Узи: виды, когда делать и что показывает

Преимущества ЭХО КГ сердца

Основные преимущества метода:

  • доступность для населения — сегодня необходимое для проведения процедуры оборудование имеется практически в любой клинике;
  • быстрота обследования — продолжительность УЗИ сердца в среднем около 30 минут;
  • безопасность — во время проведения исследования пациент не получает лучевую нагрузку, поэтому УЗИ при наличии показаний можно проводить неограниченное количество раз;
  • информативность —данная методика позволяет диагностировать большое количество патологий сердечной мышцы;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • безболезненность;
  • возможность использования нескольких режимов сканирования (к примеру, эхокардиограмма с допплеровским анализом позволяет исследовать не только размеры камер и сократимость миокарда, но и функцию клапанов, выявлять аномалии развития сердца (например, дефекты перегородок)).

Исследование брахиоцефальных артерий (магистральных сосудов шеи)

Мозг питают не только внутричерепные, но и периферические сосуды. Важная роль в процессе принадлежит брахиоцефальным артериям (плечеголовного ствола, сонной артерии, подключичной и позвоночных артерий). Атеросклеротические изменения в них могут стать серьезной проблемой. При появлении бляшек в артериальных сосудах, питающих кожу, костные, мышечные ткани, большой беды не будет. Совсем другое дело – мозг. За его кровоснабжение отвечает несколько крупных сосудов − артерий. Закупорка любой из них может в конце концов привести к инсульту.

Ультразвуковое исследование БЦА на примере сонных артерий

Самой частой жалобой людей с патологией БЦА является головокружение. В основном оно появляется при резком повороте головы. Иногда − в результате понижения давления. Конечно, одноразовое головокружение – не беда. Оно может возникнуть при переутомлении, смене атмосферного давления или по другим причинам, но рецидивы этого состояния нельзя сбрасывать со счетов.

Исследованию БЦА проводят в случае:

  • Частых головных болей по непонятным причинам;
  • При проявлении клинических признаков инсульта или цереброваскулярной недостаточности;
  • Наличия у пациента заболеваний, провоцирующих нарушения мозгового кровообращения (васкулиты, диабет, артериальная гипертензия и другие);
  • Клинических признаков тромбозов БЦА;
  • Наличия патологии окружающих тканей (если имеется возможность сдавления БЦА).
  • Предстоящих операций на сердце и сосудах.

Диагностика

Обычно для постановки диагноза БЦА исследуют с помощью , в результате которой определяются характеристики кровотока.

Для уточнения диагноза используется дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий. Доктор может визуально оценить все недостатки в анатомии артериальных сосудов. Это, несомненно, повышает диагностические возможности. С помощью этой методики врач определяет деформации, извитости артерий, тромбы, бляшки и другие патологические изменения.

Показания к проведению

Одним из главных плюсов ЭхоКГ является возможность диагностики многих заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет выраженной клинической картины.

Основными показаниями для проведения УЗИ сердца являются:

  • подозрение на врожденные пороки сердца у ребенка или приобретенные ПС у взрослого;
  • общая слабость, одышка, отеки;
  • боли в груди;
  • аритмии;
  • тахикардия, случаи потери сознания;
  • посинение губ и кончиков пальцев при физических нагрузках;
  • затрудненное дыхание;
  • шумы в сердце, которые слышны при проведении аускультации;
  • ревматизм;
  • выявление патологических изменений на ЭКГ;
  • артериальная гипертензия неясной этиологии и ряд других.

В ряде случаев обследование проводится один раз для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. Иногда для отслеживания патологических изменений УЗИ делают многократно, с определенными временными интервалами, которые устанавливает врач ФД или кардиолог.

