Чем опасно рожистое воспаление лица и как от него быстро и эффективно избавиться?

Лечение лимфостаза нижних конечностей

Все консервативные методы лечения используются только на первой стадии заболевания, когда еще структурные изменения соединительной ткани и кожи не начались. Как будет проходить лечение лимфостаза, напрямую зависит от того, какая причина его вызвала. Прежде всего, нужно устранить этиологический фактор (к примеру, при наличии опухоли малого таза, которая сдавливает лимфососуды, требуется ее удаление).

Основные рекомендации для больных с такой патологией:

  • аккуратно и своевременно стричь ногти;
  • при выполнении массажа не прибегать к приемам разминания;
  • нельзя надевать обувь со шнуровкой или на каблуках (каблук способствует увеличению нагрузки на ноги и тем самым ухудшает лимфоток, а шнуровка может перетянуть мягкие сосуды и ткани, что тоже скажется на развитии этого заболевания);
  • категорически запрещено посещать сауну, баню или загорать (тепловое воздействие расширяет сосуды, включая лимфатические, что негативно сказывается на лимфо-, кровотоке в нижних конечностях);
  • обрабатывать малейшие повреждения кожи (включая укусы насекомых) растворами антисептиков;
  • избегать статистических нагрузок и подъема тяжести (длительное сидение или стояние);
  • нельзя сидеть в положении нога на ногу, что, кстати, является излюбленной позой каждой женщины, поскольку так Вы затрудняете кровоток и лимфоток в органах малого таза и ногах;
  • отказаться от облегающей одежды и тесного нижнего белья (прежде всего они сдавливают лимфоузлы, а трение кожи приводит к трофическим нарушениям);
  • использовать специальные масла при приеме ванны, а после водных процедур обязательно протирать кожу ног лосьонами и кремами без консервантов и отдушек, что не просто ее защитит, но и смягчит, положительно сказавшись на защитном барьере;
  • запрещается ходить босиком за пределами дома (существует высокая вероятность того, что кожа стоп повредится и образуются язвы, которые будут плохо заживать);
  • использовать пудру (детскую присыпку, тальк) при сильной потливости ног, что уменьшает риск развития трофических нарушений и потоотделение).

Лечение лимфедемы в домашних условиях должно быть комплексным, включающим медикаментозную и компрессионную терапию, специальный массаж, тщательный уход за стопами, соблюдение диеты, занятия спортом и лечебной гимнастикой.

  1. Диета при лимфостазе должна быть низкокалорийной и практически бессолевой, поскольку соль, удерживающая жидкость в организме, лишь способствует прогрессированию отеков. Пища больных лимфостазом должна быть богата растительными и животными белками, полиненасыщенными жирными кислотами. Следует ограничить употребление сладостей, хлебобулочных и макаронных изделий, некоторых видов круп. А вот употребление свежих фруктов, овощей и кисломолочных продуктов только приветствуется.
  2. Медикаментозное лечение состоит в приеме таблетированных препаратов. Нормализовать циркуляцию лимфы поможет прием троксевазина, детралекса и таблеток венорутон форте. Для улучшения периферического кровообращения назначают но-шпу и теоникол. Восстановить микроциркуляцию крови поможет лекарство трентал.
  3. При лимфостазе обязательны сеансы лимфодренажного массажа, совмещающего глубокое массирование лимфатических узлов с ритмичными и нежными поглаживаниями наружных кожных покровов. После массажа, продолжительность которого занимает около часа, рекомендуется наложение лечебного бандажа.
  4. Компрессионная терапия сводится к ношению специального компрессионного белья с распределенным давлением или к регулярным перевязкам пораженных конечностей. Для перевязок можно использовать эластичный бинт или специальные изделия из медицинского трикотажа. Способствуя оттоку лимфы, эти меры помогают значительно уменьшить отеки.
  5. Пациентам с лимфостазом очень полезны сеансы лечебной физкультуры, плавание и скандинавская ходьба.

