Можно ли удалять родинки на лице и каковы последствия?

Методы удаления родинок

Хирургическое удаление родинок – самый безопасный вариант против злокачественных новообразований меланомного типа, и удаленная хирургическим путем ткань сдается на патогистологический анализ, чтобы окончательно подтвердить диагноз и убедиться, что края кожи свободны от злокачественных клеток.

Для некоторых типов родинок возможны другие варианты удаления, такие как дермабразия, иссечение поверхностных слоев кожи, лазерная абляция.

Самостоятельное удаление родинок альтернативными методами не рекомендуется и не одобрено с медицинской точки зрения.

Людям, склонным к появлению родинок (чаще люди со светлой кожей, голубыми глазами, светлыми волосами), следует регулярно проходить профилактический осмотр у дерматолога, желательно один раз в год. Также рекомендуется избегать длительного пребывания на солнце и использовать солнцезащитные средства, от солнцезащитного крема до головных уборов или легких рубашек, закрывающих большую часть тела.

Энергетическая связь со Вселенной

Родимые пятнышки (в медицинской терминологии — невусы) бывают врожденными и приобретенными. Иногда они появляются внезапно, без логического объяснения в виде воздействия посторонних факторов — солнечного света или гормональных изменений, что дает серьезное основание считать их божественным предупреждением о значительных грядущих переменах. Необходимо проанализировать повторяющиеся ситуации в роду: не формируется ли в жизни тот же негативный сценарий, что и у предыдущих поколений, или, возможно, стоит изменить эмоциональные реакции и поведение, развить определенный талант.

Редким явлением в хиромантии считается исчезновение невуса, особенно крупного экземпляра, доставляющего визуальные и тактильные неудобства. Это означает, что карма отработана, проблема исчезла, а природные способности, дарованные свыше, раскрыты в полной мере.

Родинки могут неожиданно появиться во время беременности, это значит, что будущего малыша ждет яркая судьба или серьезные испытания. Интересно, что невус на линии жизни матери может повториться на ладошке малыша через несколько дней после рождения.

Множественные скопления родинок в одном месте чаще всего трактуются хиромантами как неблагоприятный знак. Во многом это совпадает с мнением медиков, ведь повышенное содержание меланина или близость кровеносных сосудов в местах малигнизации может спровоцировать перерождение доброкачественных образований в злокачественные. Но если говорить об энергетическом влиянии на судьбу, то расшифровка рисунка, формы и цвета могут оказаться и положительными. Общее значение родинки на левой руке:

  • способность преодолеть любые трудности и превратности судьбы;
  • сильная воля, желание побеждать даже в небольшом соревновании;
  • ораторские способности, высокая коммуникабельность;
  • эгоцентризм и сложности в совместном проживании с любимым человеком.

Оставленные без внимания родинки.

Некоторые из видов родинок способны перерождаться в одну из самых злокачественных опухолей – меланому (рак кожи). Исходным местом образования большинства меланом являются врожденные пигментные пятна и бородавчатые родинки.Как начинается это опасное развитие? Например, после повреждения человек лишь замечает, как цвет родинки начинает меняться, она увеличивается, трескается, превращается в язвочку, подчас и в опухоль

Поэтому, не впадая в панику, обращайте внимание на вышеуказанные симптомы, особенно на прогрессирующее увеличение родинки, изменение ее цвета. Если все эти симптомы имеют место быть, немедленно поспешите к дерматологу

Неблагоприятный прогноз меланомы диктует необходимость регулярного наблюдения у врача.
Помимо факторов-раздражителей (ультрафиолетовое облучение, травма), причиной развития меланомы могут быть также генетические и эндокринные факторы. Однако на первом же месте стоит, безусловно, чрезмерное пребывание на солнце. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Наиболее подвержены мутагенному воздействию солнечных лучей светлокожие и светловолосые, рыжеволосые люди с голубыми и серыми глазами. К группе риска относятся также и те, у кого много веснушек, пигментных пятен и родинок.

Лечение выпуклых родинок

Лазерное и хирургическое удаление – эффективные и малотравматичные варианты лечения невусов. Единственное условие – правильный выбор клиники.

Преимущества лазерного удаления:

  • возможность проведения shave-биопсии;
  • воздействие лазерного луча – контролируемое и точечное: на заданную глубину, без затрагивания соседних тканей;
  • процедура безболезненная (применяется местная анестезия);
  • рану можно намачивать водой;
  • регенерация раны – в течение 2 недель;
  • после лечения следов от родинки (рубчик) минимален;
  • возможно удаление множественных невусов.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача после удаления невуса: отказаться от посещения бани, сауны, бассейна, солярия. В нашем медицинском центре используется современный подход к диагностике и лечению невусов, соответствующий международным стандартам

Инновационное лазерное оборудование, квалифицированные, опытные врачи, современные медицинские кабинеты – у нас созданы наилучшие условия для пациентов. Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – приходите в медицинский центр HappyDerm!

В нашем медицинском центре используется современный подход к диагностике и лечению невусов, соответствующий международным стандартам. Инновационное лазерное оборудование, квалифицированные, опытные врачи, современные медицинские кабинеты – у нас созданы наилучшие условия для пациентов. Позаботьтесь о своем здоровье и внешнем виде – приходите в медицинский центр HappyDerm!

Особенности

В действительности подобных способов существует достаточно много, эти магические ритуалы многим помогают избавить свое тело от подобной беды. Как и многие другие магические ритуалы, заговоры от бородавки имеют определенные особенности. Например, большая часть из них упоминается в самом описании магического действия. Однако если вам удастся обнаружить только один заговор без указания времени проведения ритуала, а также сопутствующих особенностей, то стоит помнить о некоторых правилах. Они применимы для всех заговоров.

Для мужчин и женщин существуют специальные дни, в которые проведение заговора считается более эффективным. Для представителей сильного пола это понедельник, вторник и четверг, а для женщин – среда, пятница и суббота. Молитвы, заговоры от бородавок лучше всего проводить на убывающую луну, если иное не указано в самом описании ритуала

Важно, чтобы вы сами искренне верили в эффективность выбранного вами обряда, только в этом случае все получится

Также нужно помнить, что в каждом конкретном случае данные ритуалы и заговоры могут оказывать разное воздействие на человека. Так что если какой-то из обрядов не дал желаемого результата, не стоит отчаиваться, а попробовать избавиться от недуга другим способом.

Удаление родинок в Москве

Клиника доктора Корчагиной предлагает быстро и безболезненно удалить родинки в Москве.

Мы предлагаем провести высококвалифицированную диагностику и при необходимости удалить родинку с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон.

Также радиоволновым способом удаляются и другие новообразования такие, как:

  • лентиго;
  • папилломы;
  • бородавки;
  • себорейные кератомы;
  • контагиозный моллюск;
  • кондиломы.

Атравматичное бесконтактное удаление новообразований Surgitron характеризуется несколькими преимуществами:

  • безболезненность;
  • отсутствие кровотечения при иссечении невуса;
  • естественная дезинфекция тканей;
  • возможность регулировки степени проникновения радиоволны в кожу;
  • быстрая результативность;
  • появление незначительных отеков сразу после процедуры;
  • короткий реабилитационный период;
  • доступная стоимость.

Цена процедуры зависит от количества и размеров родимых пятен, а также используемых методик для удаления невуса.

Что значит не полностью удаленная родинка?

Существует два варианта неполного удаления родинки:

1. Разрез прошел недостаточно глубоко и часть невусных клеток осталась в нижних слоях кожи. В этой ситуации патоморфолог после исследования родинки под микроскопом напишет: «Невусные клетки в глубоком крае резекции».

2. Захват здоровых тканей в горизонтальном направлении был недостаточным. В этом случае патоморфолог после исследования напишет: «Клетки невуса в латеральном (боковом) крае резекции».

В каких случаях возможно неполное удаление?

Чаще всего, по моему опыту, неполное удаление бывает при сочетании двух факторов:

1. Поверхностное удаление (лазер, радионож, электрокоагуляция) с недостаточным захватом здоровых тканей.

2. Врожденный невус или невус крупных размеров с выраженной внутрикожной частью.

При удалении скальпелем в подавляющем большинстве случаев неполного удаления удается избежать. При этом методе, чтобы сопоставить и зашить края раны, необходимо значительно глубже иссекать ткани

В то же время важно понимать, что использование скальпеля не в 100 % случаев застрахует от неполного удаления родинки в горизонтальной плоскости

Опасно ли неполное удаление родинки?

Исследований, в которых доказано, что неполное удаление доброкачественных невусов повышает риск развития меланомы, нет.

Вот пример двух исследований, которые это подтверждают:

1. Favorable long-term outcomes in patients with histologically dysplastic nevi that approach a specimen border.
Hocker T. L., Alikhan A., Comfere N.I., Peters M.S. (2013).

Коротко суть исследования: 115 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались специалистами в среднем в течение 17,4 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

2. The role of observation in the management of atypical nevi. Kmetz EC, Sanders H, Fisher G, Lang PG, Maize JC Sr. (2009).

55 пациентов, у которых не полностью удалили гистологически подтвержденные диспластические невусы, наблюдались в среднем в течение 6 лет. Меланома на месте удаления не развилась ни у одного из них.

Методы лечения злокачественной меланомы

Химиотерапия и иммунотерапия — эти методы лечения дополняют друг друга. Некоторым пациентам также назначают лучевую терапию, но решение о выборе адъювантного лечения зависит от индивидуальной ситуации и состояния пациента. 

Лучевая терапия применяется в случаях, когда есть высокий риск осложнений и возможность метастазирования. Есть показания, на основании которых врач может принять решение о начале лучевой терапии. К ним относятся: дермопластическая меланома, где иссеченная граница была довольно маленькой, положительный результат для иссеченной границы, наличие сателлитных очагов или расположение меланомы в области головы или шеи.

Иммунотерапия приобретает все большее значение в лечении меланом, поскольку такие новообразования являются иммуногенными опухолями. Следовательно, в последние годы очень важны иммунотерапия и попытки изменить течение болезненного процесса путем воздействия на иммунную систему пациента.

Иммунотерапия при лечении злокачественной меланомы

В иммунотерапии используются интерфероны, а другие методы неприменимы в послеоперационном лечении меланомы. 

При тяжелом заболевании используются неспецифические иммунотерапевтические препараты, в которых используются моноклональные антитела для ингибирования механизмов системной иммуносупрессии, активации Т-лимфоцитов с целью индукции противоопухолевого ответа.

При метастазах в другие органы лечение рака очень сложно и во многих случаях не приносит ожидаемых результатов. Здесь большое значение имеет общее состояние пациента и расположение метастазов. Если обследования указывают на вторичные поражения кожи, мягкие ткани или лимфатические узлы, а также при диагностировании отдельных метастазов в паренхиматозные органы, следует рассмотреть возможность удаления пораженных участков. Это не всегда возможно.

Особый случай — это состояние пациента, при котором наблюдаются изменения в центральной нервной системе. Решающими факторами при выборе лечения (хирургическое вмешательство, облучение) является местоположение, а также количество обнаруженных поражений. Терапия в этом случае направлена на отсрочку нарушений нервной системы пациента. 

Лучевая терапия также используется в качестве метода паллиативного лечения, когда пациент перенес множественные метастазы, в том числе в мягкие ткани и кости.

К какому врачу обратиться по поводу родинки?

Имеется несколько врачебных специальностей, которые занимаются лечением невусов: дерматолог, онколог, хирург. Также существует отдельный врач по новообразованиям на коже – онкодерматолог.

Поход к дерматологу

Дерматолог – это первый врач, к которому стоит обратиться по поводу родинки. Именно этот специалист способен в большинстве случаев по результатам осмотра и дерматоскопии исключить злокачественный процесс.

Зачем идти к хирургу?

Если родинка оказалась доброкачественной, но постоянно подвергается трению или давлению, то она может быть удалена врачом-хирургом. К пластическому хирургу можно обратиться при наличии такой эстетической проблемы, как родинка на лице или на других видимых участках кожи. Для таких невусов, если они не вызывают вопросов относительно своей доброкачественности, рекомендуется удаление с применением лазера.

Когда нужно обратиться к онкологу?

При наличии родинки с признаками злокачественного перерождения, можно сразу обратиться к онкологу. Врач этой специальности обладает необходимыми знаниями и навыками для хирургического лечения меланомы и других злокачественных опухолей кожи. Чем раньше будет обнаружен рак, тем более благоприятным будет дальнейший прогноз.

Можно ли решить проблему у косметолога?

Удаление родинок в косметологических салонах и кабинетах возможно только врачом-косметологом, который имеет высшее медицинское образование. Существует несколько способов удаления доброкачественного образования на коже: лазерный метод, криодеструкция, электрокоагуляция. Пациенту необходима консультация онколога перед тем, как произвести удаление невуса у косметолога, поскольку, например, после лазерного удаления утрачивается возможность гистологического исследования ткани.

Онколог-маммолог

Женщины, у которых на коже молочной железы имеются родинки с признаками возможного злокачественного процесса, должны быть осмотрены онкологом-маммологом. Врач этой специальности подбирает план лечения с учетом особенностей строения и функционирования молочных желез.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль. При удалении меланомы кожи толщиной менее 1 мм выживаемость составляет более 90%, и лишь у небольшого количества пациентов впоследствии могут иметь место рецидивы . В то же время при больших раковых опухолях и метастазах во внутренних органах уже в течение нескольких лет умирает больше половины больных.

Для профилактики меланомы рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

  • Избегайте солнечных лучей в середине дня. Это риск ожогов и загара, вызывающего повреждение кожи и увеличивающего риск развития меланомы. Ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно с 10 до 16 часов. 
  • Пользуйтесь солнцезащитным кремом. Выбирайте средство с SPF не менее 30 даже в пасмурные дни, а летом на солнце —  SPF 40-50. Обильно наносите крем на тело и повторяйте процедуру каждые два часа или чаще, если вы плаваете или сильно потеете.
  • Не забывайте об одежде. Прикрывайте кожу темной плотной тканью, закрывающей руки и ноги, носите головные уборы с широкими полями. Используйте солнцезащитные очки. 
  • Избегайте ламп для загара и соляриев, они излучают ультрафиолетовые лучи и могут увеличить риск возникновения рака кожи.
  • Осматривайте свое тело. Регулярно проверяйте кожу: не появились ли новые образования, не изменились ли родинки, веснушки, родимые пятна.
  • Удаляйте родинки, которые часто травмируются. На месте удаленной родинки остается лишь малозаметный рубец. Наибольший риск развития меланомы — у невусов, которые регулярно задеваются нижним бельем, шлейками от рюкзака или лезвием во время бритья или стрижки. 

Солнцезащитный крем как средство профилактики меланомы

Солнцезащитные средства помогают предупредить рак кожи. Фото: zefart / Depositphotos

Прежде чем выходить на улицу в жаркий солнечный день, рекомендуется нанести на открытые участки тела солнцезащитный крем, который позволит блокировать ультрафиолетовые лучи. Однако не все средства подходят для детей в возрасте 6 месяцев и младше.

Солнцезащитный крем обладает различной степенью защиты от солнечных лучей. Sun protection factor, SPF показывает, насколько хорошо блокируются УФ-лучи. Для профилактики меланомы рекомендуется использоваться средства с SPF 30 и выше.

При этом важно помнить, что солнцезащитный крем стирается или теряет свои защитные свойства со временем. Его следует наносить снова, если кожа остается под воздействием солнца более 2 часов, а также после купания, при сильном потоотделении или после вытирания полотенцем

Заключение

Меланома — один из самых опасных видов рака. В то же время за счет того, что обычно она располагается на поверхности кожи, ее легко выявить и вовремя удалить. Это предотвратит распространение опухоли во внутренние органы. 

Как проводится процедура удаления родинок?

Что собой вообще представляет лазерное удаление родинок? Если новообразование довольно большое, то сперва хирургическим методом срезается верхняя часть родинки. Нижняя же удаляется при помощи высокоточного лазера под самый корень. Удаление лазером – абсолютно безболезненное и безопасное. Единственный дискомфорт, который вызывает эта процедура – место бывшей родинки при заживлении может сильно чесаться. Но от этого не сложно избавиться, если следовать всем указаниям лечащего врача. Он выпишет специальные заживляющие препараты, которые помогут справиться с негативными последствиями.

Лазерная технология также применима для удаления папиллом и других кожных новообразований.

Процесс удаления родинок лазером занимает всего порядка 20-60 минут, в зависимости от размеров новообразования и его глубины. И чаще всего достаточно всего одной процедуры лазерного удаления новообразований, чтобы навсегда забыть о назойливой проблеме. Только в крайне редких случаях потребуется проведение дополнительной терапии.

Найти после удаления родинки фото вы можете непосредственно на нашем сайте. Не сложно заметить, что процесс заживления примерно занимает 5 месяцев. И именно после применения лазера отзывы после удаления родинок самые положительные. Не возникает никаких ранок, нет болезненных ощущений, какого-либо иного дискомфорта. После процедуры вы можете вернуться к своей привычной жизни, уже не боясь повредить родинку или рецидива. Это исключено, если вы проводили удаление в нашей клиники.

Кстати, не лишним будет сделать фото места после удаления родинки. Так вы сможете убедиться в том, что через время образование не начало расти снова.

Сколько займет процесс заживления?

Многих также интересует вопрос: сколько заживает родинка после удаления? Это зависит от многих показателей, начиная от площади кожи, которую поддавали воздействию лазера, и до глубины воздействия на эпидермис. При этом процесс заживления во многом очень индивидуальный. У кого-то этот процесс занимает несколько недель, у кого-то – и 6 месяцев. Здесь уже большую роль играют регенеративные качества организма каждого пациента.

Но в целом есть общие этапы, которые предполагает заживление после удаления родинок лазером в Москве. Изначально образование может принимать слегка темноватый оттенок. При этом чаще всего после лазера образовывается небольшая выемка. Уже через несколько недель выемки совсем не будет, останется только небольшое пигментное пятно, которое через 5 месяцев полностью исчезнет. Место, где ранее была родинка, при этом примет слегка светлый оттенок. Это легко устранить обычным загаром.

Если же вы очень беспокоитесь о том, чтобы после удаления родинки  СО2 лазером не осталось заметного следа, можете пойти на консультацию к косметологу. Он назначит использование определенных мазей, которые помогут ускорить процесс заживления. Но все же специалисты рекомендуют на этом этапе обходиться совсем без медикаментов. Шрама не будет видно только тогда, когда он заживает с нормальной скоростью, которую позволяет выполнять регенеративная функция человеческого организма.

Бывают ли осложнения после удаления родинки?

Только в том случае, если процедуру проводил малоопытный врач без предварительного исследования. Самый большой риск, когда может остаться небольшая часть родинки (всего несколько клеток). Этого будет достаточно для того, чтобы она снова начала расти, но уже в качестве меланомы. Поэтому вы должны сразу для себя выделить, что негативные последствия после удаления родинки могут возникнуть лишь тогда, когда процедуру проводит неопытный врач. Поэтому ответственно подойдите к вопросу выбора клиники. К слову, удаление бородавок также должно выполняться особо тщательно и полностью, так как оставшиеся клетки приводят к более интенсивному росту новой бородавки.

Удаление родинок лазером в Москве в клинике LazerJazz проводят только профессиональный специалисты по принятым во всем мире методикам

Особое внимание уделяется подготовке к процедуре, определении наиболее безопасного метода и установлению возможных противопоказаний к удалению родинок лазером

Как ещё можно удалить родинки?

Если при осмотре врач диагностировал атипичную (измененную) родинку, рекомендуется хирургическое лечение и гистологическое исследование. Атипичная родинка занимает промежуточное положение между доброкачественной родинкой и меланомой, и в конкретном случае трудно предсказать дальнейшую динамику такого образования. Поэтому, чтобы избежать возможных проблем в будущем, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление атипичных родинок. 

Атипичные родинки не удаляются лазером или электродеструкцией, поскольку во время этих процедур обычно невозможно получить ткань для гистологического исследования. И именно этот тест окончательно подтверждает диагноз и позволяет надежно отличить атипичную родинку от ранней стадии меланомы, а также оценить удаление радикального производного. 

Родинки также часто удаляют хирургическим путем и в тех случаях, когда после лазерного поражения сохраняется вероятность их повторного появления. Однако после операции может ощущаться растяжение и боль, поэтому иногда необходимо принимать обезболивающие.

Хирургическое удаление родинки (операция) проводится на фоне местной анестезии. Перед самой операцией вводят обезболивающие, которые действуют около 3 часов. Сама операция занимает до 1 часа (в зависимости от размера и расположения родинки). 

Хирургическое удаление родинки

Поскольку круглый вырез сложно сшить красиво, обычно делается вырез в форме глаза, поэтому получившийся шрам больше, чем исходная родинка. После удаления родинки кожа ушивается и накладывается стерильная повязка. Повязки с дезинфицирующими средствами выполняются ежедневно до снятия швов. А через 10-12 дней после операции снимают швы. 

К тому времени уже получен ответ на гистологическое исследование родинки, так что дальнейшая тактика лечения и наблюдения за пациентом окончательно решается в день снятия швов. После снятия швов и полного заживления послеоперационной раны, меры по предотвращению рубцевания уже могут быть введены. Внешний вид шрама также зависит от области тела, с которой была удалена родинка — например, в области плеча и спины растяжение кожи больше, поэтому шрамы также в этих областях более заметны.

Другой, альтернативный метод — удалить скальпелем выступающую часть родинки по поверхности кожи и обработать образовавшуюся рану лазером или электрическим ножом. Конечно, перед процедурой вводятся анальгетики местного действия. После процедуры образуется струп, который, как и при удалении родинки лазером, должен автоматически отпасть через несколько дней. 

Уход за раной и заживление аналогичны, независимо от выбранного метода удаления родинки. При подозрении на родинку у врача удаленную скальпелем выступающую часть родинки можно отправить на гистологическое исследование кожи. Эта процедура называется «плоской биопсией».

Если вас беспокоят родинки, если вы подумываете об их удалении, не откладывайте и проконсультируйтесь с нашими врачами, которые, оценив состояние вашей кожи, подберут наиболее подходящий метод удаления родинки, который обеспечит приятный для глаз результат.

Все описанные методы удаления родинок применяются в нашей клинике в Санкт-Петербурге. Врачи порекомендуют вам наиболее подходящий метод удаления родинки для достижения наилучших результатов. Стоимость процедуры вы можете узнать в предоставленном нами прайс-листе.

В чем преимущества удаления родинок радиоволнами?

  • Прекрасный косметический эффект;
  • Минимальное повреждение здоровых тканей;
  • Быстрое заживление кожи после удаления родинки (невуса);
  • Риск нагноения снижен из-за стерилизующего эффекта радиоволн;
  • Лечению поддаются все виды новообразований – родинки, папилломы, бородавки, сосудистые звездочки, пигментные пятна и другое;
  • Не остается рубцов и шрамов – можете убедиться сами;
  • Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование;
  • Не требуется постоперационный уход.

   

Приглашаю на обследование и предоставляю консультацию всем, кого беспокоят родинки, папилломы, бородавки и другие образования кожи. Если Ваши родинки травмируются, доставляют неудобства, меняют цвет или начинают разрастаться – не теряйте время на раздумья, записывайтесь на прием по телефону или на консультацию онлайн. Удалим родинки радиоволновым аппаратом безопасно, без боли, рубцов и шрамов!

Список использованной литературы

  1. Pierce J.S., Lacey S.E., Lippert J.F., Lopez R., Franke J.E., Colvard M.D. An assessment of the occupational hazards related to medical lasers. J. Occup. Environ. Med. 2011 Nov;53(11):1302-9.
  2. Willey A., Anderson R.R., Azpiazu J.L., Bakus A.D., Barlow R.J., Dover J.S., Garden J.M., Kilmer S.L., Landa N., Manstein D., Ross E.V. Jr, Sadick N., Tanghetti E.A.,Yaghmai D., Zelickson B.D. Complications of laser dermatologic surgery. Lasers Surg. Med. 2006 Jan;38(1):1-15.
  3. Olbricht S.M., Stern R.S., Tang S.V., Noe J.M., Arndt K.A. Complications of cutaneous laser surgery. A survey. Arch. Dermatol. 1987 Mar;123(3):345-9.
Поделитесь в социальных сетях:FacebookXВКонтакте
Напишите комментарий