В последние десятилетия, в связи с появлением новейшего медицинского оборудования функциональные возможности ЭХО КГ расширились, соответственно расширился и список показаний. Например, многие современные аппараты позволяют сочетать классическое ультразвуковое исследование с допплерографией

Это позволяет доктору в ходе проведения процедуры отслеживать скорость и направление тока крови в сердце, что крайне важно для комплексной оценки работы органа и выявления патологических изменений в клапанном аппарате

Как часто нужно делать обследование

Ультразвуковое исследование сердца обычно назначает доктор при наличии показаний, однако, любой человек может прийти в клинику и пройти данное обследование в профилактических целях. Многие патологии сердца на ранних стадиях протекают бессимптомно и обнаружить их можно только методами инструментальной диагностики.

Исследование обычно назначают при частых болях за грудиной неясной этиологии, болях в сердце, особенно если они появляются при физических нагрузках, различных нарушениях сердечного ритма. Сегодня многие еще совсем молодые люди страдают от повышенного артериального давления. Данный симптом также является показанием для проведения УЗИ сердца и сонных артерий.

Рекомендуется проходить обследование не реже раза в год если пациент входит в группу риска по заболеваниям сердца (к основным факторам риска относят высокий уровень холестерина, курение, сахарный диабет), однако для каждого пациента частота проведения повторного исследования устанавливается индивидуально лечащим врачом в соответствии с диагнозом и общим состоянием пациента.

Следует помнить, что метод имеет определенные ограничения. Например, визуализация сердца у полных или, наоборот, слишком худых людей, а также людей с деформациями позвоночника, грудной клетки может быть существенно затруднена. В таком случае врач функциональной диагностики или лечащий врач порекомендует альтернативные методы диагностики ( КТ, МРТ).

ЭХО – КГ не заменяет ЭКГ!

Многие пациенты ошибочно думают, что ЭХО – КГ лучше, чем ЭКГ, т.к. стоит дороже и занимает больше времени. Однако, эти методы, основанные на разных принципах не взаимозаменяемы. Если пациенту рекомендуется сделать ЭКГ и ЭХО – КГ , то следует выполнять оба исследования.

Сосуды сердца

Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.

Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:

Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.

Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.

Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:

Методики УЗИ

Ультразвуковое исследование проводится в 3 режимах:

  1. A-режим. Метод исследования, дающий одномерное изображение, в котором одна координата это отраженного сигнала от границы сред с разным акустическим сопротивлением, а другая – расстояние до этой границы.
  2. B-режим. Метод исследования, дающий двухмерное изображение, в масштабе реального времени, с возможностью оценить морфологическое состояние.
  3. M-режим. Метод исследования, дающий одномерное изображение, в котором одна это расстояние от датчика до лоцируемой структуры, а другая – время.

Допплерография бывает:

  • Спектральная, дающее представлении о движении подвижных сред;
  • Непрерывная, позволяющая оценить потоки крови, движущиеся с высокой скоростью;
  • Импульсная, позволяющая исследовать кровоток в любой точке;
  • Тканевая, позволяющая оценить миокарда;
  • Цветовое допплеровское картирование, позволяющее исследовать потоки крови в сердце и в относительно крупных сосудах;
  • Энергетическая допплерография, позволяющая оценить васкуляризацию органов и патологических участков;
  • Трёхмерное доплеровское картирование, передающее объемную картину органов в режиме реального времени;
  • Комбинированные варианты, позволяющие получать дополнительную информацию.

Показания к процедуре

Спектр симптомов кардиологических заболеваний широк и разнообразен. Клинические признаки заболеваний сердечной мышцы нередко имеют специфику проявления, схожую с патологиями органов дыхания, пищеварительной, нервной систем. Дифференциальная диагностика включает УЗИ сердца (ЭхоКг), которое позволяет выявить имеющиеся заболевания до момента проявления выраженной симптоматики. Показания к проведению процедуры многочисленны:

  • Проявления со стороны пациента жалоб на одышку в состоянии покоя или на фоне физической активности, общую слабость, периодически возникающие головные боли.
  • Отечности ткани, которые могут говорить о нарушении кровотока, функционирования сосудистой системы.
  • Учащенное сердцебиение, нарушения дыхания, потеря сознания.
  • Увеличение показателей температуры тела, сопровождающееся поверхностным дыханием, повышением артериального давления.
  • Заболевания, развитие которых сопряжено с вероятностью поражения системы сосудов и сердца. К числу таковых, например, относятся различные формы менингита, ревматизм.
  • Болезненные ощущения, затрагивающие область грудины, лопаток.
  • Посинение ногтевых пластин, носогубного треугольника на фоне физической активности, стрессовых ситуаций.