Психические расстройства при роже

Психические расстройства при Р. встречаются редко и относятся к инфекционным психозам (см.). Возникновение и характер их зависят от особенностей течения Р., выраженности местных и общесоматических проявлений, а также локализации процесса. Чаще психические нарушения развиваются при рожистом воспалении лица и волосистой части головы. К числу наиболее типичных психических расстройств относится гипнагогический делирий (см. Делириозный синдром). При более тяжелом, затяжном течении рожи возможно развитие аментивного синдрома (см.), к-рому может предшествовать кратковременное гипоманиакальное состояние с эйфорией (см. Маниакальные синдромы). Психозы имеют транзиторный характер. По мере улучшения соматического состояния, еще до наступления полного выздоровления, они могут уступить место явлениям эмоционально-гиперестетической слабости (см. Симптоматические психозы). К этой симптоматике иногда присоединяются ипохондрические и депрессивные расстройства.

Психические нарушения при Р. необходимо дифференцировать с другими психическими заболеваниями (шизофренией, маниакально-депрессивным психозом), манифестация или обострение к-рых могут быть спровоцированы инфекцией.

Лечение психозов при Р., помимо мероприятий, направленных на борьбу с основным заболеванием, должно включать использование седативных средств, нейролептиков, ноотропных средств (ноотропила, ами-налона, энцефабола), а также общеукрепляющую терапию.

Строение кожи и работа иммунной системы

КожатоксиновСтроение кожи:

  1. Эпидермис – поверхностный слой кожи. Роговой слой эпидермиса – ороговевшие клетки эпидермиса, покрытые тонким слоем кожного сала. Это надежная защита от болезнетворных бактерий и химических веществ. Под роговым слоем находятся еще 4 слоя эпидермиса: блестящий, зернистый, шиповатый и базальный. Они отвечают за обновление кожи и заживление мелких повреждений.  
  2. Собственно кожа или дерма – слой, который находится под эпидермисом. Именно он больше всего страдает при рожистом воспалении. В дерме расположены:
    • кровеносные и лимфатические капилляры,
    • потовые и сальные железы,
    • волосяные мешки с волосяными луковицами;
    • соединительные и гладкомышечные волокна.
  3. Подкожная жировая клетчатка. Лежит глубже дермы. Представляет собой рыхло расположенные волокна соединительной ткани, и скопления жировых клеток между ними.

Работа иммунной системыИммунная системавирусовпаразитов

  1. Органы: костный мозг, тимус, миндалины, селезенка, пейеровы бляшки в кишечнике, лимфатические узлы и лимфатические сосуды,
  2. Иммунные клетки: лимфоциты, лейкоциты, фагоциты, тучные клетки, эозинофилы, естественные киллеры. Считается, что общая масса этих клеток достигает 10% массы тела.
  3. Белковые молекулы – антитела должны обнаружить распознать и уничтожить врага. Они отличаются по строению и функциям: igG, igA, igM, igD, IgЕ.
  4. Химические вещества: лизоцим, соляная кислота, жирные кислоты, эйкозаноиды, цитокины. Дружественные микроорганизмы (микробы-коммерсалы), заселяющие кожу, слизистые оболочки, кишечник. Их функция подавлять рост болезнетворных бактерий.
  1. Лимфоциты, а точнее их рецепторы – иммуноглобулины, распознают бактерию.
  2. На присутствие бактерий реагируют Т-хелперы. Они активно делятся, выделяют цитокины.
  3. Цитокины активируют работу лейкоцитов, а именно фагоцитов и Т-киллеров, призванных убить бактерию.
  4. B-клетки вырабатывают специфические для данного организма антитела, которые обезвреживают чужеродные частицы (участки разрушенных бактерий, их токсины). После этого их поглощают фагоциты.
  5. После победы над болезнью особые Т-лимфоциты запоминают врага по его ДНК. При повторном его попадании в организм иммунная система активизируется быстро, до того, как болезнь успела развиться.

Нюансы медикаментозного лечения рожистого воспаления

Современная медицина располагает богатым арсеналом препаратов, позволяющим справиться с рожей быстро и без последствий.Какие противовоспалительные средства лучше применять при рожистом воспалении кожи?

Чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять отечность, выписывают противовоспалительные препараты нестероидной группы. К ним относятся бутадион, который назначают по 150 мг трижды в день, или хлотазол: его необходимо принимать по 100-200 мг столько же раз в день. Курс лечения составляет 10-15 суток.

При тяжелых формах заболевания в качестве противовоспалительной терапии используется преднизолон в суточной дозе 60-90 мг.

Популярные антибактериальные препараты

Во время лечения рожистого воспаления кожных покровов на лице обойтись без применения антибиотиков практически невозможно. Чаще всего применяют следующие препараты:

  • эритромицин — по 300 мг 4 раза в день;
  • азитромицин — по 500 мг 1 раз в день;
  • ципрофлоксацин — по 500 мг 2-3 раза в день;
  • доксициклин — по 100 мг 2 раза в день и другие (рифампицин, бисептол и т. д.).

Также при непереносимости антибиотиков рекомендуется принимать делагил (по 250 мг 2 раза в день) или фуразолидон (по 100 мг 4 раза в день). Продолжительность курса лечения варьируется от 5 до 10 дней.

Наиболее эффективные средства местного действия

Хорошие результаты в лечении рожи дает обработка затронутых болезнью кожных покровов препаратами для наружного применения. Для этого используют следующие лекарственные средства:

  • энтеросептол — несколько таблеток необходимо растолочь в порошок и дважды в день присыпать им воспаленные участки;
  • фурацилин или микроцид: смочите раствором марлевую повязку, сложенную в несколько слоев, сверху накройте пергаментом и оставляйте на инфицированном участке в течение 3 часов в утреннее и вечернее время;
  • 50%-ный раствор димексида: обильно полейте им марлю, сложенную в 7 слоев, и приложите к лицу таким образом, чтобы повязка покрывала пару сантиметров здоровой кожи. Компресс накладывают дважды в день на 2 часа;
  • оксициклозоль: препарат в виде аэрозоля необходимо распылять на инфицированную кожу с расстояния 20 см (общая площадь воспаления не должна быть больше 20 см2).

Нужны ли физиотерапевтические процедуры?

При роже применение лекарств совместно с физиотерапией дает превосходный результат. Такие методы, как электрофорез, УВЧ- и СВЧ-терапия, магнитотерапия, ультрафонофорез, ультразвуковая терапия позволяют снизить уровень интоксикации, купировать воспаление, усилить лимфодренаж и активировать регенерацию тканей.

Причины появления

Кожа человека имеет сложное строение, помимо собственно клеток в ней есть волосяные фолликулы, потовые и сальные железы. При нарушении работы последних их протоки сужаются, выход секрета на поверхность затрудняется. Он скапливается внутри железы, создает идеальные условия для размножения бактерий и формирования воспаления.

Со временем в области прыща возникает отек, в этой зоне начинает активно вырабатываться коллаген. А значит, формируется более плотная ткань, поэтому запросы пациентов часто звучат так: «Как убрать рубцы постакне на лице?». Также происходит рост капиллярной сети и стимулируется работа пигментных клеток. Образуются более темные пятна, которые отличаются стойкостью.

Также факторами, провоцирующими негативные последствия угрей, являются:

  • длительная борьба с воспалениями;
  • непрофессиональное удаление прыщей;
  • наличие узлов или кист на коже.

Затяжная угревая сыпь

Постакне может быть следствием этого явления, с которой не получается справиться на протяжении длительного времени. Как правило, для решения этой проблемы рекомендуется сделать анализ на гормоны.

Дело в том, что рецепторы сальных желез, которые непосредственно включены в процесс формирования акне, чувствительны к мужским гормонам, андрогенам (они вырабатываются в организме и женщины, и мужчины). Увеличение их выработки приводит также к снижению содержания линолевой кислоты в сальном секрете, а вслед за этим – к надежности защитного барьера кожи.

Подобные ситуации, а значит и затяжное воспаление на поверхности эпидермиса, могут быть спровоцированы следующими факторами:

  • половое созревание;
  • эндокринные заболевания;
  • ожирение;
  • менопауза;
  • болезни ЖКТ;
  • прием препаратов;
  • стресс;
  • синдром хронической усталости и т.д.

