Можно ли наносить на кожу Бензилбензоат от прыщей?

Говорят, жирная и проблемная кожа плохо реагирует на косметику с содержанием эфирных масел и таких средств лучше избегать…

Это не так. С эфирными маслами «не дружит» чувствительная кожа, а для жирной они могут быть весьма полезны, как в составе косметики, так и сами по себе.

Это может показаться парадоксальным, но жирной коже часто не хватает жиров, а именно — незаменимых жирных кислот, которые не синтезируются нашим организмом. Их дефицит приводит к усилению воспалительных процессов, шелушению и зуду.

Главное, за чем нужно следить — чтобы используемое масло не было комедогенным (не закупоривало поры, провоцируя высыпания и покраснения).

Для жирной кожи подходят легко впитывающиеся масла, которые стягивают и сужают поры, восстанавливают кислотный баланс и нормализуют выработку себума.

Косметика для жирной кожи может содержать следующие масла:

• виноградной косточки;
• сладкого миндаля;
• ним;
• чёрной смородины;
• жожоба;
• лесного ореха;
• зародышей пшеницы;
• косточек арбуза;
• чистотела;
• тмина.

Отдельного упоминания заслуживает масло ним, которое особенно эффективно при уходе за кожей, страдающей акне, покраснениями и куперозом.

С осторожностью косметикой на основе эфирных масел нужно пользоваться в тёплое время года. Почти все они, особенно масла цитрусовых, обладают высокой фототоксичностью

Смазанная такой косметикой кожа становится более чувствительной к ультрафиолету и на улице может получить солнечный ожог.

Что такое демодекоз

Демодекоз это кожная патология, возникающая из-за проникновения и размножения в протоках желез эпидермиса и слизистых оболочек клеща Demodexа folliculorumа.

Этот паразит имеет микроскопические размеры (до 0,5 мм.) и относится к условно-патогенным, так как обитает примерно на 90% жителей Земли, но болеют демодекозом только 5-10%.

То есть вспышки заболевания возникают не у каждого и провоцируются определёнными факторами (состоянием организма носителя, условиями окружающей среды).

Часто размножение клеща провоцируют:

• хронический стресс, психологические травмы, психоэмоциональное перенапряжение;
• нерациональное питание, с преобладанием углеводной и жирной пищи;
• увлечение загаром и посещением соляриев;
• любовь к банным процедурам (парилке, сауне);
• использование неподходящих средств ухода за кожей, косметики;
• иммунодефицитные состояния и ослабление защитных сил организма после перенесенных инфекций, оперативных вмешательств, хронических недугов;
• гормональные патологии, с нарушением деятельности сальных и потовых желез;
• кожные болезни.

Демодекоз у человека, лечение которого проводится под контролем врача, заболевание неопасное, но его самолечение может привести к серьезным осложнениям (присоединению бактериальной инфекции и развитию воспаления).

Аналоги и лекарственное взаимодействие

Точных аналогов по структуре в аптеках не представлено. Есть иные лекарства, которые применяются от чесотки и вшей:

Препарат	Состав	Цена
Мазь Вилькинсона	Деготь, серная паста, нафталанная мазь, кальция карбонат зеленое мыло	100
Чемеричная вода	Чемерицы обыкновенной экстракт	25
Спрегаль	Эсбиол, пиперонила бутоксид	1000
Натрия тиосульфат	Натрия тиосульфат	100
А-Пар	Эксципиент, пиперонила бутоксид, эсдепаллетрин	640
Мазь серная	Сера	35

Препарат не проявляет взаимодействия с иными местными или системными лекарственными средствами. При необходимости, его можно применять с другими наружными лекарствами – антисептиками, антибиотиками, противовоспалительными и противоаллергическими мазями. Не рекомендуется одновременно с Бензилбензоатом использовать прочие противопаразитарные средства.

Таблица с данными о свойствах популярных масел и ценами в интернет-магазинах

Масло	Свойства и действие	Цена в рублях(5 мл)
Лаванда	Очень эффективное средство, применяется для любой кожи. Снимает отечность и воспаление, успокаивает, ускоряет процесс заживления мелких повреждений кожного покрова.Тонкий аромат лаванды помогает снимать тревожное состояние и стрессы.	155
Мята	Обладает сильными противовоспалительными свойствами. Природный антисептик применяется в лечении многих кожных болезней. Стойкий приятный запах расслабляет и успокаивает.Идеальное средство по уходу за жирной и проблемной кожей. Сужает поры, освежает и тонизирует уставшую кожу, улучшает цвет лица, устраняет купероз, применяется при лечении различных кожных проблем.	125
Розмарин	Нормализует выделение кожного жира, сужает поры, лечит экземы, дерматиты, фурункулы. Избавляет от небольших рубцов и шрамов.	140
Апельсин	Универсальный масляный экстракт с насыщенным ароматом, пользуется большим спросом. Положительно действует на кожу любого типа. Увлажняет и смягчает сухую кожу, омолаживает увядающую, разглаживает неглубокие морщины, освежает цвет лица, делает его гладким и упругим, сужает расширенные поры, отбеливает веснушки, помогает избавиться от угревой сыпи. Подходит для приема внутрь.	100
Нероли	Успокаивает, омолаживает уставшую зрелую кожу, устраняет купероз, укрепляет ослабленные тонкие волосы.	200
Иланг-иланг	Популярный вид в косметологии, обладает чарующим ароматом. Имеет бактерицидные, успокаивающие и омолаживающие свойства. Отлично питает, увлажняет и успокаивает проблемную кожу.	205
Роза	Имеет противовоспалительные и омолаживающие свойства. Очень ценится косметологами за отличные результаты в оздоровлении кожи. Оказывает смягчающее, тонизирующее и восстанавливающее действие.	200
Эвкалипт	Приятный запах способен восстанавливать душевное равновесие. Очень благотворно влияет на кожу, оказывая противовоспалительное, очищающее и тонизирующее действие.	110
Лимон	Имеет высокие отбеливающие и антибактериальные свойства. Быстро снижает насыщенность пигментации. Полезен при жирной коже лица, разглаживает мелкие морщинки, омолаживает и тонизирует зрелую кожу. Помогает в лечении угрей, купероза, бородавок. Укрепляет ногтевые пластинки, придавая им здоровый блеск.	120

Корица	Придает лицу здоровый цвет, оздоравливает и тонизирует жирную и проблемную кожу, устраняет синяки, укусы насекомых. При добавлении в губные блески визуально придает объем губам.	130
Грейпфрут	Очищает, тонизирует и освежает кожу. Имеет антисептические и отбеливающие свойства, восстанавливает нормальную работу сальных желез, устраняет целлюлит.	162
Мандарин	Положительно действует на жирную пористую кожу, освежает и тонизирует ее, сужает поры, избавляет от гнойничковых высыпаний и прыщей, герпеса, осветляет пигментные пятна.	120
Пихта	Прекрасный ароматизатор. Повышает жизненную активность, имеет антисептические и противовоспалительные свойства, очищает и подтягивает кожу.	110
Пачули	Любимое масло царицы Клеопатры, обладает антидепрессивным и стимулирующим действием. Смягчает, питает и разглаживает сухую стареющую кожу.	240
Чайное дерево	Сильный натуральный антисептик. Помогает избавиться от различных проблем с жирной кожей, улучшает ее внешний вид, успешно лечит грибковые болезни. Можно применять в чистом виде.	150
Кипарис	Применяется в уходе за любым типом кожи, питает, увлажняет и тонизирует, оказывает успокаивающее и противовоспалительное действие. Помогает при лечении купероза, бородавок и некоторых кожных болезней.	130
Барбарис	Делает приятным цвет лица, омолаживает и разглаживает кожу, осветляет веснушки и пигментные пятна, лечит перхоть и оздоравливает волосы. Применяется для изготовления косметического мыла.	70
Бергамот	Прекрасное омолаживающее и тонизирующее средство. Благодаря антибактериальным свойствам устраняет дерматологические проблемы. При постоянном применении препятствует образованию морщин.	162

На цену продукта влияет качество исходного материала, время сбора, погода, способ переработки и условия хранения.

Причины появления

Причина появления поражений – паразит Sarcoptes scabiei. Переносить его может любое живое существо, которое подверглось заражению. И чем больше поражений на теле больного, тем выше риск, что он может кого-то заразить.

как выглядит чесоточный клещ

Заражение осуществляют самки и личинки. Самка обитает в коже. В дневное время она неактивна, но вечером она активно прогрызает ходы, размножается, питается и выделяет продукты переработки. Следовательно, самый большой риск заразиться появляется именно в вечернее-ночное время, когда клещ проявляет большую активность.

Риску подержаны все, кто контактирует с зараженным. Например:

• член семьи
• сосед по палате
• сожитель по комнате

Однако заразиться можно и при непрямом контакте. К примеру в следующих местах:

• баня
• общественный душ
• места большого скопления людей

Интересно. За пределами живого организма самка способна жить до 3-х суток.

Болезнь быстро распространяется по причине того, что самка откладывает яйца, из которых вылупляются личинки. После созревания последние выползают наружу для спаривания. Самец погибает, а самка снова внедряется в кожу человека, чтобы продолжить цикл размножения и распространения.

Источники

1. Facial dermatosis associated with Demodex: a case-control study.
   Ya-e Zhao, Yan Peng, Xiang-lan Wang, Li-ping Wu, Mei Wang, Hu-ling Yan, and Sheng-xiang Xiao, PMC —
   https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232434/
2. Demodex folliculorum: Requirements for Understanding Its Role in Human Skin Disease, Albert M.Kligman, Michael S.Christensen, Journal of Investigative Dermatology http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15350120
3. Demodex folliculorum on the eyelash follicule of diabetic patients — http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-27492011000600008
4. Potential role of Demodex mites and bacteria in the induction of rosacea,
   Authors: Stanisław Jarmuda, Niamh O’Reilly, Ryszard Żaba, Oliwia Jakubowicz , Andrzej Szkaradkiewicz, Kevin Kavanagh http://www.microbiologyresearch.org/docserver/fulltext/jmm/61/11/1504_jmm048090.pdf?expires=1498579664&id=id&accname=guest&checksum=0DB2C446E2EBFAB11A0C06D324F37F47
5. Human Demodex Mite: The Versatile Mite of Dermatological Importance, Parvaiz Anwar Rather and Iffat Hassan, Indian Journal of Dermatology —https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3884930/
6. Ocular Demodicosis (Demodex Infestation) Clinical Presentation, Manolette R Roque, MD, MBA http://emedicine.medscape.com/article/1203895-clinical
7. Sociodemographic characteristics and risk factor analysis of Demodex infestation, Ya-e Zhao, Na Guo, Meng Xun, Ji-ru Xu, Mei Wang, and Duo-lao Wang https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3232433/
8. Н. Д. Хилькевич, М. В. Качук, А. П. Музыченко, Н. В. Крук, Е. Л. Ветохина
   ДЕМОДЕКОЗ КАК ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА
   Белорусский государственный медицинский университет,
   кафедра кожных и венерических болезней, УП «Неовит»

Популярные аналоги

Не всем пациентам подходят назначенные врачом препараты. У одних они вызывают аллергию, для других лечение обходится слишком дорого. Поэтому специалист старается подобрать аналоги.

Название препарата	Действующее вещество	Производитель	Стоимость
Перметриновая мазь	перметрин	Фармтехнология	1300 руб.
Цинковая мазь	оксид цинка	Биосинтез	30 руб.
Бензилбензоат	бензилбензоат	Нижфарм	20 руб.
Демотен	оксид серы	Гельтек-Медиа	380 руб.
Мантинг	аллантоин, женьшень	JIUXIN	1700 руб.

Перечисленные средства отличаются между собой по составу и цене. Однако все они используются, чтобы избавиться от демодекоза. Грамотный выбор аналога является залогом успешного лечения.

Лечение демодекоза глаз

Следует иметь в виду, что демодекоз глаз вызван паразитами, и само по себе заболевание не пройдет. Его обязательно необходимо лечить в течение длительного периода. Если выполнять не все указания врача, то демодекоз быстро переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению. Коварство заболевания в том, что через некоторое время внешние признаки заболевания пропадают, но может возникнуть повторное самозаражение.

Поэтому лечение демодекоза достаточно длительное и включает в себя ряд мер, среди которых следующие:

• соблюдение правил личной гигиены, дезинфекция постельного белья;
• обработка век специальными средствами, очистка кожи от корочек и налета;
• обработка основания ресниц с помощью капель или бактерицидного геля;
• регулярное нанесение на веки назначенной врачом лечебной мази;
• регулярный массаж век и удаление появившихся выделений вместе с клещами;
• использование физиотерапевтических методов – магнитотерапии, электрофореза и т.д.;
• соблюдение диеты с исключением сладостей, острой и соленой пищи;
• повышение иммунитета, устранение очагов хронической инфекции.

Медикаментозное лечение демодекоза глаз

Лечение демодекоза заключается в проведении процедур дважды в день. Сначала осуществляют спиртовую обработку век настоем календулы или эвкалипта. Также рекомендуется намыливать основание ресниц дегтярным мылом, которое обладает антисептическим действием.

Эффективна обработка краев век 3% глазными каплями Карбохол несколько раз в неделю (это способствует сокращению круговой глазной мышцы и выходу содержимого желез вместе с клещами).

По указанию врача можно дважды в день применять гель для глаз Stopdemodex или Блефарогель.

При появлении воспаления в глазах вам понадобятся такие антибактериальные капли, как Дексагентамицин, Левомицетин, Ципрофлоксацин и т.д.

Не оставляйте демодекоз глаз без внимания и не занимайтесь самолечением! Только доктор, проведя соответствующее обследование, может назначить лечение, которое окажется наиболее эффективным против клещей. Офтальмолог предложит вам и и последующую профилактику заболевания.

Высококвалифицированные врачи-офтальмологи клиники «МедикСити», применяя новейшее диагностическое оборудование, помогут вам справиться с различными заболеваниями глаз – кератитом, конъюнктивитом, блефаритом, а также с близорукостью, астигматизмом, глаукомой, катарактой, сосудистыми заболеваниями сетчатки глаза и т.д.

Будьте здоровы с «МедикСити»!

Материал подготовлен при участии специалиста:

Симптомы демодекоза

Клещи разрушают клетки стенок фолликул и сальных желез. Это приводит к появлению ороговелостей, очагов воспаления, пигментации. Demodex мигрирует по коже, осваивая всё новые области; таким образом, при усиливающемся демодекозе признаки поражения распространяются на всё большую площадь. Предполагается также, что клещи вызывают сенсибилизацию организма, то есть к механическим повреждениям добавляется и аллергическая реакция.

Основными симптомами демодекоза являются:

Акне (угревая сыпь)

Юношеские угри в большинстве случаев относятся к проявлениям демодекоза.

Покраснение кожи

Покраснения могут сопровождаться отёком кожи.

 

Зуд

Зуд при демодекозе, как правило, усиливается в ночное время, когда повышается активность клещей.

Изменения кожи

Прогрессирующий демодекоз приводит к изменению кожи: огрублению, шелушению, возникновению утолщений, похожих на рубцы. В запущенной стадии кожа приобретает землистый цвет.

Блефарит

При поражении демодексом ресниц развиваются признаки блефарита (воспаления ресничного края век): веки начинают чесаться, краснеют, отекают, могут слипаться. Глаза слезятся, воспаление переходит на конъюнктиву – развивается конъюнктивит. Наблюдается выпадение ресниц.

Не очень эффективно лечит демодекоз, и очень больно

Всем привет! Сегодня я расскажу о средствах, которые мне помогли в лечении демодекса. Я как любитель читать обо всем интернете, облазила все возможные сайты в поисках чудо-средства , которое моментально помогут. Сразу скажу такого не существует. Ну обо всем по порядку. Сразу скажу НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ, ПОКА НЕ ПОСТАВЛЕН ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ! Да, наверное уже бесит читать это в каждом отзыве, но это правда, ведь можно сделать себе только хуже. Но. я занялась самолечением. Почему? а. В моем маленьком городе ооочень трудно сдать анализ на подкожных паразитов.

Мой демодекоз отступил всего лишь года три назад из «честно отстрадованных» лет 8. Сейчас я лишь периодически повожу курсы Скагель для выравнивания кожи и домашнего Дарсонваля для профилактики и поддержания измученной лечением и демодексом кожи в надлежащем виде.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

• повышенная потливость;
• контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
• стрессы и переживания;
• ослабление иммунитета;
• прием некоторых лекарств;
• употребление аллергенных продуктов.

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

• сильное шелушение кожи;
• нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
• выраженный линейный рисунок на коже;
• чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
• расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Уход за кожей во время лечения демодекоза

• Повышенная выработка кожного сала и чрезмерная пролиферация кожного эпителия создает хорошие условия для размножения клещей железницы, поэтому ежедневное очищение кожи является обязательной манипуляцией при лечении демодекоза на лице и других участках тела. С этой целью используются пенки, гели и лосьоны. Они убирают избыточную сальность и не пересушивают кожу. Не рекомендовано использование мыла. Частота умывания при лечении демодекоза не должна превышать 1 2 раза в день. Хорошо очищают кожу гель Клинанс, средства лечебной косметики серии Эксфолиак, Клерасил Ультра, Сетафил, Сфингогель, Себиум и Зениак.
• Обезжиривают и дезинфицируют кожу спиртовые растворы с антибиотиками (5% левомицетиновый спирт), 2 5% раствор салициловой кислоты,2% резорцин, 5 10% спиртовый раствор камфоры.
• Клещи-железницы питаются эпидермальными клетками и кожным салом, поэтому при лечении демодекоза следует пользоваться кератолитическими и противосеборейными средствами. Кератолитическими свойствами обладают: Бензоил-пероксид (Базирон, ОХУ-5, ОХУ-10, Клерасил-ультра), препараты группы ретиноидов, Азелоиновая и Салициловая кислоты, Резорцин.
• При повышенной сухости кожи, появлении раздражения и шелушения показано применение увлажняющих кремов и гелей. Хорошо зарекомендовал себя успокаивающий крем Клин АК,
  Авен
  для сверхчувствительной кожи,
  Тлеранс Экстрем.
• С целью регенерации (восстановления) поврежденных участков показано применение восстанавливающего крема Сикальфат с цинк-медным комплексом или А-Дерма Эпителиаль А.Н DUO Крем восстанавливающий с гиалуроновой кислотой.
• Для профилактики образования после пустул атрофических рубцов рекомендуется использование геля Контрактубекс. Применяется 4 недели.
• Постоянная влажность и темнота являются оптимальными условиями для жизнедеятельности клещей-железниц, поэтому на время лечения лучше отказаться от косметики.
• Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения. Повышение выработки витамина D под воздействием УФО приводит к активизации синтеза кателицидинов, которые поддерживают воспалительный процесс.

Можно ли делать чистку кожи

Это на прямую зависит от вида чистки. Безусловно необходимо следить за чистотой кожи и очищать её несколько раз в день, но это касается только поверхностной чистки.

Помогают ли справиться с высыпаниями на коже пилинги и скрабы?

Использование очищающих и отшелушивающих средств на проблемной коже — один из важных этапов ухода. Однако некоторые косметологи не советуют этого своим пациентам, предостерегая, что такие средства нарушают целостность кожи и могут занести инфекцию на новые участки.

Доля истины в этом есть — чрезмерное увлечение абразивными средствами принесёт больше вреда, чем пользы. Удаление старых клеток проводить обязательно нужно, но это далеко не ключевая процедура в решении проблем наподобие акне.

Избавиться от прыщей, скорее, поможет восстановление естественного гидро-липидного и кислотного барьеров кожи, нормализация протекающих в ней процессов, а слишком частое скрабирование этому только мешает.

Источники

1. P. D. Darbre, A. Aljarrah, W. R. Miller, N. G. Coldham, M. J. Sauer, G. S. Pope.  Concentrations of parabens in human breast tumours. Journal of applied toxicology,  Jan-Feb 2004; 24(1): 5-13 // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14745841/
2. FDA. Parabens in Cosmetics // https://www.fda.gov/cosmetics/productsingredients/ingredients/ucm128042.htm
3. Lynde C.W. Moisturizers: what they are and how they work. Skin Therapy Lett 6 (13): 3-5 (2001 Dec) // https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11813097/
4. Anisha Sethi, Tejinder Kaur, S.K. Malhotra, M.L. Gambhir. Moisturizers: The Slippery Road. Indian Journal of Dermatology, 2016 May-Jun; 61 (3): 279–287 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4885180/
5. Desmawati D., Sulastri D. Phytoestrogens and their health effect. Open Access Maced. J. Med. Sci. 2019. Vol. 7. № 3. P. 495–499 // https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390141/
6. А. Марголина. Правда и вымысел о фитоэстрогенах. Наука и жизнь. 2008. – № 5. – С. 25-27 // https://www.nkj.ru/archive/articles/13952/

Когда эффект от использования косметики для проблемной кожи станет заметным?

Не стоит ждать от аптечной косметики чудес и надеяться, что кожные проблемы будет решены уже через пару недель. К примеру, для борьбы с одним из самых распространённых недугов — акне — требуется минимум трехнедельный курс применения космецевтики, а то и больше. Только так можно добиться устойчивого результата.

Дело в физиологии нашей кожи, естественный цикл обновления которой составляет около месяца. Плюс к тому, ей ещё нужно будет восстановить нарушенный антибактериальный барьер. И если разочароваться в косметике раньше этого срока или, наоборот, прельститься первыми результатами и прекратить её использование, победить угри не получится.

Как отмечают косметологи, ряд пациентов с акне поначалу реагирует на применение лечебной косметики обострением. Это вариант нормы, но таким людям требуется ещё более длительный курс. Та же самая логика действует и при других проблемах с кожей.

Симптомы питириаза

Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:

• Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
• Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
• Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
• Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
• Сильный кожный зуд.
• Повышенная раздражительность.

При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.

О клеще Demodex

Клещи Demodex считаются условно-патогенными. Это означает, что они могут обитать и на коже здорового человека, – их присутствие не всегда приводит к развитию заболевания. Разные исследования указывают разную распространённость Demodex. Во всяком случае, носителями этих клещей является не менее 50% людей; некоторые исследователи называют цифру 97%. Считается, что среди детей и лиц молодого возраста носителей клещей Demodex меньше, с возрастом количество носителей возрастает, и пожилые люди практически все поражены этим клещом.

Demodex обитает в сальных железах и волосяных фолликулах, предпочитая лицо остальным частям тела. Более крупные клещи – Demodex folliculorum чаще всего выбирают волосяные фолликулы ресниц и бровей. Demodex brevis предпочитает селиться в сальных железах крыльев носа, носогубных складок, подбородка. Однако клещи могут встречаться и на других участках кожи, в том числе – на щёках, шее, груди и спины.

Клещ Demodex не виден невооруженным глазом. Особь Demodex folliculorum может достигать размера 0,5 мм; Demodex brevis еще меньше – не более 0,15 мм. Demodex не любит света и наиболее активен в ночное время. Самая комфортная для него температура – 30-40 °C , поэтому клещ активизируется в весенне-летний период.

Симптомы демодекоза

Клинически демодекоз на лице у человека похож на тяжёлую форму вульгарных прыщей. Кожа утолщённая, влажная, сальная, блестит на свету, особенно в области носа и щёк. Цвет кожи бледно-серый, имеется выраженный кожный зуд (особенно в ночное время). Поры расширены, выделяют большое количество секрета сальных желёз. Первичные элементы сыпи разнообразны, состоят из пустул, папул, микроабсцессов, угрей на фоне выраженной эритемы (покраснение кожи). Возможно усиление сосудистого рисунка, имеется выраженный фолликулит, сикоз. Вторичные элементы сыпи – рубцы, узлы, расчёсы, в тяжёлых случаях возможна рубцовая деформация носа с увеличением его объёма, делающая его похожим на красную сливу (ринофима).

При поражении волосистой части головы – зуд, выпадение волос, перхоть, сыпь. При поражении глаз отмечается утолщение век, потеря ресниц, воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), сухость глаз из-за дисфункции мейбомиевых желёз, воспаление роговой оболочки глаза.

Лекарства

К акне бывает наследственная предрасположенность, и с этим пока ничего не поделать, зато на все остальные звенья патологического процесса мы научились влиять с помощью лекарств. Препараты могут снижать уровень андрогенов, раскупоривать сальные протоки, оказывать противовоспалительное или противомикробное действие.

Разработаны специальные схемы лечения акне в зависимости от характера высыпаний (черные и белые точки или прыщи) и выраженности проявлений. Эти схемы немного отличаются в разных источниках, но непринципиально. В них используются одни и те же группы препаратов:

• Ретиноиды для нанесения на кожу (адапален) борются с закупоркой пор, уменьшая «сцепленность» мертвых клеток кожи, ускоряя их отшелушивание.
• Салициловая кислота удаляет мертвые клетки кожи.
• Азелаиновая кислота также помогает очищать поры и может убивать бактерии. Как и ретиноиды, способна уменьшать темные пятна, остающиеся после прыщей.
• Пероксид бензоила убивает бактерии.

Для начала, если проявления акне легкие, можно попробовать самостоятельное лечение одним из перечисленных выше препаратов или даже их комбинацией. Причем комбинация может оказаться эффективнее. Обычно выбирают комбинацию пероксида бензоила (применяется утром) с ретиноидом (вечером). Если ретиноид плохо переносится, то его заменяют на салициловую или азелаиновую кислоту. Людям с жирной кожей больше подойдут гели, поскольку они подсушивают кожу, а людям с сухой кожей — кремы. Для того чтобы выяснить, нет ли у вас аллергии на лекарство, в течение первых трех дней наносите его на небольшой участок кожи. При использовании местных ретиноидов перед выходом на солнце следует наносить солнцезащитный крем с SPF 30 или выше, поскольку препарат повышает чувствительность кожи к солнцу. Если после трех месяцев использования улучшения не наступает, если проявления акне умеренные или тяжелые, нужно обратиться к врачу. Он поможет подобрать лечение, убедится, что вы правильно используете лекарства. Вот что может назначить врач:

• Антибиотики для нанесения на кожу (клиндамицин, эритромицин, фузидиевая кислота) контролируют рост бактерий и уменьшают воспаление. Для снижения риска развития устойчивости бактерий к антибиотикам они назначаются в комбинации с бензоила пероксидом.
• Антибиотики для приема внутрь (эритромицин, тетрациклин, миноциклин, доксициклин) работают так же, как и антибиотики для нанесения на кожу, но действие более сильное и вероятность побочных эффектов выше.
• Гормон эстроген может помочь компенсировать влияние андрогенов. Эстроген в виде противозачаточных таблеток (пероральных контрацептивов) иногда рекомендуется женщинам, если проявления акне умеренные или тяжелые. Не все оральные контрацептивы следует использовать для лечения акне, некоторые из них могут даже ухудшить симптомы.
• Спиронолактон — еще один препарат, который может быть использован для лечения акне у женщин. Снижает воздействие андрогенов.
• Ретиноиды для приема внутрь (изотретиноин) очень эффективен при тяжелом акне, но может вызвать серьезные побочные эффекты и врожденные пороки развития у плода. Женщины, которые хотят принимать изотретиноин, должны соблюдать очень строгие правила безопасности, чтобы избежать беременности (регулярно делать тесты на беременность, использовать два способа предохранения от беременности по крайней мере за один месяц до начала терапии и один месяц после ее окончания). В США, например, существует программа iPLEDGE, которая требует соблюдения определенных правил при выписывании рецепта на изотретиноин. Кроме того, во время терапии изотретиноином могут возникнуть раздражение кожи, депрессия с суицидальным поведением, повышение уровня триглицеридов в крови (жировых веществ, связанных с холестерином), повреждение печени, поджелудочной железы и изменения показателей крови. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть опасными и требовать немедленного прекращения приема препарата. Если вам назначили изотретиноин, строго соблюдайте все указания врача, регулярно сдавайте общий и биохимический анализы крови, чтобы контролировать уровень холестерина, триглицеридов, функции печени.

Признаки болезни

По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний. И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.