Основными причинами развития птоза являются:
- Несостоятельность коллагена и эластина в коже;
- Нарушение микроциркуляции крови, недостаточное питание и кровоснабжение мышц лица;
- Уменьшение мышечной массы на лице
- Резорбция (разреженность) костной ткани
- Растяжение связочного аппарата
- Неправильный уход за кожей, недостаточная гигиена и питание кожи, использование некачественной косметики;
- Неврологические заболевания;
- Неудачные операции и косметологические инъекции;
- Заболевания сосудов.
Птоз лица может проявляться по-разному, и методы борьбы с ним будут зависеть от степени проявления. Различают 3 степени птоза и по каким признакам их визуально диагностировать (смотрите в зеркало). Чаще всего первая степень развития птоза проявляется в 30-35 лет, вторая и третья могут стать заметными к 40-45 годам.
I степень
Появление носослезной бороздки
Опущение уголков рта
Снижение уровня расположения бровей
Появление носогубной складки
II степень
Увеличение глубины носослезной бороздки
Птоз уголков рта
Нависание складки над переносицей
Образование второго подбородка
Формирование складок между подбородком и нижней губой
III степень
Заметное истончение кожи
Появление глубоких морщин, брылей, складок и заломов
Осложнения
Легкий лагофтальм и кератит (сухость глаз), вероятно, являются наиболее распространенными осложнениями после операции и, как правило, легко лечатся. Лечение этой проблемы включает использование искусственных слезных добавок в течение дня и мазь перед сном в течение короткого периода после операции.
Кроме того, оральный доксициклин может быть полезен для коррекции дисфункции мейбомиевых желез, которая может способствовать сухости глаз после операции.
В редких случаях может развиться истирание роговицы или язва, требующая временного закрытия век с помощью процедуры tarsorrhaphy.
Причины
В зависимости от причины, различают следующие формы невропатии лицевого нерва:
- идиопатическая: причина паралича остается невыявленной (наиболее частый вариант заболевания);
- инфекционная: патология возникает на фоне инфекционного поражения нервных волокон при герпесе, туберкулезе, паротите, сифилисе и некоторых других заболеваниях;
- отогенная: является осложнением воспаления среднего уха или сосцевидного отростка;
- травматическая: невропатия развивается на фоне черепно-мозговой травмы;
- ишемическая: заболевание связано с нарушением кровотока и снижением поступления кислорода к нервным волокнам.
Риск возникновения патологии существенно повышается в следующих ситуациях:
- при нарушениях обмена веществ, в том числе на фоне сахарного диабета;
- при запущенных формах артериальной гипертензии;
- во время беременности, особенно при выраженном токсикозе.
Пусковым фактором развития патологии нередко является переохлаждение.
Клинические признаки гравитационного птоза
Характерный показатель птоза, связанного со старением, тот, что пластичные лицевые ткани сползают вниз, образуя определенные достаточно заметные изменения:
- провисающие веки и опущенные брови;
- достаточно заметные носослезные, носощечные борозды и складки в носогубной части лица;
- опущенные кончики рта;
- брыли и искажение контура лица в нижней его трети;
- второй подбородок;
- провисшие мочки ушей и опущенный кончик носа.
Однако такие перемены бывают разными даже среди одновозрастных людей. Такие отличия заметны по тому, с какой скоростью эти видоизменения происходят в разных отделах лица. Если взять половину его, то двух людей со схожими клиническими признаками практически нет.
Опущение тканей лица характерны для любого возраста. Когда это может начаться, точно никто не скажет. Ведь такое зависит от нескольких факторов, среди которых генетическая предрасположенность, состояние окружающей среды, как рано начался уход за лицом и т. д.
Наиболее популярное: Правила ухода за гиперчувствительной кожей лица
Явные примеры преобразований на лице преимущественно видны в 45-55 лет. Именно в таком возрасте кожа на шее, к примеру, истончается настолько, что через нее отчетливо просматриваются края платизмы (шейной мышцы), которая также начала «сползать». Гравитационный птоз подбородка и брылей также хорошо наблюдается по очертанию нижней челюсти. Нельзя не заметить также глубокие складки в уголках возле рта, а также в районе носогубной части лица. Особенно это показательно для клиентов, имеющих лишний вес.
Птоз лица
К нам чаще всего обращаются пациенты именно с птозом кожи лица. Время и гравитация неумолимо искажают черты, в результате чего появляются морщины, носослезные борозды, темные круги либо мешки под глазами, «бульдожьи» щеки и прочие изменения. Само же лицо словно расплывается, теряя свою первоначальную форму.
Возможности современной косметологии и пластической хирургии столь широки, что позволяют успешно бороться с проявлениями птоза. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в этой борьбе и проводят ее в нескольких направлениях:
1. Инъекции. Суть метода в том, что вещество, используемое для коррекции, вводится под кожу с помощью укола. Эти вещества могут быть различными и, соответственно, давать разный эффект. Так, наш доктор проводит:
- курс инъекций с целью разгладить морщины и складки (ботокс);
- уколы препаратов, основой которых является гиалуроновая кислота, для синтеза коллагена и повышения упругости кожи (контурная пластика);
- введение под кожу пациентке ее собственной жировой ткани для восполнения объема (липофилинг).
2. Нитевой лифтинг. Эта методика позволяет подтянуть обвисшую кожу с помощью особых нитей, которые фиксируются в подкожной ткани. По сути, они выполняют функцию армирования, сохраняя контуры лица и не допуская образования складок. Нити могут быть рассасывающимися и нерассасывающимися, гладкими и с насечками и т. д. Врач имплантирует их под кожу через крошечные проколы с помощью специальной иглы либо канюли.
3. Аппаратные процедуры. В настоящее время это, пожалуй, наиболее щадящий и действенный способ омоложения кожи лица. Воздействие может оказываться с помощью радиоволн, лазера, микротока, ультразвука и т. д. В нашей клинике вы можете воспользоваться следующими процедурами:
- фракционный фототермолиз;
- RF-лифтинг;
- лазерная шлифовка.
4. Пластические операции. При значительном обвисании кожи и в случае, когда другие методы оказываются неэффективными, наши специалисты могут предложить радикальный подход – помощь хирурга.
Самые проблемные места
Птоз может поразить практически любой участок вашего тела, но наиболее уязвимыми являются веки, лицо, грудь, шея, внутренняя поверхность предплечий. Это как раз те зоны, которые красноречивее всего свидетельствуют о возрасте человека и формируют его внешность. Поэтому врач нашей клиники применяет множество методик, способных приостановить преждевременное старение и опущение кожи. Методики эти могут быть как инвазивными, так и неинвазивными.
Наш специалист смотрит, какой именно участок требует коррекции и насколько серьезна проблема, а затем выбирает подходящую методику. В некоторых случаях для устранения дефекта необходимо выполнить комплекс различных процедур. Рассмотрим наиболее популярные варианты.
Откуда берутся бульдожьи щеки
Первый вопрос, на который стоит ответить – это причина проблемы. Основных причин три.
Во-первых, в области щек откладывается подкожный жир.
Во-вторых, область щек – это своего рода «склад», где хранятся запасы жировой ткани лица. Этот склад – мешочки Биша – такое же жировое депо, как бедра или живот. И в отличие от подкожного жира, комки Биша почти не поддаются похудению – их можно только удалить.
Однако есть и третья причина – возраст. Примерно после 30 лет в организме снижается выработка коллагена и эластана, которые поддерживали кожу в тонусе. Ставший недостаточно плотным кожаный каркас, провисает, и кожа щек (часто – под тяжестью комков Биша) перемещается вниз и образует некрасивую складку.
С точки зрения науки биологии все понятно – к этому возрасту, по мнению матушки-природы, женщина уже выполнила свои функции: очаровала подходящего мужчину и родила ребенка, а значит, коллаген можно больше не тратить. Но поскольку мы с природой в этом отношении совершенно не согласны, возникает закономерный вопрос: что делать?
В этом материале мы дадим оценку эффективности популярным методам профилактики и устранения брылей – от бесплатных до радикальных техник пластической хирургии.
Дряблая кожа у женщин
Многие считают, что обвисание кожных покровов процесс неизбежный, и стараются морально подготовиться к этому, мягко говоря, неприятному моменту.
Но как показывает практика женщины, которые не жалеют времени и занимаются собой, обычно выглядят намного лучше тех, кто просто махнул на себя рукой. Поэтому будет лучше если вы, не дожидаясь проблем, попробуете предотвратить появление дряблой кожи.
Обстоятельства, которые провоцируют обвисание дерматологических покровов: • Плохо вырабатывается эластин • Очень плохо обновляются клетки • Неравномерное расположение жировых отложений • Регулярное использование агрессивных косметических средств
Все стареют по-разному
Лучший способ борьбы с возрастными изменениями – профилактические меры, доступные абсолютно каждой женщине. Это правильное питание, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе и позитивный взгляд на жизнь. Не секрет, что добродушные и весёлые люди не только лучше себя чувствуют, но и выглядят моложе своих унылых и угрюмых сверстников.
Кроме того, нужно учитывать и то, что разные люди старятся неодинаково. Дело в типе старения, которых всего четыре (иногда выделяют и пятый – комбинированный). Каждому типу старения требуется свой подход для сохранения молодости.
Тип № 1. Мышечный. Его отличают хорошо развитая мимика и тонкая жировая прослойка над лицевыми мышцами. Таким людям стоит делать особый акцент на глубокое увлажнение кожи.
Тип № 2. Деформационный. Такое старение характерно для женщин с ярко выраженной жировой клетчаткой и жирной кожей лица. Для такого типа свойственно раннее появление глубоких морщин, брылей и второго подбородка. Лучшее антивозрастное средство в этом случае – снижение веса.
Тип № 3. Усталый. Он считается самым благоприятным для косметологического воздействия: если вечером лицо выглядит уставшим, то уже с утра оно снова свежее. Лучшая рекомендация для обладателей усталого типа лица – это здоровый полноценный сон, во время которого кожа будет восстанавливаться, а цвет лица улучшаться.
Тип № 4. Мелкоморщинистый. Он обусловлен нехваткой липидов в организме, так что чёткий овал лица у обладательниц данного типа сохраняется надолго
Помимо постоянного использования увлажняющего молочка и масел женщинам с мелкоморщинистым типом старения важно бросить курить, чтобы не иссушать кожу ещё сильнее
Взгляд в будущее. Как вы будете выглядеть в старости Подробнее
Что учитывать при выборе методики восстановления овала лица?
По-хорошему, восстанавливать овал лица нужно комплексно – с применением всех достижений современной косметологии. Но это не всегда получается.
Поэтому стоит разобраться, на что нужно обращать внимание при выборе метода.
На тип старения. В косметологии выделяется четыре типа старения лица — мелкоморщинистый, мускульный, усталый и деформационный. Если мелкоморщинистый тип старения свойственен стройным европейским женщинам, а мускульный — азиаткам, то усталый и деформационный присущи русским женщинам. При таких типах старения наблюдается избыток кожи и подкожно-жировой клетчатки. Помогут при таких типах старения серьезные процедуры, проникающие глубоко под кожу.
На возраст. Запуск механизмов регенерации кожи, в том числе выработка
коллагена и эластина, во многом зависит от количества женских половых гормонов эстрогенов. С возрастом их выработка снижается, а с менопаузой прекращается полностью. В результате многие основанные на эффекте регенерации косметологические и аппаратные методики работают хуже.
На проблему. Даже при одинаковом типе старения проявления гравитационного птоза происходит очень индивидуально. У кого-то отмечаются мешки под глазами, у других появляется второй подбородок. Нужно понять, какая проблема беспокоит больше всего, и с нее начать. Либо работать с лицом комплексно.
Неврозы
Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.
Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».
Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:
- нервный тик;
- напряжение губ, их сжатие;
- судорожное сведение, лицо как будто повело;
- покалывание, чувство жжения;
- боль в мышцах;
- напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.
Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.
Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:
- сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
- ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
- появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.
Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.
При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.
Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.
Какие существуют виды аптечной косметики для жирной и проблемной кожи?
Аптечных средств для этого типа кожи, пожалуй, выпускается больше всего: к традиционным очищающим, увлажняющим и прочим средствам добавляется ещё и специальная косметика для избавления от акне и купероза. Существует много разных форм выпуска таких косметических составов.
Среди наиболее популярных:
- кремы;
- лосьоны;
- сыворотки;
- эмульсии;
- молочко;
- тоники;
- маски;
- пенки;
- гели.
Выше мы уже привели классификацию космецевтики по цели применения. Пройдёмся по ней подробнее.
Средства для умывания и очищения
За этот важный этап ухода отвечают гели для умывания, пенки, лосьоны, маски, молочко и мицеллярная вода. Они не только очищают поры за счёт содержащихся в них кислот, но и обладают рядом других эффектов. В состав таких средств часто входят олигоэлементы (цинк, никель, кобальт). Последние участвуют в синтезе ряда клеточных структур, способствуют обновлению волокон коллагена и эластина, нейтрализуют процессы окисления.
Очищающая косметика также уменьшает воспаление на проблемной коже и регулирует выработку себума. А если в её состав входят пробиотики — улучшает защитные свойства кожи.
Отшелушивающая косметика
К этой группе в первую очередь относятся пилинги и скрабы, которые удаляют отмершие клетки кожи. Скраб делает это механически, за счёт содержащихся в нём мелких абразивных частиц. Пилинг удаляет ороговевший слой химически, с помощью входящих в его состав кислот.
И если скрабы обычно производят в виде крема, то форма выпуска пилингов может быть разной. К примеру, на витринах можно найти сыворотки и кислотные маски с пилинг-эффектом.
Увлажняющие средства
В эту группу входят разнообразные кремы, эмульсии, масла, пенки, маски, сыворотки. Все они так или иначе восстанавливают водный баланс кожи лица. Обычно такие средства имеют в своём составе жиры, нередко — гиалуроновую кислоту. Подробнее о механизмах работы увлажняющих средств мы расскажем при ответе на шестой вопрос.
Корректирующая косметика
Средства из этой категории создаются для решения косметологических проблем — например, для борьбы с акне и куперозом. Противоугревая косметика содержит разные противовоспалительные компоненты (сульфат цинка, салициловую кислоту, АНА-кислоты, серу, каолин, пантенол и т. д.).
Антикуперозные средства за счёт содержащихся в них биологически активных веществ способны положительно влиять на состояние сосудистых стенок, нормализовывать микроциркуляцию крови и способствовать восстановлению гидролипидной мантии эпидермиса. Такая косметика помогает восстановить матрикс капилляров и уменьшить покраснение.
В состав антикуперозных средств входят:
- экстракты иглицы, центеллы (способствуют укреплению капилляров);
- пантенол, бисаболол (стимулируют регенерацию, обладают противовоспалительным эффектом);
- ментол (защищает капилляры от дегенерации);
- ниацинамид (витамин группы В, способствует укреплению гидролипидного барьера кожи);
- другие витамины (группы С, К, А);
- гиалуроновая кислота и минеральные масла (увлажняют и питают кожу, способствуют её регенерации).
Формы выпуска такой космецевтики могут быть разными: от кремов до эмульсий и лосьонов.
Пластическая хирургия проблемных зон
Особый подход требуется, когда необходима коррекция подбородочной или, выражаясь языком специалиста, субментальной области. Кожа в этой части организма достаточно тонкая и содержит множество важных узлов. Тут присутствуют слюнные железы, проходит лимфатический проток. Одним из способов ее коррекции выступает внедрение мезонитей, разработанных на основе такого материала, как полидиоксанон. Методика тредлифтинга эффективна и безопасна, но сохраняет клинический эффект только на протяжении года.