Механическое повреждение кожи

Чтобы не решать проблему, как быстро избавиться от шрамов постакне навсегда и убрать новообразования, в период обострения угревой сыпи рекомендуется избегать грубого воздействия

Выдавливание прыщей, а также механическое повреждение (часто возникающее в результате неосторожного ухода), приводит к тому, что на этом месте впоследствии формируются шрамы и пигментные пятна. Особенно это опасно для людей со смуглой кожей, а также если возраст пациента превышает 35 лет

Особенности работы желез внутренней секреции в этот период часто приводят к формированию рубцов после прыщей и угрей.

К механическому травмированию лица может приводить также неаккуратно выполненная чистка или глубокий пилинг. Эти процедуры в период обострения делать не рекомендуется.

Как лечат язвенную болезнь

Лечение язвенной болезни зависит от причины, которая её вызвала. В большинстве случаев пациентам:

  • подбирают антибиотики — чтобы избавиться от H. pylori, если удалось её обнаружить;
  • назначают лекарства, подавляющие производство кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы или антациды), — эти препараты не используются для лечения, но их можно применять для облегчения симптомов не более двух недель (перед применением необходимо проконсультироваться с врачом);
  • рекомендуют прекратить либо приостановить приём нестероидных противовоспалительных препаратов — даже если язвенная болезнь не связана с этими лекарствами, они могут усиливать неприятные симптомы. В некоторых случаях доктор может назначить другие обезболивающие на замену.

Облегчить состояние поможет соблюдение некоторых рекомендаций: например временный отказ от острой еды и алкогольных напитков. Однако рекомендации по образу жизни зависят от того, где именно находится язва, поэтому следует обсудить их с лечащим врачом. В среднем для полного заживления язвы нужно две недели, но некоторым людям приходится принимать лекарства дольше — месяц-полтора.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки должна быть быстро вылечена! Если язва не заживает более шести месяцев, требуется консультация онколога. Длительное повреждение повышает риск развития онкологических заболеваний. Именно поэтому людей, у которых была или есть язва желудка, ставят на контроль, после язвы каждый год в течение пяти лет нужно делать гастроскопию.

Почему часто случаются рецидивы?

Поскольку инфекция, как правило, возникает на фоне какой-то хронической общей и местной патологии, то вылечить её крайне затруднительно, но «придавить» на время получается. Раз появившиеся микробные очаги от лечения затухают, но при снижении иммунной защите легко вспыхивают. Стрептококк может жить внутри иммунных клеток, находящихся в коже, эпизодически активизируясь в благоприятных для него условиях. Если человек перенес более трех вспышек заболевания, то это часто рецидивирующая форма.

Плохой прогноз в отношении возврата инфекции сулит длительный остаточный лимфаденит

При развитии острой инфекции необходимо сразу обратиться к специалисту, который ведёт приём без выходных и праздников в Международной клиникой Медика24. Даже небольшой очаг в будущем способен стать источником постоянной инфекции. Только адекватная терапия позволит избежать непоправимых последствий.

Рожа на ноге: лечение в домашних условиях

Рожа может появиться внезапно, буквально «на ровном месте». Она способна поразить разные части тела, включая лицо, но чаще всего встречается рожа на ноге. Лечение некоторые пытаются проводить самостоятельно. Иногда это получается, но многим все же приходится идти к врачу. Что же это за болезнь, чем опасна и помогут ли народные способы?

Эта болезнь была известна со времен глубокой древности. Ее название точно отражает один из главных симптомов. В переводе с французского оно означает «красный», а самое «говорящее» проявление болезни – красное пятно на ноге. Рожа – инфекционное заболевание, возбудителем которого является стрептококк группы А. По распространенности оно находится на четвертом месте среди всех инфекций.

