационарной и регрессирующей стадии, когда воспаление стало менее активным, средства на основе салициловой кислоты применяются в более высокой концентрации.

Средства для восстановления структуры кожи и устранения сухости применяются в течение всего периода лечения, а также совместно с УФО для уменьшения зуда кожи. После купирования обострения эти средства помогают поддержать защитные свойства кожи и снизить риск возникновения новых высыпаний.

Эффективный крем от псориаза

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом. Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Лечение отечности

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации:

Ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
Снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.
При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.
Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.
При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Причины

Истинные причины и механизмы развития псориаза все еще не выяснены. Существует несколько теорий происхождения псориаза.

Аутоиммунная — нарушение клеточного иммунитета по невыясненным причинам приводит к тому, что собственные иммунные клетки организма «нападают» на клетки кожи, вызывая воспаление и появление высыпаний.
Обменная – нарушение обмена веществ, витаминов и минералов вызывают появление большого количества свободных радикалов и токсинов, влияющих на кожу и иммунитет.
Инфекционная — острые и постоянные очаги инфекции способны провоцировать проявления псориаза.
Генетическая — наследуется предрасположенность к заболеванию.
Нейрогенная — воздействие длительных стрессов и повышенных нервно-психических нагрузок.
Эндокринная — эндокринные нарушения часто выступают провоцирующими факторами.

Факторы риска:

Алкоголь, курение, употребление наркотиков ухудшают кровоснабжение и питание кожи.
Сухая и тонкая кожа.
Аллергические высыпания на коже.
Постоянное раздражение кожных покровов агрессивными растворами, бытовой химией, косметическими средствами.
Регулярное травмирование кожи — расчесывание, давление.
Инфицированные поражения кожи.
ВИЧ-инфекция.
Вакцинация.
Прием отдельных медикаментов.

Виды псориаза

В зависимости от характера высыпаний, расположения их на теле, степени поражения органов и систем выделяют несколько видов болезни.

Обычный (вульгарный, бляшечный) — самый распространенный вид (до 90 % случаев). Проявляется розово-красными высыпаниями, покрытыми серебристо-белями чешуйками размером от точек до больших пятен с неровными краями. По течению болезнь бывает — легкой, средней тяжести и тяжелой, когда поражается более 10 % кожи.

Экссудативный.

Артропатический – кожные высыпания сопровождаются поражением мелких суставов кистей и стоп.

Пустулезный — характерны гнойничковые высыпания.

Эритродермический — болезнь захватывает весь кожный покров.

По расположению — локтевой, волосистой части головы, на лице, на половых органах, псориаз ладоней и подошв, ногтей.

Ситуации

Берут ли пациентов с псориазом в армию?

В армии трудно обеспечить постоянное наблюдение за состоянием человека, поэтому молодых людей с псориазом в армию не берут. Юноше нужно пройти медицинское обследование в военкомате, при необходимости — и дополнительные обследования. После этого призывнику присвоят соответствующую категорию, как правило, это «В» или «Д». В некоторых отдельных случаях возможно присвоение категории «Б» — для тех, кто собирается проходить службу по контракту.

Можно ли пациентам с псориазом оформить инвалидность?

Более половины пациентов с псориазом не знают, что они могут оформить инвалидность . Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу, а затем проходить ежегодное освидетельствование для подтверждения своего статуса.

Можно ли ходить в бассейн, если у меня псориаз?

Бассейн при псориазе

Можно, но с осторожностью. При дезинфекции бассейнов используют различные химические вещества, например хлор, которые могут раздражать кожу

Поэтому перед тем, как зайти в воду, следует нанести защитное средство на пораженные псориазом участки кожи. После бассейна обязательно следует ополоснуться в душе и промокнуть кожу чистым полотенцем. Также следует воздержаться от посещения бассейна в период обострения болезни.

А посещать баню или сауну?

Частое посещение бани или сауны нежелательно, однако такие процедуры могут помочь пациентам лучше адаптироваться к перепадам температуры. Не забывайте о том, что при мытье нельзя тереть кожу!

Полезно ли плавать в море пациентам с псориазом?

Плавание в соленой воде может способствовать некоторому улучшению симптомов , однако, как и с бассейном, важно не переусердствовать. После купания обязательно нужно сходить в душ, промокнуть кожу чистым полотенцем, а после нанести на кожу гипоаллергенное увлажняющее средство

Можно ли ходить в солярий, если у меня псориаз?

С одной стороны, ультрафиолетовое излучение действительно применяется в терапии псориаза. Но с другой стороны, это очень опасный вид излучения, так как он может вызвать рак кожи — меланому. В солярии ультрафиолетовые лучи очень интенсивные и могут скорее навредить, чем помочь. Поэтому с целью лечения псориаза лучше попробовать более безопасную фототерапию под контролем врача, чем ходить в солярий.

Могу ли я работать?

Процесс трудоустройства может осложняться чрезмерным интересом работодателя к заболеванию. Во время собеседования следует рассказать о своем недуге, обязательно упомянув, что он незаразен. Кроме того, современные эффективные лекарства позволяют держать болезнь под контролем. Однако существуют и противопоказания для работы. Так, при поражении суставов противопоказана работа, связанная с физическими нагрузками. При пустулезном псориазе, который сопровождается мелкими высыпаниями, возникают проблемы с трудоустройством в сфере услуг. Это связано не только с тем, что пустулы ухудшают внешний вид работника, но и с тем, что такая форма псориаза часто сопровождается болями, эрозией и зудом. Это может доставлять значительный дискомфорт. Также пациентам с псориазом нельзя работать поварами, массажистами, процедурными медсестрами и на некоторых других работах. Все эти ограничения связаны с состоянием здоровья пациентов и призваны, в первую очередь, защитить их от чрезмерных рисков.

Смогу ли я построить отношения, если у меня псориаз? Смогу ли я создать семью?

Псориаз, безусловно, оказывает сильное влияние на эмоциональное состояние пациента. Некоторые пациенты не могут справиться со стеснением и дискомфортом, они начинают чувствовать симптомы депрессии и замыкаются в себе. В первую очередь, вспомните, что вы не одни! Расскажите близким о своих переживаниях: возможно, они смогут вам помочь? Также можно найти помощь в группах поддержки пациентов. Преимущество такого общения заключается в том, что всем участникам группы знакомы ваши переживания, они проходят через те же самые проблемы. Кроме того, не забывайте о том, что пациентам с псориазом часто требуется психотерапевтическая поддержка. Поэтому при симптомах депрессии обязательно следует обратиться к психиатру или психотерапевту. Помните, что справиться с чувством одиночества возможно, даже если сейчас кажется, что это не так.

Диагностика и дифференциальная диагностика

В типичных псориатических бляшках в эпидермисе видны заметный эпидермальный акантоз, гиперкератоз, и удлинение эпидермальных гребешков (А, нормальная кожа и В, кожа псориатической бляшки, окраска гематоксилин-эозин). Расширенные и извитые сосуды достигают кончиков дермальных сосочков (В, стрелки). Указана смешанная воспалительная инфильтрация с нейтрофилами, скопившимися в эпидермисе (В, звездочка). В отличие от нормальной кожи (С), иммуногистохимическое выявление CD3 рецептров рпоказывает множество Т клеток в дерме и эпидермисе псориатической бляшки (D, стрелки). Клеточные ядра, присутствующих в роговом слое эпидермиса также характерны для участка поражения псориатический кожи (Д, звездочка).

Псориаз на лице — болезнь или испытание, как и чем его лечить в домашних условиях