УЗИ сердца, что показывает признаки, указывающие на развитие кардиологических заболеваний, нередко применяется в качестве профилактической процедуры в процессе ведения беременности. Диагностика необходима в следующих случаях:

  • Краснуха, перенесенная женщиной на протяжении периода беременности.
  • Различные формы сахарного диабета.
  • Генетическая предрасположенность к развитию заболеваний сосудов, сердца.
  • Прием лекарственных противосудорожных и антибактериальных препаратов на ранних этапах гестации.

Вопрос о том, для чего делают УЗИ сердца взрослому человеку, актуален и в иных ситуациях. К примеру, аппаратная методика применяется для выявления патологий у профессиональных спортсменов, испытывающих серьезные нагрузки на сердечно-сосудистую систему, детей в возрасте до года и после достижения четырнадцати лет, то есть, на протяжении периодов активного роста, когда риск развития отклонений особенно высок.

В каких ситуациях следует пройти УЗИ сердца?

  • Изменения показателей ЭКГ.
  • Шумы в сердце.
  • Незначительное повышение температуры тела при отсутствии воспалительных процессов в горле, носе, ухе или почках.
  • Аритмия.
  • Рентгенограмма сердца показала изменение его формы и размеров, а также отходящих от него сосудов.
  • Гипертония.
  • Предрасположенность к наследственным заболеваниям сердца.
  • Возможные изменения сердечных структур.
  • Обмороки, отеки, одышка, головокружение.
  • Болевые ощущения в левой половине грудной клетки и за грудиной.
  • Риск возникновения опухоли сердца.
  • После инфаркта миокарда.
  • Выпотной перикардит.
  • Стенокардия.
  • Диагностирование кардиомиопатии и ее типа.
  • Для обнаружения истинной или ложной аневризмы сердца.

Крайне важно осуществить эту процедуру после инфаркта миокарда, чтобы выявить, какое количество мышечных клеток погибло. ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение

ЭКГ и УЗИ сердца следует проходить людям, находящимся в стрессовых ситуациях, испытывающих сильное эмоциональное и физическое напряжение.

ЭхоКГ не имеет ограничений по возрасту. Она назначается детям при подозрении на врожденный порок сердца или изменение в его строении, нередко возникающее в период активного роста ребенка.

ЭхоКГ назначается беременным женщинам, т.к. позволяет выявить пороки сердца у находящегося в утробе матери плода. Процедура безболезненна и не причиняет вреда.

УЗИ сердца является обязательной процедурой во время беременности, если:

  • В анамнезе были самопроизвольные аборты.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственная предрасположенность к болезням сердца.
  • В 1-ом и 2-ом триместре женщина была вынуждена принимать противоэпилептические препараты и антибиотики.
  • Анализ выявил высокие титры антител к краснухе, либо женщина переболела ею во время беременности.

ЭхоКГ плода назначается на 18-22 неделе. Дети его проходят при появлении вышеперечисленных симптомов.

Суть допплерографии и дуплексного исследования: отличия

УЗИ-диагностика бассейнов сосудов включает интракраниальные (для сосудов головного мозга, которые находятся внутри черепа) и экстракраниальные (для сосудов шеи и других) методы. Она проводится не только для оценки функционального состояния сосудистой системы на определенном участке, но также для визуализации состояния артерий и вен. Все способы диагностики считаются высокоинформативными и широко применяются для обследования пациентов с любыми сосудистыми нарушениями. Допплерография и дуплексное исследование схожи по способу проведения, цели и результатам, но между ними есть несколько отличий.