Пострадать от такого недуга может любой человек. Но среди молодых пациентов преобладают мужчины, а среди пожилых – женщины. Многие пытаются лечить рожу заговорами, прикладывают мел, обвязывают красной шерстяной тряпкой. Не будем вступать в дискуссию о действенности таких методов, только напомним: это опасная болезнь! Если ее не лечить, то больного поджидают осложнения со стороны почек, сердца (нефрит, ревматизм, миокардит), так как инфекция из ноги может перекочевать к этим органам. Болезнь может спровоцировать и местные осложнения: язву, некроз тканей, абсцесс, флегмоны, слоновость.

Лечится рожа плохо, иногда не проходит и за 2 месяца интенсивной терапии. Очень неприятно и то, что многим не удается избавиться от нее навсегда, каждый год приходится делать уколы специальных препаратов, так как болезнь может вернуться.

Как можно заразиться?

Подхватить болезнь очень просто, она передается даже воздушно-капельным путем. Поэтому если в Вашем окружении кто-то заболел рожей, то лучше исключить с ним всякие контакты. Но главными предрасполагающим к развитию рожистого воспаления факторами являются:

  • нарушение целостности кожных покровов. Инфекция обычно попадает в организм через порезы, ссадины, царапины, потертости, трещины, опрелости, занозы;
  • резкий температурный перепад (перегрев так же опасен, как и переохлаждение);
  • продолжительные стрессы;
  • чрезмерное увлечение солнечными ваннами;
  • ушибы;
  • раны, полученные из-за домашних животных (кошек);
  • укусы насекомых;
  • профессиональный фактор – работа на химзаводах, длительное ношение резиновой обуви.

В 10-15 % обнаруживается наследственная предрасположенность к этой болезни. Примерно 15 % людей являются носителями «рожистой» бактерии, но сами не болеют. Для развития этого недуга требуется присутствие предрасполагающих факторов, которые перечислены выше.

Как ведет себя рожа на нижней конечности?

Хотя, по словам врачей, рожу можно спутать с 50 другими болезнями, обычно для подтверждения диагноза достаточно выслушать жалобы пациента и осмотреть пораженную конечность.

1.Общие сведения

Рожа, рожистое воспаление – эти и подобные термины употребляются преимущественно в славянских языках; в медицинской латыни и большинстве западноевропейских языков закрепилось исходное древнегреческое название erysipelas, т.е. «красная кожа». В старину бытовали также синонимы «святой огонь», «огонь Святого Антония» или, в русском языке, «антонов огонь», хотя некоторые словари определяют этот термин как одно из обозначений гангрены.

Рожистое воспаление представляет собой острую кожную инфекцию (или рецидивное обострение хронической), отличительными признаками которой служат отечность и эритема – ярко-красный, «огненный» оттенок пораженного участка. В целом, рожа относится к наиболее распространенным инфекционным болезням человека; локализация воспаления может быть самой разной, однако в силу особенностей анатомического строения заболевание нередко манифестирует на коже лица, прежде всего в мягких тканях наружного носа (преддверие, крылья, стенки носа): высокая концентрация сальных желез, капилляров и нервных окончаний способствует проникновению и активизации патогена.

Возможные осложнения болезни

Остро протекающую рожу необходимо начинать лечить как можно раньше. В противном случае не исключается развитие тяжелых осложнений, таких как:

  • Абсцессы. Формирование ограниченной гнойной полости. Требует хирургического вскрытия.

  • Флегмона. Это разлитое гнойное воспаление, которое может распространиться вглубь тканей. При флегмоне значительно усиливаются симптомы интоксикации.

  • Менингит. Воспаление оболочек головного мозга вследствие воздействия бактерий. Вероятность менингита повышена при распространении рожистого воспаления на лице.

  • Флебит. Воспаление сосудистых стенок. Проявляется гиперемией кожи над пораженной веной, ее отечностью и уплотнением.

  • Сепсис. Самое тяжелое осложнение, которое при отсутствии своевременного лечения эффективными и мощными препаратами может привести к летальному исходу.

При роже не исключается образование трофических язв, которые могут заживать в течение 2-3 месяцев.

