Способы лечения перорального дерматита на лице

Особенности лечения перорального (околоротового) дерматита

Специалисты отмечают, что лечение перорального дерматита довольно длительное. Продолжительность курса терапии может занять от 1 до 3 месяцев. Конкретный срок зависит от тяжести симптомов и причины заболевания. Действует ключевое правило, применимое ко всей медицине: «Чем раньше начато лечение, тем быстрее и эффективнее будет виден результат». Рецидив перорального дерматита лечится гораздо легче и оперативнее, а встречается — реже, чем у больных на другие кожные заболевания.

Недопустимо использование народных методов лечения. Такую терапию нужно исключить полностью. Не грамотный подход без наблюдения и рекомендаций врача, реализованный с помощью народной медицины, усугубит течение болезни и спровоцирует распространение высыпаний.

Быстрее и эффективнее всего пероральный либо околоротовой дерматит лечат в частных клиниках. Только квалифицированный дерматолог с опытом работы точно знает о недопустимости применения препаратов-кортикостероидов. Лечение гормонами не способно остановить распространение высыпаний — они усугубляют клиническую картину.

Глюкокортикостероиды — другое применение

Глюкокортикостероиды занимают важное место в лечении многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. Их назначают:

• при приступах подагры;
• при заболеваниях почек – при лечении нефротического синдрома;
• при раке – глюкокортикостероиды применяются в терапии злокачественных опухолей, преимущественно системных (острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, лимфомы, злокачественная гранулема, опухоли головного мозга, рак молочной железы);
• при гипертиреозе;
• при воспалительных заболеваниях кишечника – язвенном колите, при болезни Крона;
• в офтальмологии – при макулярной дегенерации;
• в трансплантологии (в профилактике отторжения трансплантата).

ГКС используют при тяжелых заболеваниях дыхательных путей, например, назначают больным с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также эти гормоны становятся частью терапии при надпочечниковой недостаточности.

Методы диагностики

При подозрении на периоральный дерматит необходимо обратиться к дерматологу. Уже при первичном осмотре, изучении анамнеза он может поставить предварительный диагноз. После этого приступают к лабораторным и инструментальным методам исследования:

1. Дерматоскопия. С ее помощью удается рассмотреть и визуализировать высыпания на коже.

2. Общий анализ крови, биохимия. Специфические изменения обычно отсутствуют. В отдельных случаях наблюдается рост СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе, или повышение эозинофилов — явный признак аллергической реакции.

3. Бакпосев соскобов с кожи для оценки ее микрофлоры. Обычно выявляют грибы рода Candida или клещей Demodex folliculorum.

Представленные методы оценки кожного покрова позволяют врачу провести дифференциальную диагностику. С их помощью можно исключить иные распространенные патологии дермы. Речь идет об угревой сыпи, атопическом дерматите, розацеа, демодекозе и пр.

Побочные эффекты ГКС

При применении ингаляционных глюкокортикостероидов возможны:

• грибковые и бактериальные инфекции полости рта;
• дисфония (ослабление голоса);
• рефлекторный кашель и бронхоспазм после вдыхания препарата;
• атрофические поражения слизистой оболочки и возникновение инфекций дыхательных путей.

Интраназальные глюкокортикостероиды повышают вероятность локального повреждения слизистой оболочки, грибковых инфекций пазух и полости рта, контактной аллергии.

Также подчеркивается возможность системного действия ингаляционной и интраназальной форм глюкокортикостероидов. Они могут всасываться из слизистой оболочки носа, рта, горла, а также из кишечника при проглатывании.

Местные побочные эффекты:

• истончение эпидермиса и дермы, появление растяжек на коже;
• атрофия подкожной клетчатки;
• появление прыщей и ухудшение симптомов вульгарных угрей и розацеа;
• периоральное воспаление кожи;
• фолликулит;
• пигментация;
• чрезмерный рост волос на лице;
• телеангиэктазии;
• стойкая эритема;
• повышенная склонность к бактериальным, вирусным, грибковым и паразитарным инфекциям кожи;
• нарушение заживления ран и язв;
• ягодичная гранулема;
• контактная аллергия на ГКС;
• усиление рецидива заболевания при попытке прекратить прием гормона.

В свою очередь, местное применение глюкокортикостероидов в виде капель или глазных мазей и в виде мазей на коже лица может способствовать образованию бактериальных и грибковых инфекций роговицы и конъюнктивы. Гормональные препараты также могут быть ответственны за образование катаракты, повышение внутриглазного давления и глаукомы.

Системные побочные эффекты:

• гипергликемия;
• Синдром Кушинга;
• гипертония;
• надпочечниковая недостаточность;
• потеря мышечной массы;
• недомогание, нарушения сна;
• увеличение веса, повышение аппетита;
• остеопороз;
• язвенная болезнь;
• ингибирование гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси;
• психические расстройства – могут возникать симптомы шизофрении, мании или делирия, такие расстройства дозозависимы.

Симптомы дерматита

Для каждого из вышеперечисленных видов дерматита у взрослых определены характерные симптомы (см. фото). Но врачи выделяют и несколько общих признаков, которые будут характерны для каждого из существующих видов заболевания:

1. Покраснение (эритема). Эритема – повышенное кровенаполнение дермальных капилляров. При острой форме наблюдают покраснение с нечеткими краями и припухлостью. Для хронического течения дерматита эритема не обязательна. При надавливании участок гиперемированной кожи на некоторое время бледнеет. Эритему не следует путать с геморрагией (кровоизлиянием под кожу). Геморрагия рассматривается, как отдельное проявление при кожных патологиях – геморрагический диатез;
2. Зуд (пруриго). Интенсивность его зависит от силы раздражения кожных нервных окончаний. Несоответствие силы пруриго и кожных проявлений (сильный зуд при незначительных высыпаниях) является признаком аллергии при атопических дерматитах. При контактных дерматитах зуд в месте приложения патогена адекватен повреждению;
3. Экссудация. При острых формах дерматита возможны экссудативные воспаления с обильным отделяемым. При хронических формах – лихенификация (утолщение участков кожи с грубым рисунком), трещины на коже и экскориации (саморасчесы);
4. Шелушение кожи (десквамация). Патологическая десквамация обусловлена повышенной сухостью (ксерозом) кожи при дегидратации и недостаточности сальных желез. Десквамацию и ксероз отмечают при хронических дерматитах с аллергическими и воспалительными процессами.
5. Высыпание (экзема). Морфология сыпи и её локализация типичны для конкретного дерматита. Наиболее частая локализация высыпаний – подвижные части тела (кожа над суставами), лицо, волосистая часть головы, бока туловища, паховая область.

Дополнительные симптомы имеют значение при дифференциальной диагностике конкретных дерматитов, выявляются при опросе, осмотре, лабораторных исследованиях и функциональных пробах. 

Дерматит на лице: причины

Статистика утверждает, что сегодня дерматитом лица в той или иной форме болеет каждый 8-ой человек в мире, и в равно степени страдают взрослые и дети. А еще полвека назад это заболевание встречалось исключительно у детей, причем достаточно редко. Что изменилось?

Точно неизвестно, что именно провоцирует развитие болезни: каждый случай индивидуален. К основным факторам риска относят наследственность и неправильный образ жизни.

Если у вас ослаблен иммунитет вследствие болезни, вы курите, испытываете стрессы, недостаточно ухаживаете за кожей лица, пользуетесь некачественной косметикой, пренебрегаете здоровым питанием и витаминами, то все это рано или поздно может сказаться на здоровье и привести к дерматиту на лице.

Периоральный дерматит: симптомы

Периоральный дерматит поражает, как правило, более молодую возрастную группу, чем розацеа, благодаря чему несложно дифференцировать данные заболевания. Периоральный дерматит имеет быстрое развитие, отличается локализованным и симметричным характером и выражается в возникновении нефолликулярных, полусферических лентикулярных папул диаметром 1-2 мм, имеющих розово-красный цвет, не склонных к слиянию, а также единичных восковидных полупрозрачных амикробных пустул и папулопустул на фоне неярко выраженной эритемы. Зачастую воспалительный процесс сопровождается чувством жжения. Течение эритемы при периоральном дерматите – монотонное, не усиливается приливами, что отличает данное заболевание от розацеа. Папулы более мелкие, часто сгруппированные в очаг поражения, который покрыт чешуйками беловатого оттенка. Поражение возникает преимущественно в периоральной области, узкий ободок визуально непораженной кожи окружает красную кайму губ. В некоторых случаях происходит развитие изолированного симметричного блефарита либо сочетанного поражения периорбитальной и периоральной области.

В начале заболевания развиваются умеренно выраженные фолликулярные и перифолликуллярные инфильтраты, имеющие различный клеточный состав. Вследствие неадекватной наружной терапии могут сформироваться небольшие гранулемы.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит (АКД) (Рис. 1) — это реакция гиперчувствительности замедленного типа IV на внешний аллерген, которая встречается гораздо реже, чем при РКД . Обычно это происходит после воздействия химических веществ-фиксаторов, таких как формальдегид и дибромдицианобутан , но тиурам, ускоритель каучука, содержащийся в эластичных ремешках хирургических масок , также является признанным аллергеном. Сообщается, что причиной АКД на лице может быть никель и кобальт, образующие металлическую проволоку, которая используется для обеспечения более плотного прилегания маски к лицу. . 

Рисунок 1 | Аллергический контактный дерматит

РКД и АКД могут быть клинически неотличимы. Оба обычно проявляются как локализованный дерматит, но четко обозначенные участки воспаления и покраснения больше указывают на АКД, в то время как более диффузная картина чаще наблюдается при РКД. Лечение представляет собой короткий курс кортикостероидов слабой или средней активности, таких как 1 % мазь с гидрокортизоном. Избегание аллергенов предотвращает дальнейшие эпизоды, и поэтому идентификация возбудителей является ключевым моментом. Она может быть проведена с помощью патч-теста, рекомендованного к применению в тех случаях и на тех участках кожи, где хорошо разграниченные области видны клинически, а так же в случаях тяжелого заболевания.

Скорая помощь при обострении

Если после полного выздоровления симптомы заболевания появляются вновь, это свидетельствует об обострении периорального дерматита. В таком случае все силы должны быть направлены на приостановление прогрессирования патологического процесса. Приступать к терапии нужно при первых его симптомах.

Быстрый эффект дает применение местных средств (эмульсии, лосьоны, кремы и пр.). Чаще всего используют кремы с противовоспалительным действием (например, Пимекролимус), подсушивающие мази, а также эмоленты (Бепантен, Д-Пантенол). Улучшение состояния дермы наблюдается уже через несколько дней.

Группа риска

Как уже говорилось выше, периоральный дерматит чаще всего развивается у девушек и молодых женщин, в то время как у мужчин и детей данное заболевание развивается гораздо реже, лишь в единичных случаях. Зачастую больные люди спрашивают у врачей – дерматологов, что же становится причиной развития данных заболеваний. Однако достоверно эти причины на сегодняшний день не установлены. И, тем не менее, можно выделить ряд факторов, влияние которых на человека значительно повышают вероятность развития периорального дерматита. К этим факторам относятся:

Очень часто развитие заболевания начинает свое развитие из-за того, что больной человек интенсивно использует различные мази и крема, в состав которых входят такие стероиды, как гидрокортизон или преднизолон. Подобное явление носит название стероидный периоральный дерматит.

Врачам давно уже удалось установить самую прямую связь между развитием этого заболевания и применением содержанием гормоны мазей. Подобные стероидные крема зачастую используются для лечения различных кожных заболеваний, например, экземы, локализующейся на кожных покровах лица. Однако помните и о том, что иногда периоральный дерматит может возникнуть и в том случае, если кожные покровы других частей тела поражены тем или иным заболеванием, а лечение производится при помощи гормональных лекарств.

Нанося его на другие участки тела, следует учитывать, что некоторая доля лекарственного препарата может остаться на руках. И этот препарат можно случайными прикосновениями перенести на лица, где он и спровоцирует начало развития заболевания. Поэтому в случае лечения после нанесения лекарства необходимо как следует вымыть руки с мылом и насухо их вытереть. Это поможет свести риск к нулю.

Причем обратите внимание на одну особенность. Непосредственно во время лечения кожных заболеваний стероидными мазями развитие периорального дерматита не происходит

Более того, даже уже имеющиеся высыпания могут исчезать. Кстати говоря, именно из-за этого очень многие люди пытаются лечить периоральный дерматит при помощи подобных лекарств, ошибочно полагая, что у них либо экзема, либо банальная аллергическая реакция.

Однако это вовсе не так. Стоит больному человеку прекратить использование лекарств, которые содержат гормоны, как высыпания появляются снова, зачастую в гораздо более выраженной форме, чем до попытки лечения гормональными препаратами. Это еще один довод в пользу необходимости посещения врача при первых же высыпаниях. Не стоит заниматься самолечением, тем самым провоцируя ухудшение состояния.

Иногда развитие периорального дерматита начинается вследствие воздействия на кожу тех или иных косметологических средств – средств для снятия макияжа, кремов и лосьонов. Причем чаще всего появление сыпи провоцируется использование тонального крема, который очень сильно закупоривает поры кожи, нередко тем самым провоцируя раздражение кожи.

Иногда врачи отмечают, что такие природные явления, как интенсивное ультрафиолетовое излучение и ветер, также могут спровоцировать развитие заболевания. А также многократно увеличить уже имеющееся.

Нужно упомянуть о зубной пасте с фтором. Конечно же, сама по себе она не спровоцирует первичное возникновение заболевания. Однако тот факт, что она значительно ухудшает течение уже имеющегося периорального дерматита – сыпь вокруг рта становится гораздо более ярко выраженной.

В ряде некоторых случаев причиной развития периорального дерматита становится применение женщиной гормональных противозачаточных средств. Поэтому в том случае, если женщина, принимающая противозачаточные средства, столкнется с подобным заболеванием, она должна прекратить прием препарата и обратиться за консультацией не только к дерматологу, но и к гинекологу.

Характерные признаки перорального дерматита

Кожных заболеваний очень много, некоторые из них имеют схожую симптоматику и течение. Как отличить пероральную разновидность от контактного, аллергического, себорейного, лишайного и эксфолиативного типа? Клиническая картина отличается специфичностью и яркостью, о чем свидетельствуют следующие проявления:

• Полное отсутствие общих реакций чувствительности со стороны организма.
• Появление характерных высыпаний.
• Сосредоточенность симптомов на лице в зоне носа, подбородка, щек, губ.

Пероральный дерматит характеризуется следующими особенностями, которые присущи высыпаниям:

• участок между красной каймой губ и пораженной областью остается неизменным (отчетливая светлая «здоровая» полоса на лице);
• заболевание не затрагивает отдаленные кожные зоны, сосредотачиваясь только в носогубном треугольнике;
• первые высыпания появляются на подбородке и называются папулами, при дальнейшем прогрессировании образуются красные островки на других областях лица за пределами губ;
• полиморфизм — основной признак болезни, служащий фактором верификации;
• красное пятно выступает основой для красной папулы (в диаметре достигает 2-3 мм).

Первые пятнисто-папулезные высыпания напоминают прыщи небольшого размера, возвышенность которых над нормальным уровнем кожного покрова невелика. На первых стадиях покраснение сопровождается незначительным наличием прозрачной жидкости. С течением заболевания водянистые прыщи преобразуются в чешуйки и корочки. Кожа больного выглядит чрезмерно сухой и нездоровой. Запущенный агрессивный пероральный дерматит переходит в гнойничковое поражение кожного покрова со стойким воспалением.

Также в разделе

	Коклюш: современные проблемы и пути их решения Т.О. СЕЛЕЗНЕВА Заведующая лабораторией специфической профилактики инфекций ЦНИИ эпидемиологии МЗ РФ О.П. ПОПОВА Врач-инфекционист Коклюш -…
	Характеристика болевого статуса и количественного содержания сывороточного и тромбоцитарного серотонина крови у больных с головной болью напряжения Ю.В. Каракулова, А.А. Шутов, Пермская государственная медицинская академия им. академика Е.А. Вагнера, Россия Резюме Головная боль напряжения (ГБН) относится…
	Возрастной гипогонадизм. Особенности диагностики, клиники и лечения А.В. Зилов, И.М. Шейлор, А.А. Гусова Кафедра эндокринологии ФН и НПК ММА им. И.М. Сеченова, Москва Проблема возрастного дефицита андрогенов у мужчин является…
	Российская фармацевтика – каковы перспективы? Российский рынок лекарств наводнен импортными препаратами. Нравится нам это или нет, но отечественная фармацевтическая промышленность переживает не лучшие…
	Современные представления о применении методов экстракорпоральной детоксикации у пациентов с бактериальными инфекциями В.Б. Белобородов Российская медицинская академия последипломного образования   Введение   Методы детоксикации организма известны…
	Діагностика ортостатичного синкопе. О.Й. Жарінов, Я.В. Скибчик, О.М. Грицай. Національна медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, м. Київ. Київська міська клінічна лікарня…
	Лечение лихорадки у детей Б.М. Блохин Лихорадка – самый частый симптом острых инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей. Чаще всего в условиях умеренного и холодного климата…
	Современные подходы к лечению и профилактике возрастной макулярной дегенерации Киселева Т.Н., Полунин Г.С., Будзинская М.В., Лагутина Ю.М., Воробьева М.В. Modern approaches to treatment and prophylaxis of age related macular degeneration T.N. Kiseleva, G.S. Polunin, M.V. Budzinskaya, Yu. M. Lagutina, M.V….
	Анализ данных исследования, выявляющего факторы, влияющие на распространение ВИЧ-инфекции среди женщин Значительное количество тюменок не связывают рискованное сексуальное поведение с возможностью ВИЧ-инфицирования. 8.7% девушек с высшим или неоконченным высшим…
	Невсасывающиеся антибиотики в терапии острых кишечных инфекций Захаренко С.М. По мнению Линн В. Макфарлэнд, острая диарея – это лучший универсальный механизм защиты организма человека. Залог успеха в лечении диарейного…

Причина и механизм развития периорального дерматита

Причины развития данного заболевания на сегодняшний день до конца не изучены. Периоральный дерматит относится к группе розацеаподобных дерматитов, так как имеет схожую клиническую картину и локализацию высыпаний, однако без таких выраженных изменений реактивности сосудов, как при розацеа. Гистопатологическая и клиническая картина при периоральном дерматите также несколько иная.Основной фактор, который инициирует данное заболевание, заключается в бесконтрольном применении препаратов кортикостероидного действия (топические фторированные кортикостероиды). Данная группа препаратов характеризуется выраженным противовоспалительным действием и, как следствие, быстрым наступлением эффекта, что побуждает пациентов к применению глюкокортикостероидных препаратов для лечения любых воспалительных процессов, локализованных на коже лица. Вследствие длительного, беспорядочного использования глюкокортикостероидов в эпидермальном и дермальном слоях кожи происходит развитие атрофических изменений, обусловленных «геномным» эффектом препаратов данного вида, а также диссоциация резидентной микрофлоры.Кроме того, факторами, которые могут провоцировать заболевание, являются:

•  водостойкая декоративная косметика,
•  зубная паста с содержанием фтора,
•  жевательные резинки,
•  инсоляция,
•  оральные контрацептивы.

Симптомы

Периоральный дерматит характеризуется мелкими розовыми пузырьками, располагающимися вокруг рта, рядом с носом, на щеках и переносице, вокруг глаз. Чаще высыпания локализуются симметрично, но встречаются и односторонние эритемы. Заболевание формируется постепенно от недели до нескольких месяцев. Отличительной чертой периорального дерматита является узкая полоска чистой кожи, примыкающая к красной кайме губ.

Пациентов с периоральным дерматитом, как правило, беспокоят лёгкий зуд, жжение и чувство стягивания кожи, при этом увлажнители и некоторые косметические средства лишь усугубляют неприятные ощущения. При гранулематозном периоральном дерматите может отмечаться конъюнктивит и блефарит.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за детской кожей. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения. Средства также будут эффективны при терапии легких ожогов.

Безопасность «Ла-Кри» подтверждена исследованиями учёных из АИЛЦ ФГУ «РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава» и многочисленными государственными сертификатами.

Крем «Ла-Кри» для чувствительной кожи:

• устраняет зуд и раздражение;
• снимает покраснение кожи;
• увлажняет и бережно ухаживает за кожей;

Эмульсия «Ла-Кри»:

• увлажняет и питает кожу
• снимает зуд и раздражение
• успокаивает и восстанавливает кожу

Очищающий гель «Ла-Кри»:

• бережно очищает кожу
• снимает покраснение и зуд
• восстанавливает и питает кожу.

1. Н.М. Шарова, Подходы к лечению и профилактике пеленочного дерматита, журнал Медицинский совет, 2018
2. Г.В. Молокова, Е.В. Букина, Пеленочный дерматит у детей с чувствительной кожей, журнал Дерматология и аллергология, 2019
3. Н.Л. Рыбкина, Современные подходы к уходу за кожей новорожденного: тактика педиатра, журнал Вестник Современной клинической медицины, 2014
4. В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, М.С. Асхаков, Е.В. Бронникова, Чувствительная кожа: причины, методы терапии, журнал Медицинский вестник Северного Кавказа, 2015

Схема лечения

Лечение периорального дерматита — длительный процесс, который занимает от нескольких недель до 6 месяцев. Поскольку после курса терапии часто возникают рецидивы, требуется регулярная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил.

Лечение заболевания проводится в несколько этапов в зависимости от тяжести патологического процесса, выраженности симптоматики.

Также необходимо нормализовать работу ЖКТ, эндокринной системы и ЦНС. При необходимости врач назначает лекарства для улучшения функциональности иммунитета, витаминотерапию. Если периоральный дерматит распространился на область глаз, обязательной является консультация у офтальмолога. Специалист пропишет антибактериальные капли и уколы Рибофлавина.

Методы народной медицины

Народная медицина при периоральном дерматите используется в качестве вспомогательного лечения к основному курсу

Важно помнить, что некоторые лекарственные травы могут вызывать аллергию. Ниже перечислены наиболее эффективные рецепты:

1. Травяной настой. Необходимо календулу, череду, ромашку и листья подорожника смешать в равных пропорциях. Затем залить сухие ингредиенты водой в пропорции 1:10, настаивать в прохладном месте около 5 суток. Данное средство после процеживания можно использовать для протирания кожи лица или примочек. Процедуру рекомендуется повторять 2-3 раза в день.

2. Компресс на основе льняного масла. Потребуется смешать 50 г меда и льняного масла, томить на водяной бане не более 20 минут. После этого в смесь следует добавить 3 столовые ложки лукового сока. После того как средство полностью остынет, его можно использовать для компрессов.

Некоторым пациентам с периоральным дерматитом помогает отвар из березовых почек. Их нужно взять в количестве 100 г и залить 0,5 л воды, проварить на медленном огне. Получившийся отвар можно принимать внутрь небольшими порциями или использовать для умывания. Средство имеет мочегонное и одновременно противовоспалительное действие, что способствует уменьшению отечности кожи.

Ответы на вопросы

1) Заразен ли дерматит?

Нет, такой дерматит не является заразным, но для исключения присоединения вторичной инфекции обязательно берутся соскобы кожи для проведения микологического исследования.

2) Передаётся ли контактный дерматит по наследству?

Из всех дерматитов, вызываемых воздействием внешних факторов, наследоваться может только аллергический дерматит.

3) Возможно ли повторное использование раздражающего фактора (цепочки, ремень с пряжкой, кольца), которые вызвали дерматит, после нормализации состояния кожи?

Контактный дерматит будет повторяться практически при каждом соприкосновении с раздражающим фактором.

4) Может ли контактный дерматит перерасти в системное аллергическое заболевание, такое как Бронхиальная астма?

Нет, не может, в бронхиальную астму перерастает только атопический дерматит.

Классификация

В зависимости от причины развития, различают следующие виды дерматитов.

1. Себорейный дерматит – хроническая патология кожных покровов, богатых сальными железами, возникающая вследствие активизации условно-патогенного липофильного дрожжевого грибка Malassezia furfur.
2. Фотодерматиты – кожные высыпания, возникающие по причине повышенной чувствительности к солнечному свету (видимым световым лучам и УФ-излучению).
3. Контактный аллергический дерматит – классическая реакция замедленного типа, развивающаяся из-за повышенной чувствительности организма к аллергену и вовлечения в иммунный процесс Т-лимфоцитов.
4. Простой контактный дерматит – мгновенная кожная реакция, возникающая при непосредственном воздействии раздражающего агента.
5. Токсико-аллергический дерматит (токсидермия) – острое воспаление кожи, возникающее под воздействием токсического аллергизирующего агента, попадающего в организм через пищеварительный, дыхательный тракт или инъекционно.
6. Атопический дерматит – хроническая полиэтиологическая кожная патология, передающаяся по наследству.

Заболеванию более подвержены люди, пребывающие в состоянии постоянного стресса. В группе риска также находятся обладатели сухой кожи, особенно в ветреную и холодную погоду.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Лекарства из этой группы были внедрены в медицину более 70 лет назад. Они действуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге, а также в других частях тела. Помимо действия на гистаминовые рецепторы, они проявляют сродство к ряду других рецепторов, отсюда и большое количество побочных эффектов. 

Эти препараты показаны, помимо лечения аллергических реакций, как снотворные, анксиолитики и при укачивании. Такие средства могут ухудшить психофизическое состояние, что делает после их использования вождение и работу с механизмами противопоказаниями. 

Снотворные препараты

Производные этиламина. Эти препараты, помимо блокирования гистаминовых H 1 рецепторов, обладают бронхорасширяющим, противорвотным и седативным действием. 

• Клемастин – это препарат, который вводят перорально и в виде инъекций. Что отличает его от других препаратов этой группы, так это более длительная продолжительность действия и более слабый снотворный эффект. 
• Дифенгидрамин, помимо перорального приема, также можно вводить интраназально и окулярно. Из-за очень сильного угнетающего действия на центральную нервную систему он в настоящее время используется только в составе комбинированных препаратов. Это вещество содержится в каплях для носа и глазных каплях, которые используются при катарах и аллергических воспалениях, а также в разных лекарствах – от связанных с болью до проблем с засыпанием. 
• Дименгидринатон используется в популярных лекарствах от укачивания.

Производные этилендиамина. Эти препараты обладают седативным и противоаллергическим действием, лишены противорвотного действия. 

• Мепирамин применяется в составе сложных назальных препаратов. 
• Антазолин имеет серьезные побочные эффекты, такие как повышение артериального давления, сердечные аритмии и сонливость. Это лекарство, которое вводится в виде глазных капель и в виде инъекций. Из-за побочных эффектов инъекционный препарат назначают в крайнем случае после того, как другие методы лечения оказались неэффективными.

Сердечная аритмия

Производные алкиламина. Эти препараты не обладают противорвотным действием и, в отличие от других препаратов этой группы, могут дополнительно стимулировать нервную систему. 

• Диметинден – препарат, применяемый для лечения кожных аллергических реакций. Он уменьшает кожный зуд. 
• Хлорфенирамин, фенирамин и трипролидин используется в комбинации лекарственных препаратах, в том числе популярных препаратов от гриппа. Эти вещества уменьшают количество выделений из носа и пазух и улучшают проходимость дыхательных путей, а также показаны при лечении отека евстахиевой трубы.

Производные пиперазина. Препараты из этой группы, помимо противоаллергического действия, обладают сильным седативным и противорвотным действием. 

• Гидроксизин используется при кожной аллергии, когда другие лекарства неэффективны, а также как анксиолитическое средство. 
• Циннаризин и флунаризин используются в качестве перорального противоаллергического препарата при различных типах аллергии, кроме того, эти препараты показаны при лечении головокружения, мигрени, шума в ушах и болезни Меньера.