Виды неправильного прикуса
Существует несколько видов неправильного прикуса, которые определяют по нарушению развития челюсти.
Дистальный. Верхняя челюсть относительно нижней выдвинута вперед.
Мезиальный. Нижняя челюсть смещена вперед.
Перекрестный. Незначительное поперечное смещение челюстей, возникшее из-за несоответствия форм и размеров зубов.
Открытый. Образование незначительной или обширной щели в передней зоне зубного ряда из-за несмыкания челюстей.
Глубокий. Выраженный дефект, возникший из-за неправильного положения зубов, при котором верхний зубной ряд перекрывает нижние зубы на 50-100%.
Выделяют также еще два вида неправильного прикуса, причиной которых становится смещение зубов: дистопический (нарушение прорезывания и роста зубов) и снижающий (последствие утраты или удаления зубов).
Способы исправления прикуса в стоматологии Абенд
Исправление прикуса сапфировыми брекетами
Сапфировые брекеты на зубы — практически невидимые и крепкие. Подходят людям, которые хотят, чтобы их лечение на брекетах прошло менее заметно для окружающих. Сапфир имеет светлый оттенок и хорошо пропускает солнечный свет за счёт чего практически незаметен на зубах, но при этом это один из самых крепких и надёжных материалов, не поддающийся окрашиванию от употребляемой пищи. Установка брекетов из сапфира не занимает много времени.
Процесс лечения брекетами из сапфира аномалий прикуса может быть немного дольше, чем при использовании металлической брекет-системы.
Исправление прикуса металлическими брекетами
Металлические брекеты — одна из самых надежных конструкций для коррекции выраженных аномалий прикуса. Металл отличается повышенной прочностью, способен на протяжении нескольких лет выдерживать усиленные нагрузки ортодонтической дугой.
Многих пациентов отпугивает недостаточная эстетичность брекет-систем из металла, но за счёт используемого материала они имеют вполне приемлемую цену, при этом брекеты на зубы из металла не уступают, а в некоторых случаях даже превосходят исправляющие прикус конструкции из более дорогих материалов.
Исправление прикуса элайнерами
Элайнерами называют прозрачные капы, которые надеваются на зубной ряд. В отличие от брекетов, они являются съёмными, что значительно упрощает чистку зубов и приём пищи. Второй значительный плюс элайнеров — они практически не заметны на зубах, так как производятся из прозрачного материала.
Перед установкой элайнеров пациент проходит диагностику, по результатам которой изготавливаются в среднем 20 капп, которые немного отличаются друг от друга в сторону правильного прикуса. Каждый элайнер оказывает на зубы давление, благодаря чему они начинают выравниваться. После того, как давление начинает снижаться, каппу необходимо менять на следующую. Средний период ношения одной каппы составляет 2-3 недели.
Исправление прикуса детям ортодонтическими пластинками
Ортодонтические пластинки представляют собой конструкцию с основанием из пластмассы, которое точно повторяет форму нёба и внутреннюю поверхность зубов. Такие пластины используются для исправления прикуса у детей, изготавливаются из гипоаллергенных материалов. А чтобы заинтересовать малыша, часто бывают цветными или содержат изображения любимых героев мультфильмов.
Пластинка для исправления прикуса может состоять из следующих элементов:
винтовые механизмы, которые расширяют зубную дугу, чтобы обеспечить место для роста новых зубов;
элементы, улучшающие положение отдельных зубов, например, для поворота или наклона.
Зубные пластинки изготавливаются индивидуально. Ортодонт определяет, на каких зубах будут располагаться фиксирующие элементы. Срок ношения пластинок составляет от 6 до 12 месяцев.
Типы неправильного прикуса у взрослых и детей
Врачи-стоматологи обычно разделяют аномальные окклюзии по плоскостям.
- Сагиттальная — характерны удлиненные/ укороченные ряды зубов.
- Трансверзальная — видны суженные/расширенные зубные ряды.
- Вертикальная — наличие укороченных/удлиненных некоторых участков в зубных рядах.
Помимо этого, в стоматологической практике принято использовать следующую классификацию прикуса.
- Дистальный. Сагиттальная окклюзия с выдвинутой вперед верхней челюстью.
- Мезиальный. Также саггитальная разновидность, но с выдвижением вперед нижней челюсти.