3.Симптомы и диагностика

Как показано выше, к типичным проявлениям рожистого воспаления носа относятся эритема и воспалительный отек мягких тканей, четко отграниченный валиком от здоровой кожи. Отечность может быть настолько выраженной, что лицо пациента деформируется и меняется до неузнаваемости. Нередко наблюдаются заполненные слизисто-гнойным экссудатом пузырьки (буллезная форма рожи).

Как правило, резко выражены общие симптомы инфекционной интоксикации: недомогание, лихорадка, гипертермия (до 40° и выше), головная боль, слабость, болезненность и припухлость ближайших лимфоузлов. По прошествии нескольких дней температура тела может столь же резко упасть.

Следует отметить, что в отсутствие своевременной адекватной терапии рожистые воспаления обнаруживают тенденцию к экспансии на соседние участки (кожа лица, шеи, груди, ушной раковины и т.д.); при вовлечении слизистых оболочек и подслизистых слоев глоточных структур возможно развитие столь серьезных осложнений, как абсцедирование, флегмона, сепсис, внутричерепные воспаления.

Клиника рожи носа достаточно специфична и сложностей в диагностике обычно не создает. Осмотр ЛОР-органов выявляет гиперемию слизистых носовой полости. Методами лабораторной диагностики идентифицируется патоген(ы) и оценивается лекарственная чувствительность. В более сложных случаях прибегают к инструментальной визуализирующей диагностике (эндоскопия, УЗИ и т.д.).

Дерматит ушной раковины

Можно выделить в отдельную форму, так как нередко происходит воспаление кожи ушной раковины, без вовлечения НСП. Причины заболевания – бактериальная инфекция плюс фактор сенсибилизации организма к бактериальным токсинам. При данном виде воспаления возникает покраснение и утолщение кожного покрова, с образованием маленьких серозных пузырьков, похожих на таковые при экземе. Когда пузырьки вскрываются, то образуются желтые корочки на их месте. Диагноз ставится на основании осмотра, может потребоваться консультация дерматолога. Лечение также антибактериальное и противовоспалительное, могут назначаться антигистаминные препараты.

Мифы о вакцинации от COVID-19

Нежелательные явления — это нормальные возможные последствия введения любой вакцины. Но кроме обычных и тщательно изученных эффектов, есть мнение, что «Спутник V» может вызывать неожиданные долгосрочные последствия:

Миф № 1: вакцина вызывает бесплодие

Ни одна из известных вакцин не влияет на репродуктивную функцию мужчин или женщин. Вопрос безопасности для потомства остается одним из важнейших для разработчиков лекарственных препаратов, в том числе вакцин. Это относится к серьезным нежелательным явлениям. Поэтому при минимальных сомнениях препарат не пройдет 1 фазу клинических испытаний на лабораторных животных. В этом случае дальнейшие разработки будут прекращены. Вакцины, прошедшие вторую и третью фазу, гарантировано безопасны для будущих родителей.

Нет никаких доказательств, что хоть одна вакцина вызывает проблемы с фертильностью. А вот как отреагирует организм беременной женщины на коронавирусную инфекцию — большой вопрос.

Миф № 2: вакцина влияет на ДНК

Ни одна из зарегистрированных сегодня вакцин не способна встраиваться в ДНК. Вакцины не проникают в клеточное ядро, где находится ДНК. Поэтому она в безопасности. Происхождение этого мифа науке неизвестно.

Миф № 3: от вакцины можно заразиться коронавирусом и получить положительный тест ПЦР

Вакцина не вызывает активное заболевание, а стимулирует специфический иммунитет другими способами. ПЦР после прививки будет положительной, только если заразиться до вакцинации. Чем раньше привиться, тем быстрее сформируется специфический иммунитет. Единственный риск, который я вижу, — это кратковременное повышение температуры тела. Оно может быть выявлено, например, в аэропорту и помешать отлету. Поэтому в идеале привиться следует за два-три дня до авиаперелета.

Миф № 4: при хронических заболеваниях нельзя прививаться

В этом случае перед вакцинацией лучше проконсультироваться с лечащим врачом. При обострении хронического заболевания, возможно, прививку следует отложить. А возможно, и нет. Но сами по себе хронические болезни не относятся к противопоказаниям. Наоборот, при них сильно увеличиваются риски тяжело перенести коронавирусную инфекцию. В этом случае безопаснее вакцинироваться и защитить ослабленный организм.