Другой проблемной областью лица выступает верхнее веко, в частности его опущение, известно под термином блефароптоз. Аномалия может сопровождаться тем, что веко закрывает глазную щель полностью. Лечение блефароптоза требует специального хирургического вмешательства, чем и занимается блефаропластика.
О птозе века следует говорить, когда его расположение снижается более чем на два миллиметра относительно верхнего края радужной оболочки. Этот дефект может быть двух типов: врожденный и приобретенный с возрастом. Таким образом, аномалия может встречаться не только после 30 лет, но и у детей.
Блефароптоз не воспринимают только как косметический дефект, поскольку он препятствует нормальному функционированию органов зрения. Проявления аномалии могут касаться только одного глаза – односторонний птоз, встречается в двух третях случаев, так и обоих органов зрения. Двусторонний птоз наблюдается у 30% пациентов.
Лечение этой разновидности ослабления тканей предусматривает устранение патологии при неврогенной специфике понижения уровня века. В других случаях можно ограничиться косметической коррекцией. Что касается кулассической блефаропластики, как хирургического метода, то она состоит в укорочении мышц. Это могут быть как ткани, непосредственно поднимающие веко, так и леватор, регулирующий положение его нижнего края.
3D -моделирование лица
Борьба с возрастными изменениями, сохранение красоты и молодости – одно из ведущих направлений деятельности клиники. Работающие здесь дерматокосметологи в совершенстве владеют современными методиками эстетической медицины и имеют опыт работы в инъекционной косметологии более 10 лет. Для коррекции изменений черт лица, вызванных гравитацией, в клинике применяются следующие методы.
- Контурная безоперационная пластика.Методика предусматривает инъекционное введение в корректируемые зоны филеров с гиалуроновой кислотой – веществом, которое способно притягивать и удерживать воду в межклеточном пространстве, обеспечивая глубокое увлажнение кожи. Мягкая гелевая структура этих препаратов позволяет создать естественный объем, скорректировав скулы, форму губ и подбородка, и выровнять поверхность кожи: филеры прекрасно заполняют морщины и складки. Контурная пластика является прекрасной альтернативой пластическим операциям, поскольку относится к малоинвазивным процедурам: введение препаратов осуществляется при помощи атравматичных игл под действием местноанестезирующего крема. После инъекций пациенту не требуется нахождение в стационаре и длительная реабилитация, а полученный эффект сохраняется в среднем в течении 12 месяцев. После этого процедуру можно повторить. Введение филеров с гиалуроновой кислотой позволяет не только скорректировать черты лица, но и значительно улучшить общее состояние кожи. Для контурной пластики используют только сертифицированные и подтвердившие свою эффективность препараты, среди которых:
- Juviderm Voluma.
- Juvederm Volift.
- Juvederm Volbella.
- Surgiderm 24.
- Juviderm Ultra 2 и 3, 4.
- Radiesse и др.
- Нити АПТОС. Методика коррекции возрастных изменений при помощи нитей АПТОС разработана и запатентована в России в 1996 году. Процедура предусматривает введение в корректируемые зоны специальных нитей, которые могут быть как рассасывающимися, так и не рассасывающимися. Образуя своеобразный каркас в проблемных участках, нити обеспечивают эффективную подтяжку лица, стимулируют активность факторов роста, что, в свою очередь, усиливает процессы естественной регенерации, выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, отвечающей за увлажнение эпидермиса изнутри. На данный момент нити АПТОС являются одной из самых эффективных альтернатив хирургической подтяжке лица.
Выбор конкретной процедуры, как и препарата для контурной пластики, осуществляется после консультации и осмотра дерматокосметологом клиники. Специалист сможет объективно оценить состояние вашей кожи, уровень птоза и выраженность возрастных изменений, а значит, и подобрать наиболее эффективный метод борьбы с ними.
Плюсы и минусы безоперацинной процедуры и операции
Сравним процедуру и операцию между собой по последствиям и стоимости.