- Перекрестный. Трансверзальная патология со смещением челюстей, которые могут быть лишь частично сформированы, в ту или иную сторону.
- Открытый. Вертикальная окклюзия, бывает как с частичным, так и с полным несмыканием зубов.
- Глубокий.Так называемый травматический, способствующий повреждению эмали. Характерно почти максимальное перекрывание нижних рядов верхними.
- Вертикальная окклюзионная аномалия. Помимо выше перечисленных нарушений окклюзии некоторые специалисты выделяют еще 2 вида аномалии:
- дистопический прикус — смещение одного или нескольких зубов;
- снижающий — формируется из-за разрушенных и (или) утраченных зубов.
Как можно исправить прикус
В стоматологии аномалиями прикуса занимается отдельное направление — ортодонтия. Стоматолог-ортодонт при выборе метода коррекции учитывает все особенности зубочелюстной системы, состояния организма, провоцирующие факторы и возраст пациента.
Методы исправления прикуса.
При молочном прикусе полноценное лечение не проводится из-за несформированности зубочелюстной системы. Детям младшего возраста рекомендуют профилактические меры в виде массажа и упражнений.
С 10 до 14 лет до завершения периода смены зубов может рекомендоваться ношение кап, элайнеров или трейнеров. Изделия предназначены для создания давления на весь зубной ряд для естественного изменения положения зубов. Лечение предполагает ношение корректоров в течение нескольких часов в зависимости от показаний. Продолжительность исправления прикуса продолжается до 2-х лет. Рекомендуется при легкой и средней степени нарушений прикуса.
-
Полноценное лечение начинается с возраста 12–15 лет, когда все молочные зубы сменяются постоянными. Подросткам так же могут быть установлены капы или элайнеры, но наиболее эффективными считаются брекет-системы. Лечение брекетами дает положительный результат даже в сложных клинических случаях. Коррекция длиться от 6 месяцев до 1,5 лет.
Исправить прикус у взрослого человека сложнее, но современная ортодонтия справляется с этой задачей. При слабовыраженных нарушениях в расположении зубов можно использовать элайнеры. Если дефект более сложный, то применяют брекеты. Лечение прикуса у взрослых продолжается до 2-х лет.
При челюстно-лицевых аномалиях ортодонтия использует хирургическое вмешательство или специальные аппараты.
Современные стоматологические клиники предлагают коррекцию прикуса элайнерами, которые абсолютно незаметны на зубах или эстетическими брекет-системами. Устанавливаться брекеты могут внутри зубного ряда, оставаясь незаметными, либо иметь прозаичную конструкцию, которая не будет «бросаться в глаза».
В чем заключается опасность неправильного прикуса.
Кроме визуальных проблем часто возникают более серьезные нарушения функций, со стороны внутренних органов в том числе.
- Из-за повышенной и неравномерной нагрузки на зубы развивается пародонтоз, зубы начинают разрушаться.
- Неполноценное пережевывание пищи приводит к нарушениям работы пищеварительной системы.
- Нарушается функционирование височно-нижнечелюстного сустава.
- Дыхательная система также начинает работать со сбоями.
- Замедленный обмен веществ.
- Повышенный риск развития кариеса, особенно при перекрестном виде смыкания зубов.
- Проблемы с произношением звуков.
Помимо всего прочего, при аномалиях прикуса значительно усложняется ежедневный уход за зубами, что способствует постоянному накоплению налета на них.
Неправильный прикус у ребенка: как избежать?
Аномальный прикус формируется в детстве, поэтому родители должны обращать пристальное внимание на зубы своего чада. Если нет генетической предрасположенности, то следует соблюдать некоторые правила, чтобы избежать проблем с зубочелюстным аппаратом:
Если нет генетической предрасположенности, то следует соблюдать некоторые правила, чтобы избежать проблем с зубочелюстным аппаратом:
- Стараться не болеть и соблюдать все врачебные рекомендации при беременности. В середине беременности начинается процесс минерализации зачатков зубов у плода. В этот период будущей маме необходимо кушать продукты с высоким содержанием фтора и кальция;
- Грамотно кормить ребенка. У младенцев нижняя челюсть всегда развита меньше, чем верхняя. Однако во время сосание их размеры постепенно становятся одинаковыми, чему способствует активная работа лицевых мышц. Если дырка в соске слишком большая, то малышу приходится делать не сосательные, а глотательные движения, что приводит зачастую к аномальному прикусу;
- Ребенок обязательно должен дышать носом. При ротовом и смешанном дыхании верхняя челюсть развивается медленнее, что приводит к уменьшению верхнего ряда зубов. Дышащий ртом ребенок в дальнейшем становится обладателем открытой аномальной окклюзии;
- Бороться с вредными привычками малыша. Если у маленького человечка уже начинают прорезываться зубки, а он продолжает сосать пальцы, кулачки и соски, то неправильный прикус ему обеспечен. Если ребенок постоянно горбится, то может не только нарушиться осанка, но и сформироваться неправильный прикус;
- Не стоит пропускать визиты к стоматологу и пренебрегать его советами;
- Рацион питания малыша должен быть сбалансированным и правильным;
- Взрослому человеку следует вовремя устанавливать зубные протезы.
Формирование прикуса
Развития прикуса длится с момента рождения человека и до достижения им 15 лет. Первые полгода считаются стартовым этапом формирования окклюзии. До трех лет у малыша осуществляется процесс прорезывания зубов, а также создания временного прикуса. До шести лет организм тщательно готовится к появлению постоянных зубов. Этот период характеризуется активным ростом челюстей. Молочный прикус к шести годам, как правило, уже сформирован. До 13 лет молочные зубы успевают заменить постоянные. В это время прикус ребенка врачи называют смешанным. В 15 лек у подростка уже все зубы постоянные, а прикус окончательно сформирован.
Как меняется после брекетов овал лица
Частый вопрос перед установкой ортодонтических конструкций — ломают ли брекеты овал лица? Да, после их ношения возможны некоторые изменения формы скул и щек в отдельных случаях. Насколько явными будут перемены, зависит от вида и степени патологии.
Щеки
На то, как выглядит в целом форма лица, конечно, немалым образом влияют щеки. Обычно после использования брекетов они становятся более впалыми, и это обусловлено следующими причинами. Врач удаляет крайние «восьмерки», которые почти всегда мешают исправлению прикуса. Второй фактор, влияющий на впалость щек во время ношения брекетов, — изменение рациона. В меню пациента теперь входит гораздо больше жидкой пищи, меньше перекусов.
Но постепенно место удаленных крайних зубов заполняет костная ткань, и рацион становится более полноценным по мере привыкания к брекетам, а щеки могут приобрести прежнюю округлость.
Скулы
Обычно после установки брекетов скулы становятся заметнее. Это происходит благодаря некоторой впалости щек и изменению мимики. Если раньше, улыбаясь, человек пытался спрятать зубы, напрягая мышцы возле губ, то теперь начинают работать другие мышечные структуры.
Нос
Как изменяется после брекетов нос? Многие отмечают его небольшую вздернутость при ношении вестибулярных брекетов на верхней челюсти, которая сохраняется и после их снятия. Это происходит из-за небольшого смещения и перестройки хрящевой ткани носа. Но женщинам такие перемены в лице даже нравятся — мило вздернутый нос придает им особый шарм.
Подбородок
Изменится ли положение подбородка во время ношения брекетов, зависит от начального дефекта: если до их установки он был смещен вперед, то теперь может сдвинуться обратно. Если дефекты прикуса несущественны, то особых метаморфоз с подбородком не случится.
Губы
Изменяются ли губы на лице при ношении брекетов — это вопрос особенно волнует девушек. В этом случае они получают даже приятный бонус: теперь под губами находятся дуги и брекеты, и они становятся немного пухлее. Не об этом ли мечтают все женщины? Правда, после того, как брекеты снимают, эффект пропадает.
Причины формирования неправильного прикуса
Нарушенный прикус (неправильная окклюзия) обусловлен разными причинами: врожденными или приобретенными. Важная роль отводится генетическим факторам, а также недостаточному поступлению кальция в организм матери при вынашивании ребенка. Проблемы с прикусом наследственного характера подразумевают определенные нюансы в лечении. Поэтому перед проведением каких-либо ортодонтических манипуляций врач разговаривает с родителями и узнает обо всех возможных факторах возникновения патологии.
Приобретенный неправильный зубной прикус формируется постепенно. В разном возрасте он появляется из-за своих причин.
В детстве
- Вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, привычка грызть предметы).
- Нахождение на искусственном вскармливании.
- Патологическое формирование костей.
- Скрежетание зубами (бруксизм).
- Отсутствие достаточного объема твердой пищи в рационе ребенка.
- Ротовое дыхание (формируется как привычка или вследствие заболеваний органов дыхания).
- Слишком рано или поздно происходящая замена молочных зубов.
- Патологии, связанные с обменом веществ.
- Дефицит кальция и фтора.
- Выраженное кариозное поражение.
- Травмы челюстно-лицевого аппарата
У взрослых
- Установка неподходящих протезов.
- Диастемы, которые образуются вследствие экстракции зубов.
- Различные виды травм.
- Недостаток места для восьмерок (зубов мудрости).
- Необычная локализация языка.
- Заболевания опорно-двигательного аппарата.
Разновидности прикуса
В ортодонтии традиционно принято выделять девять вариантов прикуса, четыре из которых относятся к нормальным и пять — к патологиям. Разновидности нормы:
- ортогнатический — эталонная норма, когда нижние зубы прикрыты не более чем на треть,
- бипрогнатический, с небольшим отклонением зубов вперед,
- прогенический, когда верхний ряд слегка выдвинут,
- прямой, со стыковым смыканием режущих краев.
Прямой прикус признается нормальным в том случае, если у его обладателя нет жалоб и дискомфортных ощущений, а зубные дуги контактируют правильно, без патологий.
При нерегулярном посещении стоматолога прикус с нарушением нередко выявляется самим пациентом на более поздних стадиях. Знание того, как проходит процесс формирования прикуса, поможет избежать тяжелых последствий и своевременно прибегнуть к медицинской помощи. Причины неправильного прикуса имеют два типа происхождения:
- врожденные (наследственность, нехватка кальция при беременности),
- приобретенные.
Несмотря на то, что дефекты прикуса зачастую формируются на этапах роста и становления зубочелюстной системы еще в детском возрасте, взрослые также могут приобрести нарушения прикуса, например, из-за удаленного зуба или травмирования. Нижеприведенная таблица содержит основные причины приобретенных нарушений прикуса.
Дети | Взрослые |
|
|
Во младенческом и младшем школьном возрасте привычка спать, открыв рот, также может стать причиной нарушений развития правильного прикуса.
Лечение дистальной окклюзии – примеры “до” и “после”
Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.
Прежде всего, надо поработать с челюстями. Исправление прогнатического прикуса разделяется на две задачи:
Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).
Выдвигается нижняя челюсть любым функциональным аппаратом. Мы, в нашей клинике, делаем это аппаратом под названием ортотик (по-другому – шина, каппа, сплинт). Преимущество такого ортотика, относительно иных функциональных аппаратов – его простота и удобство. Что позволяет пациентам носить его круглосуточно. Даже во время еды. Что делает его суперфункциональным и мегаэффективным. Ведь функция максимально и проявляется, именно, в процессе жевания. Этот нюанс плюс постоянное ношение сплинта дают в сумме очень быстрые и стабильные результаты лечения.
ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.
ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.
В итоге во рту получается такая картина.
ДО изменения позиции нижней челюсти.
ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.
Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.
Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.
Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.
Правда здесь есть куча нюансов, которые необходимо знать. Так что, предупреждаем: повторять такое выдвижение нижней челюсти на основании лишь «сделаю как на картинках» мы бы очень не рекомендовали. Это просто опасно!
Задача вторая: развить верхнюю челюсть.
То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.
Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.
Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.
Единственное, но очень важное, дополнение! Поскольку скелетные проблемы (к примеру, проблемы позиции челюстей, в частности нижней челюсти) очень сильно связаны с осанкой, то стабильный результат в лечении дистальной окклюзии невозможно получить без «подстройки» (изменения) осанки под новое положение челюсти. Для решения этой задачи ортодонты кооперируются с мануальными специалистами – остеопатами, кинезиологами, постурологами и пр.. Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой
Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов
Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.
Аппарат для дистализации моляров.
Меняют ли брекеты лицо навсегда?
Нередко после снятия брекетов некоторые испытывают разочарование, глядя на свое измененное лицо в зеркало: оно кажется им слишком узким, а скулы заметными. На самом деле лицо после брекетов приобретает свои естественные очертания, становится симметричным и пропорциональным: с нормальным прикусом и зубами на своем месте. То есть человек видит в зеркале ту внешность, которую он имел бы от природы, если бы не имеющаяся патология. Многие считают эти перемены положительными.
Как же меняется лицо после снятия брекетов? В целом оно приобретает свою естественную физиологическую форму. Вот какие перемены может заметить человек:
- исчезает асимметрия овала лица;
- линия губ станет ровнее;
- уменьшается слишком тяжелый, выдающийся подбородок.
На вопрос, как меняется лицо после брекетов, в целом можно ответить — в положительную сторону. С восстановлением прикуса вся зубочелюстная система начинает работать правильно: нагрузка на мышцы и связки распределяется равномерно, что способствует устранению визуальных дефектов.
Заниматься исправлением неправильного прикуса гораздо проще в детском и подростковом возрасте, когда кости лица еще не до конца сформированы. Но корректировка возможна и у взрослых, просто она займет дольше времени.
Однако проблему не стоит запускать и затягивать визит к специалисту. Чем раньше начато ортодонтическое лечение, тем быстрее будут достигнуты его результаты: Вы получите симметричный овал лица и сможете показывать без стеснения свою красивую улыбку.
В юном и молодом возрасте
Если не исправить прикус в подростковом возрасте, через несколько лет он может вызвать разнообразные проблемы. И не только с зубами. Часто истинные причины таких проблем найти трудно.
Например, головная боль, которую нередко объясняют сменой погоды, долгой работой за компьютером или нервными перегрузками. Человек может проходить обследования у невропатолога, пить обезболивающие и при этом не догадываться, что проблема – в корнях зубов, из-за неправильного расположения которых возникает напряжение мышц челюсти, шеи, лица и как результат – боль.
То же самое касается суставов челюсти. Из-за неправильного прикуса они могут щелкать или болеть. И хотя иногда кажется, что проблема незначительна, она способна потянуть за собой нарушения осанки, те в свою очередь – пережатие сосудов шеи, снижение кровотока, симптомы так называемой вегето-сосудистой дистонии (головокружение, ощущение «мушек» в глазах, слабость и так далее).
Головная боль из-за напряжения или асимметрии челюсти – это частая проблема
В детском возрасте подобные жалобы не проявляются ярко – негативное влияние неправильного прикуса еще не успело развиться, однако многим взрослым подобные проблемы знакомы. А пока не найдена и не устранена причина, симптоматическое лечение приносит лишь временный эффект.
В старшем возрасте
Если не исправлять нарушение, то в течение жизни его вред вовсе не нивелируется. С годами неправильное расположение зубов приводит к тому, что из-за постоянных асимметрично распределенных нагрузок при жевании истончается эмаль зубов, снижается высота коронок. Визуально это придает улыбке более «возрастной» вид.
Но эстетика – не главная проблема. Зубы больше подвержены разрушению, а значит, после 40–45 лет придется их протезировать. И тут окажется, что при моделировании установки имплантов невозможно найти правильный угол установки для штифта: из-за неправильного прикуса он будет нести повышенную нагрузку и не сможет прижиться. Даже простые коронки зачастую нельзя установить качественно. Материал коронок прочный, тем не менее они истираются и разрушаются, если нагрузка на них повышена. А значит, дать гарантию, что коронки прослужат 10 лет и более, врач не может.
Неправильный прикус и протезирование тесно связаны
Врачи-протезисты часто направляют своих пациентов к ортодонту, чтобы провести подготовку к протезированию
Обычно после этого протезирование проходит успешно, но стоит обратить внимание, насколько увеличится общий срок лечения – как минимум на 10–12 месяцев. Кроме того, если зубы не были протезированы вовремя, за несколько лет их отсутствия может пострадать костная ткань
В старшем возрасте при недостаточной функциональной нагрузке на челюсть происходит резорбция (истончение) кости. Если этот процесс выражен, то к имплантации нужно готовиться с помощью костной пластики. Такая подготовка серьезно увеличивает общий срок лечения.
Неправильный прикус – это проблема, которая с самого раннего возраста оказывает негативное влияние на здоровье человека, провоцирует другие заболевания и приводит к разрушению зубов. Поэтому, вне всякой связи с эстетикой,исправлять прикус нужно как можно раньше. Красивая улыбка – это важный, но вовсе не главный результат исправления прикуса. Гораздо большее значение имеет сохранение здоровья в перспективе.
Другие статьи:
- Керамические брекеты Reflections – их преимущества и особенности
- Как работает дуга брекетов?