Основное отличие между двумя методиками УЗ-диагностики сосудов — это режим ультразвука, при котором врач получает информацию с датчиков. Выделяют два основных режима, характерных для этих процедур:

  1. В-режим — обычный способ УЗ-диагностики. Импульс исходит от датчика и проникает в ткани, где отражается и возвращается обратно в усиленном виде. Современные методики позволяют ему мгновенно достигать исследуемого объекта и выводить изображение на экран монитора.
  2. Режим Допплера специально разработан для диагностики состояния сосудов. Допплеровский эффект заключается в том, что ультразвуковой импульс при попадании на движущийся объект не только возвращается и выводится на экран, но увеличивает свою скорость прямо пропорционально скорости этого объекта. Им выступают эритроциты кровеносных сосудов.

Допплерография проводится во втором режиме. Она позволяет отследить среднюю скорость кровотока в определенных сосудах, что лежит в основе диагностики многих нарушений. Современные методики становятся еще более информативными и проводятся с использованием разных цветов. На мониторе визуализируются различные скорости и направления потоков крови в определенном сосуде и отмечаются разными цветами. Такой способ диагностики носит название цветного допплеровского картирования (ЦДК).

Дуплексное исследование — это способ диагностики, который проводится с использованием одновременно двух режимов ультразвука. Благодаря такому исследованию, можно определить не только скорость и направление движения крови, но и оценить функциональное состояние сосудов. На мониторе видны вены и артерии, их структура и состояние стенок, морфологические особенности. Одновременно отслеживается скорость кровотока, как при допплерографии. Такой метод диагностики более полный и применяется для оценки полной картины состояния сосудов головы, шеи, а также периферических вен и артерий.

Виды УЗИ сосудов

  1. Ультразвуковое исследование сосудов (допплерография) — самый простой метод, который позволяет оценить степень проводимости крови по сосудам. Он используется при подозрении на остеохондроз, различные спазмы и новообразования.
  2. Дуплексное исследование — более сложная методика, которая проводится одновременно с двумя целями. Как и в первом случае, метод позволяет оценить проводимость сосудов, но также визуализировать состояние их стенок. Его проводят для определения причины нарушения проводимости крови, в том числе для исключения тромбов, холестериновых бляшек, атеросклероза и других заболеваний.
  3. Триплексное исследование — наиболее сложный и информативный метод диагностики. На мониторе можно визуализировать не только состояние функциональное состояние сосудов и скорость кровотока, но и окружающие ткани. Кроме того, исследуемые сосуды будут окрашиваться в разные цвета на определенных участках — это является показателем скорости и направления кровотока.

Также принято выделять 4 разновидности как допплерографии, так и дуплексного исследования, в зависимости от локализации необходимого сосуда. Методика их диагностики схожа, но имеет некоторые отличия:

  • транскраниальное обследование — проводится для сосудов головы, а термин означает, что датчик улавливает сигналы через черепную коробку;
  • допплерография магистральных сосудов шеи — это исследование принято проводить перед транкраниальным, поскольку эти артерии несут кровь в головной мозг;
  • исследование сосудов ног— проводится для оценки состояния пациента при варикозной болезни, а также для выявления возможных тромбов;
  • при беременности — для определение степени кровоснабжения плаценты и плода, позволяет исключить многие патологии развития.

Клинический институт мозга предлагает любые методики исследования сосудов головы, шеи, внутренних органов и конечностей. Наиболее востребованными остаются допплерография и дуплексное исследование. Способ диагностики выбирает врач, в зависимости от показаний и клинической картины.

Общее описание исследования

Суть метода дуплексного сканирования заключается в совмещении возможностей ультразвуковых волн, которые визуализируют строение сосудистых стенок, и доплеровского эффекта, отражающего характер движения крови при помощи кодирования несколькими цветами (для наглядности).

Программное обеспечение соединяет два изображения и в понятной форме выводит данные для врачебного анализа.