Разница между операцией и подтяжкой век без операции.
Время проведения процедуры: 30 минут анестезия + 20 минут продолжительность лазерных манипуляций.
Время проведения операции: 20 минут наркоз + 40-60 минут сама операция.
Нехирургическая блефаропластика проводится без
разрезов. Это помогает избежать всех рисков, присущих традиционному
хирургическому вмешательству.
- У вас не будет
рубцов
, сильных отеков и синяков. Восстановление пройдет в несколько раз
быстрее, чем после операции. Не придется долго прятаться дома с опухшими
глазами и брать отпуск на работе. - Можно не бояться
осложнений от наркоза, так как при обработке лазером достаточного местного
обезболивания. - Вся
процедура займет
около получаса, а затем можно идти домой.
Операция проходит под местным, но спинальным наркозом, после восстановления остаются малозаметные при открытом глазе рубцы. Период восстановления занимает от 10 до 20 дней, присутствуют значительные отёки, гематомы.
Минусы процедуры
При сильном проявлении птоза верхнего века лазер не помогает. В некоторых случаях нужен курс процедур.
Во время процедуры пациенты сообщают о терпимом дискомфорте. У большинства восстановление происходит в течение 4-6 дней, но иногда может потребоваться до 7-10 дней, в зависимости от степени выраженности проблемы и типа кожи.
Реабилитация после лазерной блефаропластики проявляются в виде отеков и корочки в местах обработки, которые проходят при обработке мазью или бепантеном за 5-7 дней. После процедуры необходимо соблюдать жёсткие ограничения по воздействию ультрафиолета.
Стоимость
Подтяжка без операции лазером стоит –
15000 рублей. Даже в случае курса из трёх процедур (раз в месяц) стоимость будет ниже, чем стоимость операции.
Стоимость хирургической блефаропластики начинается от 50000 рублей.
Безоперационную блефаропластику мы проводим на современном лазерном СО2 аппарате Lumenis AcuPulse, самые широкие возможности которого обеспечивают лучший результат
процедуры и минимальный срок реабилитации.
Доверьте красоту ваших глаз нашим косметологам с опытом!
Получите скидку 15% на свой первый визит в нашу клинику! А по этому номеру можно написать в WhatsApp
+7 (968) 503-44-55!
Обратите внимание! При чрезмерном нависании кожи лазер
помочь не в силах. Тогда выход только один – операция
Да, это сложно, но можно
минимизировать риски, если идти к проверенным и опытным врачам.
Диагностика
Неврологические расстройства, характерные для невропатии лицевого нерва, могут возникать и при других заболеваниях, в частности, при инсульте. Именно поэтому при возникновении любых похожих симптомов необходимо срочно обратиться к неврологу.
Диагностика патологии включает в себя:
- сбор жалоб;
- сбор анамнеза, в ходе которого врач уточняет время и обстоятельства возникновения симптомов, фиксирует перенесенные и хронические заболевания, травмы и другие важные детали;
- неврологический осмотр, в ходе которого специалист проверяет кожную чувствительность, двигательную функцию, мышечную силу, качество рефлексов, работу центральной нервной системы и т.п.;
- анализы: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с обязательным определением уровня глюкозы, определение антигенов и антител к инфекционным заболеваниям при подозрении на их наличие;
- рентгенография органов грудной клетки: позволяет диагностировать туберкулез, опухоли;
- МРТ или КТ головного мозга: помогает визуализировать опухоли, очаги острой ишемии, кровоизлияния, последствия перенесенных травм и инсультов;
- КТ височной кости;
- электронейромиография: оценка скорости проведения импульса по нервным волокнам и мышцам, позволяет определить уровень поражения и тяжесть заболевания;
- консультации специалистов: терапевта, оториноларинголога, эндокринолога, инфекциониста при необходимости.
Список исследований может корректироваться в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи
Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи
Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.
Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:
Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах
Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи
Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
Молочная кислота
Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту
Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.
Лечение угрей
