Симптомы и причины дефицита витамина D в организме человека

Опасность дефицита витамина D в пожилом возрасте

Недостаток кальциферола в организме существенно снижает качество жизни и может быть причиной ряда заболеваний в любом возрасте, но у пожилых людей он имеет свои особенности и специфические проявления.

Одна из ведущих функций кальциферола в организме — участие в кальциевом обмене, который является важнейшим условием прочности костной ткани и силы мышц. Дефицит витамина D чреват выраженным снижением мышечной силы и прочности костей, что приводит к повышению вероятности падений и переломов шейки бедра, костей предплечья и таза и позвонков, а полученные переломы крайне тяжело и долго срастаются. В результате человек рискует остаться инвалидом, не способным себя обслуживать.

Помимо этого дефицит витамина D у пожилых может приводить к:

• хронической усталости,
• нервозности и раздражительности,
• снижению когнитивных способностей,
• нарушениям аппетита, снижению или повышению массы тела,
• развитию инсулинорезистентности и сахарного диабета,
• повышению артериального давления,
• хрупкости зубов,
• снижению иммунитета, частым простудам,
• онкологическим заболеваниям.

Как получить витамин D

Казалось бы, проще простого: необходимо полноценное питание и пребывание на открытом воздухе под солнечными лучами, и вопрос решен!

Однако, здесь есть подводные камни.

Как показали исследования, количество витамина D в продуктах — величина нестабильная. Например, при экспертизе молока одного и того же производителя, содержание витамина D в разных партиях колебалось и могло быть меньше от заявленного в пределах 20 МЕ. Именно поэтому в некоторых странах производители дополнительно обогащают витамином D молоко и молочные продукты.

Чтобы в организме выработалось достаточно витамина, необходимо находиться с открытыми для солнечных лучей лицом и конечностями на полуденном солнце (в промежуток с 10 утра до 3 часов дня) дважды в неделю. Людям со светлой кожей достаточно пяти минут, темнокожие должны находиться на солнце не менее получаса.

Однако, некоторым деткам для восполнения дефицита витамина D в организме недостаточно только полноценного питания солнечных ванн. Малыши, страдающие заболеваниями желудочно-кишечного тракта, с избыточной массой тела, живущие в регионах, где мало солнечного света, дети, которые мало двигаются, со смуглой кожей, а также детки, которым нежелательно пребывать на солнце, – все они относятся к группе риска по недостатку витамина D.

Устранение дефицита витамина D3 в клинике «МЕДКОМ»

Специалисты нашей клиники проведут необходимые исследования и назначат терапию, направленную на восстановление нормального содержания витамина и предотвращения последствий, вызванных длительным дефицитом вещества. При обнаружении остеопороза и других заболеваний, связанных с нехваткой кальция в костях, мы назначим максимально эффективное лечение.

В каждом случае разрабатывается персональный курс терапии, с учетом возраста, характера протекания и скорости прогрессирования патологических процессов. Дефицит витамина Д устанавливается безошибочно и быстро, поэтому целесообразно периодически сдавать анализы на предмет обнаружения отклонений в целях самоконтроля.

Патологические процессы в костях протекают долгое время бессимптомно (что особенно характерно для остеопороза) и проявляются в зрелых стадиях. В группе риска – все возрастные группы, дети, взрослые и пожилые люди.

Для записи к специалисту или сдачи анализов позвоните по телефону +7 (4912) 77–92–02 либо запишитесь онлайн, заполнив форму в разделе «Контакты».

Наиболее вероятны причины дефицита витамина Д

Наиболее распространенными причинами недостатка витамина D в организме являются:

• проживание в районах северных широт;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• темный цвет кожи;
• несбалансированное питание (веганство);
• аллергическая реакция на молочные продукты;
• нарушение механизма всасываемости в кишечнике;
• целиакия;
• панкреатит;
• повышенный расход витамина D при чрезмерных физических нагрузках;
• некоторые генетические нарушения

Дефицит витамина Д часто встречается во время беременности, у пациентов с хроническими заболеваниями печени и почек, при длительном прохождении гормональной терапии, а также после приема противогрибковых препаратов.

Недостаток витамина происходит по причине трансформации соединения в неактивные формы, разрушения вещества в результате нарушения метаболических процессов.

Как выражается недостаток витамина D?

Этот витамин поступает в организм после приема определенных продуктов, пищевых добавок, а также под воздействием солнечного света.

Стоит насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту, если появились следующие признаки:

• увеличение частоты заболеваемости инфекционными болезнями;
• ощущение постоянной усталости, разбитости, снижение стрессоустойчивости и внимательности;
• развитие депрессивных состояний, снижение эмоционального фона;
• слабость костной ткани;
• появление избыточной массы тела;
• постоянные боли в мышцах, а также в костях.

В особую группу риска входят определенные категории людей, а именно:

• дети в возрасте до 5 лет, поскольку у них наблюдается активный рост и развитие опорно-двигательного аппарата;
• люди преклонного возраста;
• беременные и кормящие женщины (доказано, что вероятность развития послеродовой депрессии повышается у тех женщин, которые родили ребенка в пасмурные дни);
• люди, проживающие в широтах с недостаточным уровнем солнечного освещения;
• люди со смуглой и загорелой кожей, поскольку у них повышена защита от ультрафиолетовых лучей, в связи с чем ухудшен и синтез витамина D;
• люди, мало пребывающие на солнце (из-за графика работы либо наличия определенных заболеваний, инвалидности);
• люди, которые носят закрытую одежду по религиозным соображениям;
• вегетарианцы, люди, постоянно соблюдающие диету, страдающие пищевой аллергией на определенные продукты (яйца, сыр, красная рыба).

Помимо этого, на снижение витамина D в организме оказывает влияние ожирение, заболевания, связанные с ухудшением метаболизма.

Сколько витамина Д нужно организму?

Профессор Струков считает неправильным и опасным применение препаратов кальция с витамином Д по одной и той же схеме

При назначении важно учитывать возраст, пол человека, характер его питания, регион проживания, гормональный статус, наличие заболеваний. Применение же подобных препаратов женщинами до наступления менопаузы для профилактики остеопороза и вовсе лишено смысла

Для тех, у кого уже диагностирован дефицит витамина Д или пребывание на солнце не представляется возможным, ученый разработал и внедрил в практику препараты, содержащие оптимальные дозы витамина: Остео-Вит D3 (300 МЕ). Он не содержит кальция и его можно использовать при достаточной или повышенной плотности костей. Также данный препарат отлично подходит для профилактики простудных заболеваний.

Кроме того, им разработан препарат Остеомед Форте, в который включено 150 МЕ витамина Д и 250 мг легкоусваиваемой цитратной соли кальция. Препарат предназначен для пациентов с низкой плотностью костей и тех, у кого обнаружились полости в костях.

Профессор Струков установил, что такие полости в большинстве случаев становятся причиной переломов.

В составе обоих средств присутствует натуральный компонент, усиливающий действие витамина Д – HDBA органик комплекс. Это источник природных витаминов, гормонов и микроэлементов.

Уникальная формула препаратов позволяет осуществлять индивидуальный подход к каждому пациенту с костно-мышечными заболеваниями, значительно повышает эффективность лечения и не приводит к гипервитаминозу Д.

Как проявляется нехватка витамина D у женщин

Недостаток этого вещества пагубно сказывается на всех – детях и взрослых, мужчинах и женщинах.

Механизмы захвата кальцидиола обнаружены в гипофизе и тканях репродуктивных органов – яичниках, матке, плаценте. Поэтому совершенно очевидна его связь с репродуктивным здоровьем. Уже установлен целый ряд неблагоприятных последствий для фертильности, связанный с низкой концентрацией кальцитриола. Его дефицит ассоциирован с более низкой рождаемостью и высоким риском развития неблагоприятных исходов беременности. Также он влияет и на ткане- и органогенез плода и новорожденного, и на последующий риск заболеваний в детстве и во взрослой жизни .

У беременных с нехваткой витамина D впоследствии дети чаще болеют хроническими заболеваниями и другими неприятными симптомами – астмой, рассеянным склерозом, сахарным диабетом 1 типа, инсулинорезистентностью, шизофренией и др. Опасен он и для самих беременных. Преэклампсия является наиболее изученным осложнением течения беременности, связанным с дефицитом кальцидиола. Доказан защитный эффект его достаточного уровня для профилактики этого опасного для здоровья и жизни беременной и ребенка состояния .

Этот незаменимый витамин влияет даже на процесс подготовки к родам. При выраженном недостатке – менее 15 нг/мл — в четыре раза чаще женщины родоразрешались путем кесарева сечения. И на этапе подготовки к беременности без него не обойтись. Кальцидиол влияет и на способность к зачатию. Исследования доказали более высокую частоту беременности и имплантации плодного яйца при высоком уровне 25(OH)D в фолликулярной жидкости .

И даже на качество сексуальной жизни это соединение оказывает свое влияние. Был проведен опрос для выяснения индекса женской сексуальной функции. Женщины отвечали на вопросы о «желании, возбуждении, увлажнении, оргазме, удовлетворении и генитальной боли» и оценивали свою сексуальную жизнь в течение последних четырех лет. Респондентки с высоким уровнем витамина D показали лучшие результаты по всем пунктам .

Уже давно изучена роль витамина D в обмене кальция и процессах формирования костей. Он оказывает влияние на костный метаболизм двумя путями. Первый – влияет на всасывание и экскрецию кальция, второй – воздействует на дифференцировку остеокластов и остеобластов. Поэтому дефицит особенно опасен для женщин в менопаузе, у которых естественное снижение уровня половых гормонов влияет на хрупкость и ускоренное разрушение костной ткани. При низких показателях вещества, отвечающего за процессы формирования костей, негативные процессы только ускоряются. Но проблемы, возникающие при дефиците этого полугормона, гораздо шире .

Недостаточное количество кальцидиола представляется далеко не только как одна из главных причин остеопороза, но и как комплексная проблема для всего метаболизма, связанная с развитием болезней современного общества – онкологических заболеваний, ожирения и сахарного диабета .

В виду непростой эпидемиологической обстановки в мире важно знать, что кальцитриол тесно связан и с уровнем иммунитета. Исследования пока ведутся, и механизмы его влияния до конца не ясны, но имеющиеся на сегодняшний день данные доказывают, что он усиливает адаптивный (приобретенный) иммунитет и способствует активизации врожденного .. Имеются данные о нейропротекторном действии и влиянии витамина D на когнитивную функцию

Установлено, что кальцитриол способен проникать в мозг через гематоэнцефалический барьер, а максимальное количество рецепторов для кальцидиола обнаружено в таламусе, гипоталамусе, коре головного мозга и гиппокампе. Именно в тех участках, которые отвечают за когнитивную функцию. Кроме того, он способен активировать и антиоксидантную защиту нейронов .

Имеются данные о нейропротекторном действии и влиянии витамина D на когнитивную функцию. Установлено, что кальцитриол способен проникать в мозг через гематоэнцефалический барьер, а максимальное количество рецепторов для кальцидиола обнаружено в таламусе, гипоталамусе, коре головного мозга и гиппокампе. Именно в тех участках, которые отвечают за когнитивную функцию. Кроме того, он способен активировать и антиоксидантную защиту нейронов .

Многие другие функции этого полувитамина-полугормона еще находятся в стадии изучения, но уже совершенно понятно, что следить и поддерживать его достаточный уровень в плазме крови – важная задача для женщин, следящих за своим здоровьем.

Особенности обмена витамина D у пожилых

Дефицит витамина D может развиться в любом возрасте, но пожилые люди особенно к нему склонны. Причины этого можно условно объединить в три группы:

• недостаточное поступление витамина D,
• замедленный метаболизм витамина D,
• повышенный расход витамина D.

Рассмотрим каждую группу причин подробнее.

Недостаточное поступление витамина D

Витамин D может поступать в организм с пищей. Но для пожилых людей такая диета будет тяжелой, потому что продукты, богатые витамином D, — очень жирные. Красная рыба, печень трески, сыры, желтки, сливочное масло — всё это не противопоказано пожилому человеку, но употреблять такую еду следует умеренно, поэтому она не покрывает потребности организма в витамине D. К тому же не каждый пенсионер может позволить себе стейк из лосося на обед, чтобы получить порцию необходимого ему витамина. Богатая витамином D сельдь — популярный и доступный продукт — чаще всего употребляется в соленом виде и в большом количестве может спровоцировать подъем артериального давления.

Замедленный метаболизм витамина D

Еще один путь, которым витамин D попадает в организм — синтез в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Этот процесс в пожилом возрасте тоже осложняется. Многие люди в возрасте реже бывают на солнце из-за обездвиженности, плохого самочувствия, некоторых заболеваний. Причем в большей части нашей страны естественного солнечного освещения попросту недостаточно, чтобы кальциферол синтезировался в необходимых организму объемах. Даже при длительном пребывании там, где много солнца, у пожилого человека все равно не вырабатывается достаточное количество витамина D. Связано это с естественными процессами старения в коже, снижением способности к синтезу этого витамина, интенсивности микроциркуляции крови и обмена веществ.

Помимо замедления синтеза кальциферола, в связи со старением замедляется и его преобразование в печени, из-за чего организм страдает от дефицита активных форм витамина D.

Процесс трансформации витамина D в его активную форму замедляется и при хронических заболеваниях почек.

Повышенный расход витамина D

Теоретически, замедляющийся в стареющем организме метаболизм должен снижать расход витамина D, но на самом деле потребность в кальцифероле, наоборот, возрастает. Одной из причин этого являются естественные изменения кальциевого обмена и их следствие — остеопороз.

Кроме того, к повышенной потребности в витамине D приводят некоторые эндокринные нарушения (в особенности заболевания паращитовидных желез), некоторые инфекционные заболевания (особенно туберкулез), онкологические заболевания.

В пожилом возрасте не редкость — избыточная масса тела. Доказано, что у людей с лишним весом основная часть витамина D находится в накопленном жире — под кожей и вокруг внутренних органов. Это приводит к дефициту свободных форм кальциферола, циркулирующих в крови и активно участвующих в процессах обмена веществ.

Дефицит и его проявления

Основное проявление недостатка микронутриента – патология костной ткани. У детей младшего возраста происходит нарушение формирования костей, что приводит к рахиту. Вначале заболевание проявляется неспецифической симптоматикой в виде беспокойства, плаксивости, отказа от пищи, бессонницы. В этой стадии также наблюдают расстройства вегетативной регуляции в виде чрезмерной потливости, которая, в свою очередь, приводит к потнице, облысению затылка и постоянному зуду.

Среди симптомов поражения костной системы стоит отметить незаращение или позднее заращение родничков, деформацию костей, появление прощупываемых округлых образований на грудной клетке и кистях – рахитические “четки” и “браслеты”. Приобретенные в этом возрасте деформации скелета остаются и во взрослом возрасте. У взрослых дефицит витамина Д может привести к остеопорозу: для него характерно уменьшение плотности костной ткани и повышенный риск переломов – их называют патологическими, потому что переломы при остеопорозе могут возникнуть на “ровном месте” без предшествующей травмы.

У ряда пациентов также могут наблюдаться боли в поясничном или грудном отделе позвоночника, которые часто ошибочно расцениваются как остеохондроз. При длительно имеющемся остеопорозе (обычно у возрастных лиц) происходит изменение осанки и деформация позвоночника за счет сдавления позвонков и уменьшения их высоты. При нехватке витамина D также могут быть различные кожные изменения, нарушения памяти, мышечные и суставные боли. Среди нечастых проявлений дефицита – нарушения сна, концентрации и внимания, избыточное отложение подкожного жира.

У мужчин также может развиваться бесплодие из-за снижения подвижности и количества сперматозоидов. У беременных женщин недостаток микронутриента ассоциирован с риском преждевременных родов и появлением врожденных пороков развития у плода.

Причины дефицита витамина D

Уровень витамина снижается из-за действия следующих факторов: 

1. недостаточное и неполноценное питание;

2. соблюдение диеты с низким содержанием жиров в рационе;

3. недостаток пребывания на улице в солнечное время суток;

4. постоянное ношение одежды, которая закрывает почти всю кожу от солнца;

5. использование непрозрачной декоративной и солнцезащитной косметики, которая препятствует попаданию солнечных лучей на кожу;

6. проживание в северных широтах;

7. обменные нарушения в организме;

8. заболевания почек;

9. прием некоторых лекарственных препаратов (в частности, противосудорожных);

10. недоношенность.

Также известны генетические нарушения, из-за которых витамин не усваивается из пищи, не превращается в свою активную форму – кальцитриол, или ткани оказываются невосприимчивыми к этой активной форме.