Таким образом сканирование проводится в 2 режимах:

  • двумерный (В-режим) — просматриваются сосуды и прилежащие ткани, полных данных о кровоснабжении в этом режиме не получают;
  • дуплексный (допплерография) — строится двумерный цветной рисунок, по которому можно сделать расширенное описание состояния сосудов.

Эффект Доплера отражает изменение длины волны для наблюдателя при отражении сигнала от движущегося объекта, которым являются разные виды кровяных телец. Ультразвук отражается от них, помогая оценить направление кровотока и вычислить его скорость и динамику. О патологиях в данном случае будут свидетельствовать завихрения, ретроградное движение, замедление.

В исследованиях выделяются 3 основных направления:

  • транскраниальное УЗДГ — исследуются сосуды мозга;
  • УЗДГ брахиоцефальных сосудов — область исследования лежит в районе шеи;
  • УЗДГ МАГ — обследование магистральных артерий головы, к которым относятся две позвоночные и две сонные, образовывающие круг в основании мозга (их изменение отражается на всем организме).

Где можно пройти допплерографию сосудов головного мозга?

Исследование проводится в муниципальных поликлиниках и государственных больницах, специализированных клиниках, медицинских центрах широкого профиля. В зависимости от места проведения УЗИ, стоимость каждого из типов допплерографии будет в пределах 500-6000 руб. Процедура имеет много достоинств, среди которых безболезненность и отсутствие побочных эффектов. В течение 20 минут врач-сонолог сможет определить наличие аномалий венозного или артериального притока и оценить степень развития опасности для сосудов.

Однако процедура не поможет определить причину пережатия тонких артерий, так как способности прибора не позволяют увидеть их извне.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов головы и шеи

По окончании процедуры специалист описывает УЗ-картину состояния артерий и вен в рассматриваемой области. Заключение выдают пациенту вместе с сонограммами, где четко видны обнаруженные изменения.

УЗДГ сосудов головы и шеи показывает признаки:

  • отложений липидов с зоной окклюзии различной протяженности;
  • неатеросклеротического стенозирующего поражения на фоне васкулитов;
  • пристеночных тромбов и эмболов;
  • врожденных и приобретенных аномалий строения;
  • травматического повреждения с образованием гематом;
  • компрессии, вызванной опухолями, метастазами, разрастанием костной ткани в шейном отделе позвоночника (остеофиты).

Изображение сонной артерии в режиме Допплера

В ходе выполнения ультрасонографии БЦА основной задачей является уточнение наличия и отсутствия стеноза с определением области сужения, при атеросклеротическом поражении – изучение структуры бляшки.

Последней врач ультразвуковой диагностики дает характеристику по:

  • протяженности;
  • форме;
  • локализации;
  • эхогенности и однородности;
  • типу поверхности (гладкая, с изъязвлением, с распадом);
  • наличию или отсутствию кровоизлияний.

Доктор анализирует полученные результаты и делает заключение о степени окклюзии, стабильности либо нестабильности атеромы.

Каротидную эндартерэктомию рассматривают у пациентов со стенозами более 70%. Данный показатель усреднен. Выбор тактики лечения зависит от ряда дополнительных факторов. Так, эндоваскулярное вмешательство может быть выполнено при окклюзии ВСА от 60%, если атеросклеротическая бляшка нестабильна либо в анамнезе существуют данные о перенесенном остром нарушении мозгового кровообращения в течение последних 6 месяцев.

Решение о проведении оперативного лечения принимает врач-ангиохирург. При получении спорных результатов ультразвукового исследования рекомендуют выполнение компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Оборудование для УЗИ

Для проведения исследований используются аппараты, предназначенные для визуальной диагностики человеческого организма. Кабинеты УЗИ оснащаются многофункциональным оборудованием, разработанным с учетом жестких требований. Современные модели устройств обладают сверхточной фокусировкой и компактными габаритами. Они обеспечивают получение изображений высокого качества.

Для повышения эксплуатационных показателей аппараты оснащаются различными режимами. К примеру, двухмерная визуализация, а также цветовой и энергетический допплер. Многие модели комплектуются безбликовыми мониторами, которые свободно вращаются вокруг оси и наклоняются в нужную сторону. Возможно одновременное подключение нескольких датчиков. Полученная информация записывается на жесткий диск и хранится в базе данных.

При разработке аппаратов для УЗИ внедряются новые технологии: подавление зернистости, детализация картинки, автоматическая оптимизация изображений, беспроводная передача информации. Сканеры отличаются легкостью управления. При необходимости специалист может подкорректировать настройки. Изображение моментально передается на монитор. Врач рассматривает детали и оценивает ситуацию.

В продаже представлено оборудование двух видов: стационарные УЗИ и портативные УЗИ. Стационарные аппараты устанавливаются в кабинетах, предназначенных для проведения ультразвуковых исследований сосудов ног. Они имеют внушительные размеры и обеспечивают достоверную диагностику. Портативные устройства отличаются мобильностью и небольшими габаритами. Такие аппараты предназначены для проведения исследований в любом месте: палата, машина скорой помощи, приемное отделение. Они незаменимы в случаях, когда нужно срочно определить состояние человека и предпринять правильные действия.

Какие патологии можно диагностировать?

Допплерография имеет определенные ограничения в диагностике заболеваний. К примеру, она не сможет изучить мелкие вены – для этого нужно проводить ангиографию. Но есть ряд патологий, которые удается выявить:

  • Атеросклероз. Обследуя голову и шею с помощью УЗДГ чаще всего удается диагностировать атеросклеротические нарушения. На это состояние указывает эхогенность, наличие бляшек, утолщение сосудистых стенок. При этом если у артерии сужается просвет более, чем на 20%, то пациенту ставят диагноз «стеноз».
  • Тромбоз. Для тромбоза характерно перекрытие артериального просвета кровяным сгустком. На допплерографии хорошо заметно воспаление стенки сосуда с однородным образованием внутри.
  • Сдавливание сосудов. Обследование позволяет увидеть участки, где нарушен кровоток из-за воздействия отекших тканей на каналы. Это позволяет диагностировать шейный остеохондроз, выявить проблемы с циркуляцией крови после перенесенных травм.

Кроме того, в ходе этих ультразвуковых исследований можно обнаружить ряд других заболеваний, включая васкулит, посттравматические расслоения артериальных стенок и другие патологии.

УЗДГ – это безопасный метод диагностики, который можно проводить в любом случае, если в этом есть врачебная необходимость. Своевременное проведение процедуры позволяет выявить болезнь на ранней стадии ее развития.

Что покажет УЗИ артерий и вен нижних конечностей

Современное УЗИ сосудов нижних конечностей – это стандартная статическая, динамическая, диагностика заболеваний вен и артерий ног

Ультрасонография визуализирует ряд сосудистых патологий:

  • Варикозное расширение вен. Дуплексное сканирование демонстрирует ранние изменения. Патология, выявленная на начальной стадии, при адекватной терапии не прогрессирует до угрожающих жизни форм. На ангиосонографии видны:
  • изолированные патологические рефлюксы в:
    • притоках большой и малой подкожных вен голени;
    • перфорантных венах голени.
    • сегментах венозных стволов при отсутствии истинных вено-венозных сбросов.
    • несостоятельность клапана/клапанов – еще один признак варикоза и хронической венозной недостаточности.
    • Посттромботическую болезнь. Постфлебитические состояния – осложнения перенесенной закупоркипросвета сосуда, выражающиеся нарушением венозного оттока. УЗ-признаки:
    • патологические эхоструктуры (следствие образования хронического посттромбофлебитического рубца);
    • изменение толщины стенки;
    • визуализация бляшки в сосуде;
    • вкрапления солей кальция;
    • спайки в просвете пораженной вены;
    • трансформация тромба в тяж с сужением просвета сосуда (на продвинутой стадии болезни).
  • Ангиодисплазии. Представляют собой пороки развития вен, артерий. Сосудистые мальформации лоцируются на агниосонографии патологическими переплетениями, с разнообразными завихрениями кровотока. УЗИ в ангиорежиме покажет клапанную недостаточность, недоразвитие или отсутствие тканевых структур.
  • Острые/хронические тромбозы, эмболии, окклюзии артерий. Ультразвуковая диагностика демонстрирует препятствие, ориентированное вдоль оси артерии с неоднородным эхо-сигналом. Доктор во время процедуры может дифференцировать перечисленные причины нарушения кровотока между собой. При визуализации тромба для дальнейшей тактики важны характеристики образования. Наибольшую опасность представляют флотирующие тромбы, готовые отделиться от интимы сосуда и начать движение к легкому, сердцу. Резкое прекращение тока крови в результате любого фактора вызывает острую критическую ишемию конечности. Нарушение гемодинамики в артериях приводит к недостатку питательных веществ и кислорода в тканях, что является предвестником гангрены. Болезненным изменениям подвержены магистральные и периферические сосуды.
  • Артерииты (васкулиты). Болезнь связывают с аутоиммунными заболеваниями. В процесс вовлекаются различные сосуды, в том числе – нижних конечностей. На микроскопическом уровне изменяется стенка – происходит инфильтрация лейкоцитами, разрушение мышечных и эластичных ее частей с исходом в фиброз. В последующем развивается некротизация ткани.
  • Атеросклероз. Нарушение липидного обмена приводит к отложению на стенках сосуда холестериновой бляшки. УЗ-признаки:
  • различная отражающая способность зоны патологии и меньшая (в сравнении с бляшкой) интенсивность отражения у остальных участков стенки;
  • участки кальцификации, дающие максимальный эхо-сигнал;
  • неровность контуров сосуда в месте поражения;
  • изменение амплитуды кровотока в области сужения.
  • Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит). Острое воспаление, тромбоз артерий и вен конечностей развивается у курильщиков мужского пола в трудоспособном возрасте.
  • Сосудистые осложнения сахарного диабета. Структурные нарушения стенки вызывает высокое содержание сахара и инсулина в крови. Диабетическую ангиопатию рассматривают как необратимое состояние, но своевременная УЗ-диагностика и профилактика сосудистых осложнений улучшает жизненный прогноз и уменьшает вероятность инвалидизации.

УЗИ артерий и вен нижних конечностей показывает сдавление сосуда новообразованием, например, липомой, рубцовой тканью после ранения и пр.

Есть ли противопоказания?

Ультразвуковые волны абсолютно безопасны для человека, поэтому особых противопоказаний к этому типу УЗИ нет. Единственное исключение – это нарушение целостности кожного покрова. Процедура предполагает контакт датчиков с головой или шеей, поэтому обследование переносится до тех пор, пока не заживет рана.

При этом есть ряд особых случаев, которые затрудняют проведение дуплексного обследования сосудов:

  • сердечная аритмия, которая меняет скорость циркуляции крови по здоровым артериям и венам;
  • исследуемая область спрятана под костными тканями;
  • медленный кровоток у пациента.

Это не противопоказания, но в этом случае требуются изменения в расположении датчиков. Нужно будет ориентироваться под нестандартные условия, что требует профессионализма со стороны врача.

Как проходит исследование?

Процедура УЗИ сосудов ног в среднем занимает до получаса. Пациент может находиться в лежачем положении, сидя либо стоя – данные позы он занимает по требованию врача-диагноста, для получения максимально полных результатов и удобства работы профильного специалиста. Перед мероприятием нижние конечности в области будущего мониторинга смазываются специальным гелем – он улучшает контакт оборудования с кожными покровами и минимизирует фоновые шумы.

Врачебный специалист включает генератор УЗ-излучения и начинает последовательно водить датчиком по локализациям эпителия, получая информационную картинку о состоянии сосудов в режиме реального времени. Напрямую изучить внутреннее строение вен и артерий, используя УЗИ диагностику, попросту невозможно – методика позволяет оценить общую функциональность сосудов по косвенным результатам и выявить явные патологии, например сдавливание опухолью, наличие тромба, бляшек, общего спазма сосудистой системы и так далее. Для получения окончательного диагноза пациента обычно направляют на дополнительные исследования – как лабораторные, так и инструментальные.