Некоторые аспекты патогенеза

В патогенезе рожи выделяют инфекционно-токсический и аллергический компоненты. При экзогенном заражении возбудитель внедряется через поврежденную кожу (ссадины, царапины, раны, опрелости, трещины) и слизистые оболочки. При наличии в организме очагов хронической стрептококковой инфекции возможен эндогенный занос возбудителя в кожу с током крови. Размножаясь в кожных лимфатических капиллярах, стрептококк обусловливает формирование активного воспалительного или латентного очага инфекции в дерме. При активном размножении стрептококков в дерме их токсичные продукты (экзотоксины, ферменты, компоненты клеточной стенки) проникают в кровоток. Токсинемия становится причиной развития инфекционно-токсического синдрома с высокой лихорадкой, ознобом и другими проявлениями интоксикации. В то же время в коже (реже — на слизистых оболочках) формируется очаг инфекционно-аллергического воспаления. Существенную роль в его развитии играют антигены клеточной стенки, токсины и ферменты стрептококков. Следует отметить, что некоторые антигены кожи человека структурно сходны с А-полисахаридом стрептококков, что приводит к появлению у больных рожей аутоантител, вступающих в аутоиммунные реакции с антигенами кожи. Аутоиммунная патология повышает уровень индивидуальной чувствительности организма к воздействию антигенов стрептококка. Кроме того, в дерме и сосочковом слое формируются иммунные комплексы с антигенами возбудителя, способные вызывать поражение кожи, кровеносных и лимфатических капилляров, способствовать нарушению целостности сосудистой стенки, образованию микротромбов, формированию местного геморрагического синдрома. В результате в очаге инфекционно-аллергического воспаления с покраснением и отеком образуются геморрагии или пузыри с серозным или геморрагическим содержимым.

Рожистое воспаление — острая бактериальная инфекция дермы и подкожной клетчатки, характеризующаяся образованием резко ограниченного воспалительного очага, а также лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Возбудителями рожи практически всегда являются стрептококки: группы А (Streptococcus pyogenes) — в 58-67% случаев, группы В (S. agalactiae) — в 3-9%, группы С (S. dysgalactiae subsp. equisimilis) и G в 14-25%

Под действием неблагоприятных факторов, например, антибиотиков, в пораженных участках дермы могут образовываться внутриклеточно паразитирующие L-формы стрептококков. Они не размножаются в клетке, не разрушают ее, но при делении клеток передаются от материнской клетки дочерней. Этот процесс лежит в основе формирования стойких очагов хронической стрептококковой инфекции. Последующая реверсия возбудителя в бактериальные формы определяет возможность развития рецидивов заболевания.

Диагностика

Лечение лимфостаза нижних или верхних конечностей должно проводиться только после предварительно проведенной диагностики. Диагноз ставится врачом-флебологом

Чтобы установить наличие процесса, во внимание берут клинические признаки и анамнестические данные больного. Чтобы установить более достоверную клиническую картину болезни, назначается прохождение:

  • магнитно-резонансной томографии;
  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования;
  • рентгенографии;
  • лимфографии и контрастных исследований.

Если имеется поражение нижних конечностей, назначается обязательное ультразвуковое или компьютерное исследование брюшной полости. Если поражаются верхние конечности, назначается томография или рентгенография органов брюшной полости.

Компрессионное белье

Медицинский трикотаж — спасение для больных с патологиями кровообращения и лимфатической системы.

Изделия имеют ряд преимуществ:

  1. Функциональность. Лечение лимфедемы эффективно проводится медицинским трикотажем. Чулки, носки, рукава не только деликатно сжимают пораженные, расширенные участки лимфатических или кровеносных сосудов, но и оказывают поддержку для конечности.
  2. Удобство. Вряд ли все обладают навыками бинтования эластичным бинтом или основами лимфодренажного массажа. А компрессионный трикотаж (чулки, рукав, гольфы) по силам надеть каждому.
  3. Красота. Лечение лимфедемы, отека может быть модным и стильным. Трикотаж выполнен разных расцветок, стильного дизайна. Его можно носить вместо привычного белья под обычную одежду.

Выбирать лечебный трикотаж необходимо только по индивидуальным меркам. Их снимает хирург, медицинский консультант. Для положительного эффекта от застоя, отека, длительного использования ежедневно стирайте чулки или рукава.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

  1. Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
  2. У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
  3. Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
  4. При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Причины появления рожистого воспаления кожи

Рожа (как часто эту болезнь называют сокращенно) может проявиться практически у каждого человека, однако в некоторых случаях риск ее развития существенно выше.

Снижение иммунитета

Стрептококк постоянно обитает в организме как минимум каждого пятого человека на планете. Чаще всего он локализуется в полостях зубов, пораженных кариесом, в гайморовых пазухах или на миндалинах. Но при ослаблении иммунной системы размножение этой бактерии становится более интенсивным, что и приводит к появлению рожистого воспаления. Предпосылками к этому могут стать:

  • частые переохлаждения;
  • вредные привычки: алкоголизм, табакокурение, пристрастие к наркотическим веществам;
  • истощение организма вследствие недосыпания и недоедания;
  • постоянные стрессы;
  • авитаминоз;
  • прием лекарственных средств, угнетающих иммунную систему, среди которых препараты химиотерапии, цитостатики, стероидные гормоны.

Бактериальное заражение раны как фактор развития рожистого воспаления

Микробы постоянно обитают на поверхности кожи, особенно на лице, которое, в отличие от других частей тела, не защищено одеждой.

Даже при небольших повреждениях, приводящих к нарушению целостности кожных покровов, болезнетворные бактерии легко проникают в глубинные слои дермы, провоцируя рожистое воспаление.

Также они попадают в рану вместе с ранящим предметом, из воздуха и при случайном прикосновении к ней грязными руками.

Повреждения кожных покровов — самая распространенная причина

Для каждого человека ранки, царапины, порезы, трещины или ссадины на лице — вполне обычное явление. Но именно они становятся «воротами» для проникновения инфекции и ее носителей — вредоносных микроорганизмов — вглубь кожи, вследствие чего развивается рожистое воспаление.

Наличие угревой сыпи, вызванной закупоркой и последующим воспалением сальных желез, оказывается причиной фурункулеза, фолликулита и формирования карбункулов.

В случае отсутствия адекватного лечения или самостоятельного выдавливания прыщей такая гнойная инфекция вполне может перейти в рожу.

Рожистое воспаление как побочное явление сахарного диабета

Сахарный диабет является следствием нарушения обмена веществ и неправильной работы эндокринной системы. Неправильный метаболизм в тканях и повышение уровня глюкозы в крови увеличивают риск инфицирования, особенно если это сопровождается нарушением целостности эпидермиса.

Другие факторы возникновения

Риск столкнуться с рожистым воспалением повышается в несколько раз в следующих случаях:

  • при резких температурных перепадах, приводящих как к переохлаждению, так и к перегреву;
  • при регулярных ушибах и травмах;
  • при пребывании на солнце в течение длительного времени и сильном загаре;
  • при недостаточном гигиеническом уходе и частом загрязнении кожи, а также попадании на нее химических веществ.

Нередко рожа проявляется у больных, которым поставлены диагнозы:

    • хронические заболевания носоглотки (отит, тонзиллит, гайморит, синусит, ринит);
    • почечная недостаточность;
    • цирроз печени;
    • гипотиреоз;
    • высокий уровень холестерина;
    • анемия;
    • атеросклероз;
    • ветряная оспа;
    • герпес;
    • заболевания аллергического характера (крапивница, нейродермит, псориаз, экзема, дерматиты и т. д.);
    • грибок стопы;
    • кариес и пародонтит;
    • лимфостаз;
    • опоясывающий лишай;
    • варикозная болезнь вен.

В этом видео врачи отвечают на часто задаваемые вопросы о рожистом воспалении.

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности  вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива  трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся. 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий