Фурункул на лице: причины и способы лечения

Отличие карбункула от фурункула

Фурункул — возбудителем данного заболевания являются стрепто- и стафилококки. Микробы проникают в организм через сальные железы или волосяные фолликулы. Один из основных факторов, влияющих на распространение процесса — барьерная способность кожного покрова. При нарушении местного иммунитета вероятность развития заболевания повышается. Также может влиять и общая сопротивляемость организма.

К факторам риска относятся:

• Отсутствие адекватной гигиены кожи, ее постоянное загрязнение;
• Ухудшение местных защитных свойств и сопротивляемости организма;
• Состояние авитаминоза;
• Переохлаждение;
• Наличие системных заболеваний. Например, сахарного диабета или аутоиммунных процессов.

Клиническая картина фурункула/карбункула

Состояние больного характеризуется наличием интоксикации, субфебрильной температуры.

Развитие кожных проявлений начинается с образования покраснения. В этом месте дальше разовьется папула. Помимо внешних изменений, появляются болевые ощущения.

Через 24-48 часов начинается образование инфильтрата. Над кожей начинает возвышаться волдырек, который заполнен жидкостью. Сам кожный покров багрово-красного цвета.

Далее волдырь разрывается и начинает выделяться гной. В центре будет заметен белый стержень, который со временем подсыхает.

После вскрытия пустулы воспаление уменьшается и начинается процесс выздоровления.

Характерные места появления фурункула/карбункула:

• Верхняя и нижняя губа;
• Нос и Щеки;
• Подбородок;
• Лоб.

При развитии карбункула клиническая картина более яркая и тяжелая. Все начинается в сильной, рвущей боли, которая иногда еще и иррадиирует.

Общее состояние более тяжелое. Температура может подниматься до 38-39 градусов. Больные иногда отказываются от пищи, страдают от бессонницы.

Местно кожа гораздо сильнее гиперемирована. Отечность более выражена. При пальпации регионарных лимфатических узлов отмечается их болезненность и увеличенный размер.

Вскрытие очага сопровождается прорывом в нескольких местах. Происходит выделение гноя, отходят ткани, которые некротизировались.

В итоге воспаление ослабевает, рана постепенно становится более чистой, спадает отек.

Фурункул. Диагностика

Процесс диагностики основывается на характерной клинической картине, результатах микробиологического исследования.

Фурункул. Лечение

Лечение должно проводиться в стационаре.

• Пациенту назначаются антибиотики. Сначала, до взятия материала на посев, применяют антибиотики широкого спектра действия. В дальнейшем, после получения результатов исследования и проверки на чувствительность к антибиотикам, назначают препарат с более узкой сферой действия. Применение проходит в сочетании с сульфаниламидами.
• Назначается десенсибилизирующая терапия.
• Применяют антигистаминные препараты, такие как супрастин, димедрол.
• Используется дезинтоксикационная терапия. Она включает в себя использование капельниц с физиологическим раствором или раствором Рингера.
• Общеукрепляющая терапия связана с назначением иммуномодулирующих препаратов.
• Применяют элеутерококк, лимонник китайский, женьшень.
• Местное лечение заключается в применении блокад с анестетиком.
• Назначается физиотерапия в виде ультрафиолетового облучения, фонофореза. На очаг накладывается повязка с мазью Вишневского, гипертоническим раствором.

При карбункуле, помимо вышеперечисленных средств, производят вскрытие очага. В рану устанавливается дренажная трубка, через которую каждый день производят ее промывание. Накладывается повязка с обязательной ежедневной перевязкой. В самой ране, кроме дренажа, находятся турунды с антибиотиком, гипертоническим раствором хлорида натрия и мазями.

Фурункул. Осложнения

При распространении инфекции на близлежащие сосуды может развиться флебит и тромбофлебит. По ходу вен распространение происходит и в головной мозг. Развивается флебит и тромбофлебит мозговых оболочек.

В случае несвоевременного обращения к врачу и начала терапии — есть риск генерализации инфекции. Иначе это называется сепсис. Микроорганизмы попадают в кровь и начинают оседать в других органах и тканях. Это очень серьезное состояние, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика карбункула

Профилактика заключается в правильной гигиене, своевременном очищении кожи. Так же необходимо пролечивать угревую сыпь, акне. Плюсом можно повышать общую сопротивляемость организма.»

ПРОСМОТРОВ:
5 518

Кому запрещены антибиотики?

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергических реакциях на препарат;
• грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления.

Стадии развития фурункула

При инфицировании волосяного фолликула сначала формируется пустула, содержащая нейтрофилы (белые кровяные тельца, отвечающие за иммунный ответ), патогенные стафилококки и фибрин. Далее бактерии опускаются по фолликулу, провоцируя воспаление, что приводит к образованию инфильтрата с последующим некрозом (отмиранием) окружающих тканей. При этом вокруг зоны поражения происходит расплавление тканей, за счет чего формируется гной, фурункул зреет. Гнойный экссудат скапливается под эпидермисом, вокруг устья фолликула. Далее, вместе с некротическим стержнем и погибшим волосом он прорывает и выходит наружу. Со временем на месте прорвавшегося фурункула образуется рубец. 

На основе патогенеза и клинических особенностей принято выделять 3 последовательные стадии развития фурункула, которые занимают порядка 7-10 дней. К ним относятся:

• Стадия инфильтрации. Сопровождается инфильтрацией (просачиванием элементами крови и продуктами воспалительного процесса) тканей вокруг волосяного фолликула. Занимает 3-4 дня.
• Стадия нагноения и некроза. Начинается с образования характерного гнойно-некротического стержня. Также возникает интоксикационный синдром. На пике клинических проявлений происходит вскрытие покрышки гнойного стержня, а из образовавшегося отверстия выделяются гнойные массы. После этого симптомы идут на спад.
• Стадия восстановления. Начинается с образования грануляционной ткани в виде корки на месте вскрытия. Спустя 3-4 дня после этого возникает соединительнотканный рубец, изначально имеющий красно-синий окрас, но постепенно бледнеющий и приобретающий телесный цвет. Вся стадия занимает до 10 дней.

Разновидности фурункулов у взрослых

Как и любое другое заболевание, гнойники внутри, на кончике или крыле носа могут иметь свои разновидности. Гнойное образование, состоящее из нескольких гнойников, слившихся вместе, называется карбункул. Обычно в карбункул объединяются до десяти прыщиков.

Фурункулёз — самое опасное из проявлений гнойников. Такое состояние нужно лечить в экстренном порядке.

Болезнь обычно протекает в острой форме. Но при отсутствии грамотного лечения и пренебрежении гигиеническими мерами могут наблюдаться рецидивирующие фурункулы. Это значит, что болезнь приобрела хроническое течение.

По месту локализации гнойника выделяют внутренний фурункул, чирей на кончике или крыльях носа.

Исходя из стадии болезни, чирьи внутри, на крыльях или кончике носа бывают инфильтрационными (внутри которых скапливается экссудат), гнойными (с образованием гнойных масс) и некротическими (когда внутри гнойника образуется некротический стержень с отмершими клетками).

Как лечить кожные абсцессы?

Как лечить кожные абсцессы?

 При лечении абсцессов самое главное — устранить причину:

• Фурункул, обычно лечится консервативно. Место поражения должно быть в покое, то есть не должно быть сдавлено, натерто или иным образом травмировано. Если нарыв находится в области лица, рекомендуется не жевать твердую пищу и как можно меньше разговаривать. Местно наносят ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие поверхность и препятствующие распространению гнойного процесса;
• Злокачественное новообразование лечится хирургическим путем, оно рассекается по ширине и глубине до здоровых тканей, после разреза место поражения перевязывают гипертоническим физиологическим раствором, удаляют некротические массы, накладывают повязки с антисептиками. В течение 3-4 недель дефект заполняется грануляционной тканью и образуется вогнутый звездчатый рубец;
• Мази, содержащие белый и пчелиный воск, олеиновую и стеариновую кислоты эффективны при заживлении гноя. Кожные абсцессы также можно лечить цинковой пастой и 2% йодным раствором, салициловым спиртом;
• Не рекомендуется использовать пластырь, загорать, очищать кожу эфирными маслами, так как это способствует воспалению. В случае широко распространенного процесса или глубоких абсцессов пациенту назначают антибиотики, путем прогнозирования возможного возбудителя, когда из абсцесса берется образец и определяется точный возбудитель;
• Также назначаются иммуностимулирующие препараты и витамины;
• Любой, у кого рецидив гнойного кожного заболевания, должен пройти обследование на диабет.

Клиническая картина зависит от стадии развития фурункула

1. Стадия инфильтрации. В этом периоде волосяной мешочек отекает и увеличивается в размерах. Воспаленный волосяной фолликул возвышается над поверхностью кожи. Кожа над ним краснеет, становиться горячей на ощупь. Гнойное содержимое еще отсутствует. Место поражение болезненно. Общее состояние больного не нарушено.
2. Вторая стадия — стадия нагноения наступает в среднем через 2 дня. Происходит локализация воспалительного процесса — образуется соединительнотканный «футляр» заполненный гноем. Внутри формируется гнойный стержень, который открывается на вершине фурункула. Боль сильная, пульсирующая. В эту стадию у больного поднимается температура, при фурункулезе она может достигать цифры 39 градусов и выше. Больной жалуется на вялость, слабость, разбитость. Гнойная папула на вершине фурункула вскоре самостоятельно вскрывается и из фурункула выходит белого, желтого или зеленоватого цвета густой гной. Гной может истекать в течение нескольких дней. После этого отторгается стержень.
3. Стадия выздоровления начинается сразу после удаления стержня. Полость фурункула замещается соединительной тканью и на его месте остается лишь шрам.

Лечение при фурункулезе должно проводиться у дерматолога.

Обязательно должна проводиться антибиотикотерапия. Назначают чаще препараты к которым чувствителен стафилококк: пенициллины (Ампициллин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зинацеф, Цефтриаксон). При тяжелом течении комбинируют препараты различных групп.
Ежедневно необходимо обрабатывать кожу вокруг фурункулов дезинфицирующими и спиртовыми растворами. В стадии инфильтрации рекомендуют делать компрессы с раствором димексида

Если гнойная папула самостоятельно не вскрылась, то это делает врач, осторожно делая надрез кожи над стержнем. Это делается в стерильном помещении стерильными инструментами

После вскрытия полость гнойника промывают раствором перекиси водорода, после чего устанавливается дренаж для отхождения гнойного содержимого и препятствия стягивания краев раны до отхождения стержня.
После отхождения стержня в течение нескольких дней кладут повязки с мазью Вишневского для полного очищения раны.
В качестве лечения фурункулеза часто используют аутогемотерапию. Суть ее заключается в том, чтобы внутримышечно вводить кровь, взятую из вены. Доказано, что данная процедура повышает защитные функции организма и снижает уровень рецидивов фурункулеза.

Фурункул – обследование и диагностика

Диагностика фурункула возможна в большинстве случаев уже в кабинете врача. Основание для постановки диагноза — история болезни, в ходе которой специалист получает информацию о:

• текущих симптомах;
• подобных симптомах в прошлом;
• наличии хронических заболеваний — сахарный диабет, почечная недостаточность;
• лекарствах, принимаемых в настоящее время.

Следующий шаг в диагностике фурункулеза — физикальное обследование всего тела, а не только той области, где находится изменение. Такого обследования обычно достаточно, чтобы поставить диагноз и ввести эффективную терапию.

Среди дополнительных исследований, подтверждающих диагноз в сомнительных случаях:

• Бактериологическое обследование. Заключается во взятии гнойных выделений из фурункула, затем подвергающихся культивированию для подтверждения инфекции золотистого стафилококка. Культура крайне важна в тяжелых случаях, поскольку позволяет выполнить антибиотикограмму, т.е. определить чувствительность штамма бактерий к имеющимся антибиотикам, а затем подобрать наиболее эффективный препарат.
• Полный анализ крови. Может присутствовать лейкоцитоз (повышенный процент лейкоцитов), ускоренная СОЭР и повышенная СРБ.

Причины образования фурункулов

Наиболее распространенная причина фурункулов — золотистый стафилококк, присутствующий на коже. Это микроорганизм, физиологически встречающийся у многих людей (около 40%). Обычно он не вызывает поражений, однако в случае как микроповреждения кожи и значительного снижения иммунитета размножение, казалось бы, безобидных бактерий может стать источником инфекции. При развитии фурункула в волосяных фолликулах начинается колонизация бактерий.

Стафилококки активизируют иммунную систему, что приводит к появлению значительного количества нейтрулотических гранулоцитов в области волосяного фолликула. В процессе борьбы с возбудителем они выделяют вещества, повреждающие не только бактериальные клетки, но и сами гранулоциты и прилегающие ткани. При этом создается гнойное содержимое, содержащее отмершие клетки микроорганизмов, гранулоцитов и кожи.

Основные причины фурункулеза:

• Носительство ВИЧ и СПИДа. В ходе этого заболевания нарушается функция Т-лимфоцитов, одного из основных элементов иммунной системы человека. Это приводит к диспропорции между защитным возможностями организма и угрозами со стороны физиологической и патологической бактериальной флоры;
• Применение препаратов с иммуносупрессивным эффектом. Например, глюкокортикостероиды — Энкортон, Дексавен; азатиоприн – Имуран; циклофосфамид – эндоксан; циклоспорин А. Как правило, применяемых в качестве профилактики отторжения трансплантата, терапии аллергических (например, астма) и аутоиммунных заболеваний (например, пузырчатка, пемфигоид, эритематозная  волчанка);
• Врожденные иммунодефициты. Предрасполагают к развитию заболевания способом, аналогичным у носителей ВИЧ и у больных СПИДом;
• Неконтролируемый диабет и другие нарушения обмена веществ. Вызывают симптомы заболевания через прямое повреждение тканей и снижение кровотока (нарушения в снабжении питательными веществами и клетками иммунной системы), в результате чего повышается восприимчивость тканей к инфекциям. Фурункулы при сахарном диабете располагаются преимущественно в нижних конечностях;
• Хроническая почечная недостаточность;
• Рак. Рак толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, желчного пузыря и других. Механизм действия связан с истощением и ослаблением организма;
• Авитаминоз. Снижение поступления витаминов в рацион (в т. ч. случаи анорексии и булимии) или нарушение процесса всасывания в просвете желудочно-кишечного тракта (при резекции участка тонкой кишки, недостаточности поджелудочной железы, камнях желчного пузыря и желчных протоков, хронически спровоцированной рвоте – булимии). Механизм, приводящий к образованию фурункулов, аналогичен таковому при раке;
• Злоупотребление алкоголем и наркомания.

Существуют факторы риска, делающие некоторых людей более восприимчивыми к образованию фурункулов. Наиболее распространенные:

• ВИЧ и СПИД;
• врожденные иммунодефициты;
• применение препаратов, мешающих иммунной системе: пероральные глюкокортикостероиды – в течении тяжелой астмы, при которой применения инфицированных стероидов недостаточно для правильного контроля заболевания, в качестве препарата первой линии при лечении аутоиммунных заболеваний (аномальная реакция иммунной системы, заключающаяся в направлении ее действия на собственные структуры организма) — пузырчатке, пемфигоиде, волчанке; циклофосфамид, циклоспорин – типичные препараты, применяемые в профилактике отторжения трансплантата;
• нелеченный или неправильно леченный диабет;
• хроническая почечная недостаточность;
• рак толстого кишечника, желудка, поджелудочной железы, легких, желчного пузыря и другие виды рака, которые вызывают хроническое истощение организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к необходимости иссечения фрагмента тонкой кишки;
• недостаточность поджелудочной железы;
• мочекаменная болезнь желчного пузыря и желчных протоков;
• анорексия, булимия;
• алкоголизм, наркомания.

Фурункулы также чаще образуются у плохо питающихся людей, принимающих антибиотики и у тех, кто не соблюдает личную гигиену. Заразиться фурункулезом можно, например, в больнице или от больного члена семьи. Склонность к этому виду патологий может быть наследственной.

Как проходит процедура вскрытия фурункула (карбункула)

Вскрытие фурункула и карбункула проводится в хирургическом отделении нашего медицинского центра «Проксима».

К основным этапам вскрытия относят:

• Проведение местного обезболивания операционного поля.
• Выполнение небольшого по размеру надреза в участке, где к поверхности кожи максимально близко подходит гной.
• Опорожнение полости от скопившихся гнойных масс и удаление основного стержня. Для того, чтобы вышли гнойные массы запрещено выполнять надавливания, так как они могут распространиться в подкожную клетчатку глубже.
• Введение дренажа. Установка стерильной полой трубки применяется для профилактики раннего затягивания раны и создания условий для оттока оставшегося гноя на протяжении первых суток. Его извлекают на следующий день или оставляют на двое суток при продолжающемся опорожнении раны.
• Обработку вскрытой полости раствором антисептика, например, перекисью водорода. Данная процедура позволяет максимально уничтожить патогенную флору.
• Наложение стерильной наклейки. Применение бинтов с наложением циркулярных повязок не рекомендовано из-за высокого риска диссеминации бактерий.

Обзор

Фурункул (нарыв, чирей) — это гнойное воспаление корня волоса (волосяной луковицы) и расположенной рядом сальной железы. Карбункул — гнойное воспаление нескольких волосяных луковиц и сальных желез, а также подкожной жировой клетчатки.

Фурункул выглядит как красный болезненный узелок на коже вокруг волосяной луковицы, в центре которого со временем формируется гнойная «головка». Размеры фурункулов от 0,5 до 2-3 см в диаметре. Появление множественных фурункулов называется фурункулезом.

Карбункул более тяжелое гнойное заболевание при котором на теле формируется обширный очаг с багрово-красной кожи с множественными гнойными полостями. При карбункуле сильно страдает общее самочувствие: поднимается температура тела, появляется боль в мышцах, общая слабость, головная боль.

Фурункулы и карбункулы, как правило, появляются на тех частях тела, которые подвергаются трению, часто потеют и покрыты пушковыми волосами, например, на шее, лице, под мышкой и ногах. Встречаются фурункулы половых органов. Причиной фурункулов и карбункулов является бактериальная инфекция, чаще стафилококки или стрептококки, которые населяют поверхность кожи. При порезах и других микротравмах микробы попадают в кожу и при снижении защитных сил организма могут вызвать гнойное воспаление.

Сами по себе фурункулы и карбункулы не заразны, однако с гноем на соседние участки кожи могут попасть болезнетворные микробы и, на фоне сниженного иммунитета, вызвать образование новых гнойников. Поэтому при уходе за кожей нужно соблюдать правила гигиены: выбрасывать использованные повязки и мыть руки после прикосновения к фурункулу.

Фурункулы чаще появляются у мальчиков подростков и молодых людей. Особенно риск повышен у молодых мужчин, живущих в тесноте и плохих санитарно-гигиенических условиях. Карбункулы встречаются реже и возникают, как правило, у мужчин среднего и пожилого возраста, здоровье которых ослаблено уже имеющимся заболеванием, например, сахарным диабетом.

Чаще всего можно успешно лечить фурункулы в домашних условиях, особенно на начальных стадиях, когда гнойник еще не успел сформироваться. Обратиться к врачу нужно при выраженных общих симптомах недомогания, если фурункул расположен на лице, а также при появлении карбункула.

Симптомы Фурункулов. Фурункулеза:

• Фурункул развивается в III стадии.
  • I – стадия развития инфильтрата (уплотнения).
  • II – стадия нагноения и некроза.
  • III – стадия заживления.

Начинается заболевание с появления волосяного фолликула твердого инфильтрата ярко-красного цвета, границы его нечеткие. Отмечается покалывание или болезненность. Со временем инфильтрат расширяется и становится похожим на плотную опухоль, отмечается нарастание и отекание окружающих тканей.

II стадия наступает через 3-4 дня. В эту стадию фурункул увеличивается в диаметре до 3 см, и в его центре формируется гнойно-некротический стержень, на поверхности которого имеется пустула. Форма фурункула становится конусообразной, опухоль покрыта лоснящейся, гладкой кожей синего цвета. Боли становятся резкими, может повыситься температура до 38 °С, появляются головные боли, недомогание, слабость, т. е. симптомы интоксикации. Пустула в дальнейшем вскрывается самопроизвольно или искусственно, содержимое фурункула выделяется наружу. Сначала выделяется гной, иногда с примесью крови, а затем желто-зеленый некротический стержень. С момента извлечения стержня все симптомы исчезают, а оставшийся после отторжения стержня кратер заполняется грануляциями, и в течение 2-3 дней происходит рубцевание. Сначала рубец имеет сине-красный цвет, но со временем белеет и становится малозаметным.

Весь цикл развития фурункула занимает 8-10 дней при неосложненном течении. Процесс может носить стертый характер. В этом случае образуется только болезненный инфильтрат без нагноения и некроза. У некоторых больных фурункул может абсцедироваться, т. е. обычный фурункул становится абсцедирующим или флегмонозным. Обычно он встречается у ослабленных больных, имеющих какие-то истощающие заболевания.

Локализация фурункула может быть различной. Не бывает их только на ладонях и подошвах, т. е. там, где нет волосяных фолликулов. Наиболее частое расположение одиночных фолликулов отмечается на затылке, животе, ягодицах, предплечьях, пояснице, нижних конечностях. Особая болезненность наблюдается при фурункуле наружного слухового прохода, а фурункул в области верхней губы отличается опасностью в плане возможности возникновения тромбоза лимфатических и венозных сосудов мозговых оболочек и общего сепсиса. Может быть острый стволовой лимфангит и лимфаденит в случаях локализации фурункула на шее, груди, бедре, а также вблизи лимфатических узлов. Кроме того, фурункулы могут давать метастазы в печень, почки и другие органы.

Таким образом, это заболевание считается достаточно серьезным. Течение фурункула может осложняться в случаях расположения его на коже лица, особенно в области носогубного треугольника, на коже и слизистой оболочке носа, при 78 попытках выдавливания, при травмировании (при бритье) и неправильном лечении.

Фурункулез – это повторяющиеся высыпания фурункулов, когда они появляются друг за другом. Он может быть ограниченным и распространенным.

Течение бывает острое и хроническое.

Как выбрать мазь, вытягивающую гной

Гной в ране появляется из-за инфицирования. При гнойных ранах могут развиться различные осложнения, они доставляют человеку серьезный дискомфорт. Среди симптомов инфицирования раны – покраснение, отек, боль при прикосновении (или без), повышение температуры тела возле раны, выделение гноя. Обычно при таких признаках назначаются местные препараты на основе гормонов или с антибактериальными свойствами

На что обратить внимание при выборе мази для вытягивания гноя?

• Беременность и кормление грудью. Большинство гормональных и антибактериальных мазей противопоказаны при беременности и лактации, поскольку негативно влияют на плод и попадают в молоко матери.
• Сопутствующие заболевания. Часто для лечения гнойных ран используются мази на основе глюкокортикоидов (это аналоги гормонов коры надпочечников). Это сильнодействующие вещества с выраженным противовоспалительным эффектом. Буквально после первого применения подобных мазей негативная симптоматика уходит полностью либо существенно уменьшается. Но нужно помнить, что такие препараты назначаются исключительно врачом и длительно применяться не могут, поскольку имеют много «побочек».
• Склонность к аллергии. Иногда аллергическую реакцию может спровоцировать не только действующее вещество мази от нагноения, но и вспомогательные компоненты. Поэтому аллергикам нужно быть предельно внимательными, хотя и у людей, не склонных к подобным проблемам, организм может среагировать.
• Возраст пациента. Несмотря на то что детям часто нужны мази, содержащие антибиотики, педиатры стараются максимально избегать таких препаратов. У детей риски развития аллергии и проблем с пищеварением на фоне антибактериальных средств намного выше, чем у взрослых. Поэтому если поранился ребенок, лучше начать со щадящих методов (например, обработка раны физраствором). Если эффекта не будет, нужно обратиться к врачу, который подберет нужный антибактериальный препарат. Гормональные мази детям назначают редко.
• Стадия раневого процесса. Нужно понять, действительно ли нужна мазь, вытягивающая гной. Если это вторая стадия раневого процесса (заживление раны), то смысла в таких средствах нет. Рана к этому моменту уже очистилась – и мази вроде «Левомеколя» будут просто бесполезны, хотя и вреда не принесут.

ВАЖНО! Если воспаление слишком сильное и есть симптомы интоксикации организма (общая слабость, повышение температуры тела), а мази не помогают, нужно срочно обратиться к врачу. Причины развития гнойных

Причины развития гнойных

Важность своевременного хирургического вскрытия фурункула

Запущенные фурункулы приводят к образованию рубцов. Если кожа чувствительная, то формируются глубокие шрамы, имеющие на протяжении длительного периода времени красноватый цвет. Данный косметический дефект не проходит самостоятельно, без квалифицированной медицинской помощи. 

У людей, имеющих ослабленный иммунитет, своевременно не вскрытый фурункул может стать причиной гнойного абсцесса. В качестве еще одного серьезного последствия фурункула выступает флегмона, когда в патологический процесс оказывается вовлеченной подкожная клетчатка и присутствует угроза его распространения на здоровые окружающие ткани. Особой опасностью отличаются фурункулы, возникшие в носу или в области верхней губы. В отсутствии хирургического вмешательства инфекция может проникнуть в мозговую оболочку и стать причиной развития гнойного менингита. Также инфекция может попасть в кровоток, следствием чего выступает появление сепсиса, который, в отсутствии медицинской помощи, может явиться причиной летального исхода. Фурункулы, возникшие на бедре, предплечье или области шеи, в случае развития воспалительного процесса приводят к поражению лимфатических узлов и развитию лимфаденита.

Рекомендации врача после процедуры

После вскрытия фурункула или карбункула важно следовать рекомендациям специалистов для профилактики рецидивов и быстрого заживления тканей. К основным рекомендациям относят:

• Приём антибактериальных средств. Подбор антибиотиков осуществляется лечащим врачом на основании предполагаемого возбудителя или получении результатов лабораторной диагностики гнойного содержимого. Средняя продолжительность их употребления составляет от 7 до 14 дней. Рекомендовано сочетание местных и системных лекарственных средств. Разнонаправленное лечение позволяет снизить риск резистентности.
• Регулярную смену повязки. В зависимости от локализации и размеров образования, а также объемов операции, смена повязки производится самим пациентом или лечащим врачом. Процедура необходима для регулярного контроля за состоянием раны, удавления остатков гнойного содержимого или некротизированных тканей и ускорения заживления.
• Физиотерапевтическое воздействие. Данные процедуры на этапе восстановления после отхождения гнойных масс позволяют ускорить восстановление тканей за счёт усиления кровотока и запуска регенераторных процессов.

Для предупреждения тяжелых осложнений, связанных с отсутствием или неправильным лечением нагноительных процессов рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение карбункула

В этом случае требуется оперативное вмешательство – вскрытие крестообразным разрезом с последующим удалением гнойного содержимого, тщательным промыванием и обработкой раны. Все это проводится в условиях стационара.

Общая терапия карбункула включает в себя антибиотикотерапию, болеутоляющие, препараты для устранения интоксикации организма, витамины и иммуномодуляторы. Рекомендуется также соблюдение назначенной специалистом диеты и обильное для более быстрого восстановления.

При отсутствии должного лечения карбункула высок риск развития более грозного осложнения – абсцесса кожи.

Как развивается фурункул носа?

Для начальной острой стадии заболевания характерно ощущение дискомфорта в зоне преддверия. Появляется боль, которая может быть разной интенсивности – от не слишком сильной до нестерпимой. Нередко боль усиливается в ночной период. Если фурункул почернел в середине, это говорит о том, корень фурункула сформирован.
Характерная симптоматика:

• гиперемия пораженного участка;
• припухлость;
• боль в месте поражения;
• болевые ощущения при надавливании;
• повышение температуры тела (системный симптом).

При лабораторном исследовании крови может быть обнаружена токсемия.
В следующей стадии (гнойный фурункул), если меры приняты не вовремя или лечение было не адекватным, симптоматика усложняется. Диагностируется:

• тромбообразование в зоне угловой вены (внешне напоминает вид утолщенного шнура);
• повышение общей температуры тела до значимых величин;
• увеличение лимфатических узлов;
• отекание век, гиперемия слизистой оболочки глаза, затруднения при движении глазных яблок, боли;
• ухудшение зрения;
• выпучивание глаза.

Если не получить квалифицированную помощь, может наступить отекание зрительных нервов, которое приводит к полному или частичному параличу глазной мышцы.

Народные средства для вытягивания гноя из раны

Кроме аптечных препаратов для гнойных ран, можно использовать народные средства. Но хотим сразу предупредить, что такие методы не подходят для серьезных ран. Они – эффективны скорее при небольших фурункулах и гнойных прыщах.

1. Настойка календулы спиртовая. Такая настойка снимает воспаление, подсушивает кожу, работает как антисептик. Чтобы из прыща вышел гной (даже если он глубоко), ватный диск нужно смочить календулой и приложить к прыщу (фурункулу) на ночь. Утром вы увидите, что гной на ватном диске.
2. Алоэ. Листья алоэ (мякоть) отлично вытягивают гной, снимают воспаление и помогают ранке быстрее затянуться. Разрежьте пополам лист алоэ и мякотью приложите к воспаленному месту. Заклейте пластырем и пусть подействует несколько часов (лучше – всю ночь).
3. Картофель. Крахмал, которого в избытке в картофеле, хорошо справляется с гнойными воспалениями. Натрите небольшую картофелину на мелкой терке и приложите к очагу воспаления. Сверху – ватный диск или бинт. Оставьте такую повязку на несколько часов либо на ночь.
4. Настой зверобоя. На 1 стакан кипятка – 1 ст. л. сухого зверобоя. Настой запариваем 15 минут. Затем его нужно процедить и делать примочки. Зверобой снимает зуд, раздражение, уменьшает воспаление, убивает бактерии. Чтобы вытянуть гной из прыща или фурункула, смочите ватный диск настоем зверобоя, приложите к месту воспаления и оставьте на ночь.

Какая мазь при загноении раны самая лучшая?

• Тетрациклиновая мазь 22%
• Тетрадерм 6%
• Диоксидин 5%
• Ихтиол 9%
• Левомеколь 19%
• Флуцинар-Н 4%
• Стрептоцид 7%
• Синтомицин 3%
• Фторокорт 2%
• Мазь Вишневского 11%
• Другой препарат 14%

Всего проголосовали 797

Лечение фурункула носа

Прежде всего, категорически запрещается пытаться самостоятельно лечить фурункул носа и тем более выдавливать его. В связи с высокой опасностью развития осложнений при данном заболевании, при первых же симптомах необходимо обратиться к оториноларингологу.

При небольшой локализации фурункула, нахождении его в стадии инфильтрации и невыраженных симптомах возможно амбулаторное лечение. При своевременном обращении больного терапевтическая программа состоит из консервативных мероприятий: местная и общая антибактериальная терапия, обработка фурункула антисептическими мазями и растворами, противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия и т.д.

Если же фурункул носа на момент осмотра находится в абсцедирующей форме, местные и общие воспалительные признаки резко выражены, есть риск осложнений, то необходимо проводить хирургическое лечение фурункула носа (вскрытие фурункула), причем только в стационаре под круглосуточным наблюдением врача.