Расшифровка полученных результатов УЗИ

Результаты оценки состояния венозного русла не выражаются в цифровых показателях. Врач лишь делает выводы на основе полученного изображения о степени проходимости вен, работе клапанов и наличии патологий.

Оценка движения крови по артериям производится по следующим показателям:

  1. ЛПИ (лодыжечно-плечевой индекс) – отношение артериального давления, измеряемого на лодыжке, к аналогичному давлению, полученному на плече. Норма – от 0,9. После физической активности этот показатель будет выше. Если он ниже нормы, то это означает трудности с проходимостью кровотока по артерии нижней конечности. На ранней стадии стеноза индекс будет колебаться в пределах 0,9-0,7.
  2. Цифровое значение отношения артериального давления, измеряемого на пальце, к артериальному давлению, измеряемому на плече, в норме должно находиться в пределах 0,8-0,9.
  3. Самая высокая скорость движения крови в бедренной артерии составляет 100 см/с, в голени – 50 см/с.
  4. Показатель резистентности на бедренной артерии – от 1м/c и выше.
  5. Показатель пульсации на большеберцовой артерии равен 1,8 м/с и выше. Чем он меньше, тем уже диаметр сосуда.
  6. Если при оценке движения крови в расшифровке написано:
  • «коллатеральный тип», то это значит, что он находится ниже участка с отсутствующим кровотоком;
  • «турбулентный» обозначает частичное сужение сосуда;
  • «магистральный» присутствует в бедренной, плечевой и прочих магистральных артериях: тип кровотока «магистральный измененный» указывает на наличие стеноза на участке выше.

УЗИ сосудов проводят в государственных медицинских учреждениях и в специализированных центрах. Средняя стоимость процедуры колеблется от 1100 до 2500 руб.

Как проходит процедура УЗГД?

Многих интересует, как делают УЗИ сосудов. Все просто. При допплерографическом обследовании применяется датчик, который направляет волны ультразвука, например, к артерии, а также приемник, отмечающий перемену частоты отраженного сигнала. Полученная в результате исследования информация помогает узнать скорость кровотока, его направление, объем перемещающейся крови. Расшифровка результатов УЗИ сосудов поможет узнать, есть ли проблемы с кровотоком: закупорка тромбами, атеросклеротический стеноз и т.п.

УЗДГ сосудов дает возможность проверить характеристики кровотока и в самых мелких капиллярах, и в крупных венах и артериях. Такая процедура относится к числу не инвазивных. Это означает, что не делается никаких проколов. Также организм пациента не подвергается вредному излучению.

Никакой особой подготовки ультразвуковая допплерография не требует. Ее проведение похоже на то, как проходит обычное узи сосудов хабаровск. Пациент садится или ложится на кушетку поудобнее и оголяет участок кожи, по которому врач будет скользить специальным датчиком. По времени УЗГД сосудов занимает обычно от 20 до 45 минут.

Как нужно готовиться

При классическом УЗИ сердца обычно подготовки не требуется. Но если у пациента повышенное давление (выше 160 мм.рт.ст.) или пульс выше 90 ударов в минуту, возможно понадобится принять некоторые медикаменты, чтобы избежать погрешностей в интерпретации результатов. Чреспищеводное УЗИ выполняется строго натощак. При внутрисосудистом УЗИ подготовка такая же, как и при эндоваскулярных вмешательствах. При этом пациент проходит специальное обследование, включающее лабораторные анализы, ЭКГ и консультацию терапевта.

В сети клиник «Евроонко» выполняются все виды УЗИ сердца. У нас имеется высококлассное оборудование, позволяющее проводить исследование на экспертном уровне, в том числе эндоваскулярное и чреспищеводное УЗИ, а также трехмерное и четырехмерное сканирование. Прием осуществляется по предварительной записи.

Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий